第一次直徑約7mm,十二月份復查大約7#8mm
萊西市市立醫院 普通外科
主治疾病：肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結腸癌,直腸癌,結直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
你好
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醫生幫忙看看怎么處理
溫國英
縱膈窗發一下
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右肺下葉磨玻璃結節灶
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
這種的
溫國英
對應位置
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沒有了
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我就拍了這幾個
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圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
剛發現還是已經進行一段時間的復查。
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圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
對于肺上發現的結節，首先要通過看片子，看一看他有沒有以下4種表現，第一是磨玻璃樣改變，第2分葉，第3毛刺，第4胸膜牽拉。一般惡性的結節會有以上的4種表現中的一種或幾種。對于沒有以上4種特點的結節，首先考慮是炎癥引起的淋巴結腫大。經過抗炎治療以后再復查，如果結節縮小或消失，那么就沒什么事兒了。如果大小沒有變化就繼續觀察，如果有增長，再加上由以上幾種變化。就要警惕縮短復查的周期，或者是在一厘米以上的時候進行經皮肺穿刺活檢手術。或者是進行petCT檢查。
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半年前發現的
溫國英
復查有變化嗎
溫國英
兩次復查間隔五月
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第一次直徑約7mm,十二月份復查大約7#8mm
溫國英
從ct報告單上看大小沒有明顯的增大形態也沒有明顯的變化可以繼續觀察
溫國英
太小穿不到
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
我發送的這張圖片，你能夠看到紅圈里的病灶，一看就是個惡性的，因為它很符合我說的這幾種惡性表現。
溫國英
而且這個要將近1.5厘米，所以說很好穿刺。
溫國英
7毫米太小穿不到
溫國英
半年的復查大小形態沒有明顯變化，繼續觀察
ask_140077
現在感覺背痛，胸口痛，刺激性咳嗽
溫國英
臨床上7毫米的結節不至于引起癥狀。
溫國英
即使說有磨玻璃樣的改變，也不一定是惡性結節。
ask_140077
現在怎么處理，可以手術把他拿掉嗎？
溫國英
沒必要
溫國英
我覺得除了我以外，應該你也咨詢過不少大夫了，都沒有建議直接做手術的，都是以復查為主。
溫國英
很多人肺上都會長結節。
ask_140077
心里害怕
溫國英
也有很多終生不變化的良性結節，在不確定性質的情況下就做手術，創傷太大，應該沒有人會同意。
溫國英
從你的字里行間能看出來但是確實就是這樣
ask_140077
我看有個血管征
溫國英
我真誠的跟你說一句
ask_140077
就磨玻璃結節中有血管穿過樣。就這個有我擔心
溫國英
不要跟我來說你聽到的，看到的，研究到的這些東西。
溫國英
就是因為沒事兒。就去查就去看才會越來越怕
溫國英
見過很多恐癌的病人，我一般都不和他們做細致的解釋，因為說的越多他們查的越多，看的越多，查了看了以后不明白的更多，越看越多，越看越害怕
溫國英
就像你自己在這看看片子，又看出血管來了。
溫國英
如果是惡性的半年早就長大了繼續觀察吧
溫國英
如果就是擔心害怕，可以把復查的時間縮的短一點，繼續4~6個月
溫國英
但是如果連續兩到三十四到六個月沒有問題是可以延長到一年的
溫國英
再說一句最直白的話，這么小的結節，沒有人愿意做手術，沒必要。
溫國英
我們當大夫的不是說身上長了東西就一定要切除，很多都是良性的。
溫國英
也不能違反治療原則
溫國英
就像我剛才說的，肯定不少大夫和你說過都建議復查觀察，很可能沒事。
ask_140077
我第一次直徑約7mm,第二次已經7#8mm了
溫國英
一毫米屬于正常的測量誤差，沒事，這不算長了。
ask_140077
謝謝了的解答。
溫國英
你現在把手機放在你的正前方看起來可能二十乘以十厘米左右但是你從上面下面左面右面看你看看是不是一樣
溫國英
不同的角度機器的設置都可以引起兩三毫米以內的誤差，這個是完全正常的。
溫國英
而且每次檢查的時候是呼氣還是憋氣，憋氣的深度程度不一樣，也會影響測量的數值，所以說不要拿一毫米的誤差來自己嚇唬自己。
ask_140077
謝謝
ask_140077
自己太年輕，上有老養 ，下有兩個小孩太小，心里害怕。感謝你的及時解釋。
ask_140077
農村人就是這樣。沒辦法
溫國英
圖片僅醫生和患者本人可見
溫國英
如果像我發的這張畫紅圈的結節這樣的不用你說，任何一個大夫都會直接讓你手術的，就是因為。
溫國英
Ct影像技術已經有幾十年的經驗了
溫國英
包括我們外科大夫腫瘤科的醫生都是幾十年積累下來的經驗
溫國英
如果有問題，直接就會建議手術的。
溫國英
或者是至少做穿刺
溫國英
我給你打一個比方
溫國英
咱們都知道，一般要看男孩還是女孩，要在懷孕的5個月以后，才能大體的看清楚。
溫國英
所以說有一些東西它需要長一長形態規則了以后才能看的準確。
溫國英
再打一個比方孩子，一個多月的時候可以看到心跳的。
溫國英
慢慢的到兩個月三個月可能會看到頭顱，看到五官看到四肢，但是這個時候是看不出來到底是長了5個指頭還是6個指頭。
溫國英
也是要隨著月份的增加，形態的發育的完整以后才會看得清楚，所以說在結節很小的時候，哪怕有磨玻璃樣的改變也不代表是惡性的。
溫國英
能看明白嗎？
ask_140077
明白謝謝
溫國英
好的，安心
ask_140077
謝謝
溫國英
復查就像我剛才說的，如果就是擔心就是害怕，一定不要去查，剛才你一跟我說什么血管征，我直接頭就大了。
溫國英
我見過太多的恐懼癌癥的人，主要的原因，兩個第1個就是周圍的人有得病的害怕擔心，第2個就是沒事，***貼吧論壇，越看越害怕，越問越害怕，查的越多越細越害怕。
溫國英
我建議半年復查，擔心的話可以提前到4個月。
溫國英
下次提供圖片的話，除了肺窗以外，縱膈窗也要。
溫國英
下次復查以后結果可以發給我我給你分析一下
溫國英
復查最好在同一家醫院，這樣可以方便對比。
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