咨詢實錄內容

• ask_hY6flk

  上腹部疼痛兩年多，復發加重有十多天，查出結果 膽囊高分化腺癌，侵犯至膽囊周脂肪組織， 這…治愈率……多少

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  請把目前所有的檢查化驗資料都發一下

• ask_hY6flk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 溫國英

  病理報告單其他的諸如彩超ct磁共振還有抽血化驗的看一下

• 溫國英

  想看一下身體其他位置有沒有轉移比如肝臟肺臟顱腦等等

• 溫國英

  全身骨掃描做了嗎

• ask_hY6flk

  全身骨掃描沒有做，其他的檢查都沒有問題，是化驗了從膽上取下來的結石，得出的這個結果

• 溫國英

  手術預約了嗎

• 溫國英

  已經切除膽囊了？

• 溫國英

  還是做的膽囊切開取石

• 溫國英

  膽囊癌的主要治療方法就是手術。

• 溫國英

  沒有特效的化療方案。

• 溫國英

  如果手術前已經知道是膽囊癌的話，有可能在手術的時候要把周圍的淋巴結也清掃一下，可能要根據手術中的情況，把周圍的肝組織也切除一部分，包括周圍的韌帶可能也要切一部分。

• 溫國英

  但是看您給的資料，好像是單純把膽囊切除下來了

• 溫國英

  而且侵犯到了膽囊周圍脂肪組織

• 溫國英

  所以說需要再了解一下全身其他部位的情況全身骨骼的情況還有病人的身體情況再定后面的治療方案

• 溫國英

  病人的身體條件怎么樣？

• 溫國英

  平日里有沒有冠心病，高血壓，糖尿病等等？

• 溫國英

  后面大體的方案其實存在疑問的地方，就是是否進行二次擴大切除。

• 溫國英

  一種就是再做一遍手術，另一種就是不進行二次手術，配合一定周期的話聊放療介入治療或者是服用靶向藥控制病情

• 溫國英

  在嗎？

• ask_hY6flk

  在的，謝謝醫生，謝謝了，她的膽囊已經切除了，也有冠心病，如果治療的話，是化療嗎，不知道她這個年紀，能不能承受住

• 溫國英

  所以我才問體質的問題，其實咱們現在主要的。有疑問的地方就是到底是需不需要進行二次手術

• 溫國英

  如果身體不好或者是病人不同意，那么就只能考慮其他的手術以外的治療方法。

• 溫國英

  有幾種情況下可以不做二次手術，第1種就是病人和家屬不同意，因為手術的創傷還是太大。

• 溫國英

  第2個就是全身的檢查身體其他地方有轉移。

• 溫國英

  第3個就是病人的身體情況不能承受第2次手術。

• 溫國英

  其實我個人還是傾向于不二次手術

• ask_hY6flk

  是的，也剛做完膽囊切除，我們還不懂這個病的嚴重程度，如果治療，她還能存活多久，不治療又多久， 化療的話不僅她自己承受不住，家里的經濟也承受不住。目前她本人是不知道的，也不敢說。

• 溫國英

  所以關于治療方案的問題您和家屬還得上和病人還得上一定下了以后大夫才好給建議

• ask_hY6flk

  明白，謝謝醫生，辛苦您了

• 溫國英

  也就是說如果你和家人商議一下，不想讓他太遭罪的話，也不想讓他知道，有心理壓力的話，那么就可以口服化療藥或者是靶向藥治療就可以。

• 溫國英

  如果病情出現進展，出現了跟乳腺黃疸的情況，到時候需要配合超聲介入，進行膽道引流。

• 溫國英

  膽囊癌的病人到了后期，大多數都有腫瘤堵塞，膽道膽汁排不出來，全身發黃瘙癢發熱的情況叫做膽道梗阻。

• 溫國英

  一定要記住我這句話，如果無論后面病情怎么樣，突然出現了全身發黃，全身發癢發熱的情況，一定要想著考慮一下介入，進行膽道引流。

• 溫國英

  膽囊癌膽管癌的很多病人在晚期進行了膽汁引流以后，往往可以獲得比較好的生存期，但是如果不引流的話，有可能生存期很短。

• 溫國英

  這一次你給的資料不全，等下一次有問題的話，一定要把資料準備全，包括所有的檢查化驗報告單。

• 溫國英

  還有就是盡快的和家人商議好后面的大體意見，根據你們的意見我們才好給出治療的建議

• 溫國英

  也真心的祝愿后面的治療一切順利

• ask_hY6flk

  好的，謝謝

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