咨詢實錄內容

• ask_ftIGEY

  顱腦外傷，意識不清楚，不睡覺，暴躁。。。。。。

• 王歐洋

  您好，我是溫州市人民醫院、溫州市婦女兒童醫院的王歐洋主治醫師，請問有什么可以幫助您？

• 王歐洋

  請問腦子受傷多長時間了？

• 王歐洋

  有沒有做過手術？

• 王歐洋

  最好把受傷當時的檢查ct發給我看一下。

• ask_ftIGEY

  沒有做手術

• ask_ftIGEY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ftIGEY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ftIGEY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ftIGEY

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王歐洋

  這張ct是受傷之后多長時間做的？

• 王歐洋

  從ct上來看受傷的確不是太嚴重，只看到少量的腦挫裂傷出血以及有點硬膜下積液。

• 王歐洋

  現在意識還是不清楚的嗎，人還是昏迷的？

• ask_ftIGEY

  10月11號傷的，今天又做的

• 王歐洋

  受傷都快兩個月了，現在還意識不清楚，應該不至于呀。

• ask_ftIGEY

  意識不清楚，糊涂的很，能認識人，一會起來一會要躺下，白天晚上都不睡覺

• ask_ftIGEY

  整個人蠻煩躁

• 王歐洋

  這個不能叫意識不清楚，病情描述一定要準確，應該叫有點精神癥狀，人還是意識清楚的。

• ask_ftIGEY

  哦哦

• 王歐洋

  從這個ct表現來看，應該不至于昏迷的。

• 王歐洋

  目前有什么治療方案？抗精神類的藥物有沒有吃起來？

• ask_ftIGEY

  啥都沒吃了

• 王歐洋

  奧氮平以及晚上睡覺的藥物都要吃。

• 王歐洋

  請問是病人抵觸治療拒絕治療嗎？

• ask_ftIGEY

  他三高

• 王歐洋

  不是三高的問題，三高只是基礎疾病，目前外傷后癥狀這么明顯，要積極的治療的。

• ask_ftIGEY

  可以吃嗎？

• 王歐洋

  當然要治療了，除非是病人像精神病發作起來一樣拒絕治療，一般肯定要治療的。

• ask_ftIGEY

  醫生都讓我們出院了，說這個慢慢恢復了

• 王歐洋

  如果有三高的話，三高本身的藥也要吃起來。

• 王歐洋

  目前這個情況不能出院的，癥狀還這么明顯，還要繼續住院治療。

• ask_ftIGEY

  飯也不好好吃

• 王歐洋

  目前描述過來主要的癥狀就是精神癥狀，先按我的說法積極的治療一段時間吧。

• ask_ftIGEY

  他是車禍導致的，肋骨斷了一排

• ask_ftIGEY

  肺剛好

• 王歐洋

  肋骨再怎么斷和精神癥狀是兩碼事。

• 王歐洋

  精神癥狀主要是腦子受傷以后導致的。

• ask_ftIGEY

  嗯嗯，就是一會要起來一會要躺下，一會說他熱，沒躺一下又要起

• 王歐洋

  這些都是精神癥狀，情緒方面的表現，還是需要繼續治療的。

• 王歐洋

  如果這邊醫院不讓你住了，最好到其他醫院再住段時間吧。

• ask_ftIGEY

  面部的話，流口水這樣

• 王歐洋

  因為醫院考慮到平均住院日，你這個住院時間太久了，可是可能也不讓你住了。但是從病情考慮需要來看，還是需要繼續治療。

• ask_ftIGEY

  關鍵住了他們不給用藥，光住醫院跟在家沒啥區別啊

• 王歐洋

  腦子受傷以后早期一定要積極的治療，如果拖延病情超過半年達到后遺癥階段，到時候再積極的治療效果可能也不好了。

• 王歐洋

  如果醫院感覺治療不好不積極的話，那就換家好一點的醫院吧。在醫院里有明顯的癥狀，不給用藥肯定是不對的。

• ask_ftIGEY

  好的，我們也這么想的

• 王歐洋

  面部老是流口水，如果有嘴巴歪掉的話，可能有點面癱。

• ask_ftIGEY

  面前沒有歪，就是流口水

• 王歐洋

  還是先積極的治療原發病吧，等腦子情況再好點起來，可能流口水癥狀也會好轉。

• ask_ftIGEY

  他還蠻不配合治療

• 王歐洋

  有精神癥狀的人不配合治療是很正常的，連哄帶騙，該用的藥也要把它用下去。

• ask_ftIGEY

  那我們現在就吃奧氮平，之前說吃立普妥

• 王歐洋

  立普妥不是針對精神癥狀的，它是調血脂的藥，而且吃了可能對硬膜下積液也有點幫助。

• ask_ftIGEY

  那您給可以開方嗎

• 王歐洋

  奧氮平先每天晚上吃一顆，如果吃幾天感覺癥狀控制的效果還不夠，可能還要再加劑量一天兩次。

• 王歐洋

  處方這里沒法開的，你反正住院的時候醫院都可以開的。

• ask_ftIGEY

  沒有

• 王歐洋

  建議自己先去當地好一點的醫院把床位安排一下，最好再去住一段時間，好好的調理一下，等病情再穩定一點再回家治療。

• 王歐洋

  目前這個情況如果直接回家的話，可能癥狀一下子好不起來的，最好再住院一段時間。

• ask_ftIGEY

  嗯

• 王歐洋

  雖然一下子不會有生命危險，但是癥狀這么明顯還是不行的。

• 王歐洋

  精神這類的藥物，還有護腦的藥都要用起來，有三高的話也也要控制血壓血糖血脂平穩，該吃的藥也要吃。

• ask_ftIGEY

  好的

• ask_ftIGEY

  可以做高壓氧

• ask_ftIGEY

  有用嗎

• 王歐洋

  高壓氧做一個療程下來費用也不便宜，有條件的話當然可以做一下試試。

• 王歐洋

  但是高壓氧更多是針對昏迷的病人，做一下可能對于促進蘇醒有幫助。

• ask_ftIGEY

  我們這個目前主要還是精神方面的問題了

• 王歐洋

  像目前這種情況，高壓氧到底能獲得多少的幫助不好說，可能做了比不做要治療更積極一點吧，只能這樣講。

• 王歐洋

  目前主要是精神癥狀，這個肯定要用藥的。

• ask_ftIGEY

  那我們換醫院也是治療精神病了，先自己吃藥

• ask_ftIGEY

  必須住院嗎

• 王歐洋

  治療的話肯定住院相對專業一點，在家的話效果肯定沒有住院這么好的。

• 王歐洋

  而且住院也可以叫相關的專業科室醫生過來會診，調整用藥靈活一點。

• 王歐洋

  基本上解釋的也差不多了，希望有幫到您吧。

• 王歐洋

  感謝您對我的信任！我是溫州市人民醫院、溫州市婦女兒童醫院王歐洋主治醫生，可以關注一下我，以后若有需要，隨時可以再次搜索找我咨詢，在三甲大醫院工作多年，還是有一定臨床經驗的，希望能為您提供幫助！祝您和家人身體健康！

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