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• ask_129733

  胸口中間咯噔跳動，像吞掉了石頭，一小時會跳七到八次。發(fā)病一周多，胸沉，喘。去醫(yī)院檢查了，醫(yī)生沒給藥

• 朱振華

  你好

• ask_129733

  好

• 朱振華

  嗯，你好，你去醫(yī)院做過什么檢查

• 朱振華

  是癥狀正好發(fā)作的時候，做心電圖檢查了嗎？

• ask_129733

  做了動態(tài)心電圖

• 朱振華

  這個一般情況下，首先就是要排除有沒有心律失常？檢查的話，最好在你出現(xiàn)癥狀的時候，然后做心電圖檢查，才能有可能檢查出來

• ask_129733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_129733

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  你做24小時動態(tài)心電圖檢查的時候，如果在這24小時之內(nèi)，你沒有出現(xiàn)癥狀的話，那有可能也檢查不出來

• 朱振華

  嗯，好的，你做的24小時動態(tài)心電圖檢查已經(jīng)檢查出來很多問題了，就是有各種類型的心律失常

• 朱振華

  偶發(fā)的室性期前收縮，房性期前收縮，還有2度一型房室傳導(dǎo)阻滯，還有肢體導(dǎo)聯(lián)的qrs波低電壓

• ask_129733

  胸口一直咯噔難受

• 朱振華

  24小時的室性早搏有316個

• 朱振華

  你去心內(nèi)科看完之后，醫(yī)生沒給你開任何藥物嗎？

• 朱振華

  你自己血壓高不高？你平時的血壓能有多少

• ask_129733

  沒開，剛開例假

• ask_129733

  126

• ask_129733

  我去藥店買了黃芪生脈飲口服液

• 朱振華

  哦，那你可以考慮去外邊的藥店購買琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂克）47.5mg，每日一次口服連續(xù)服藥，一周時間觀察一下治療效果，但是服藥期間你要注意自己的血壓變化

• 朱振華

  另外可以同時購買穩(wěn)心顆粒，每日三次，每次一袋，用溫水沖服，這個藥物你連續(xù)用藥一周時間也觀察一下治療效果

• 朱振華

  這兩種藥物聯(lián)合使用，然后治療期間你注意保持心態(tài)平和，每天晚上按時休息，避免情緒激動和勞累過度，還有驚嚇

• 朱振華

  用藥治療一周時間，觀察一下治療效果怎么樣？

• ask_129733

  青霉素過敏沒事嗎

• 朱振華

  黃芪參脈飲口服液，主要是起到穩(wěn)定血壓治療的作用，這個屬于一種中成藥，但是你心電圖檢查上面并沒有發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也沒有發(fā)現(xiàn)你有明顯的低血壓，所以說你口服這個藥物治療效果并不理想

• 朱振華

  青霉素過敏，沒事兒，對我說的這兩種藥物不會產(chǎn)生任何影響

• ask_129733

  好

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱振華

  我給你發(fā)了兩張京東大藥房，上面的購買價格參考，你按這個平均價格購買就可以，不要買貴了

• 朱振華

  你現(xiàn)在主要需要治療的就是心律失常

• ask_129733

  那醫(yī)生說是神經(jīng)痛，先吃布洛芬....

• 朱振華

  當(dāng)然，你肢體導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓，這個有可能也提示有心肌缺血，但是并不是太明顯

• 朱振華

  哪科醫(yī)生給你診斷有神經(jīng)痛的？

• ask_129733

  心內(nèi)科

• ask_129733

  我沒信他

• 朱振華

  關(guān)鍵是即便你現(xiàn)在有神經(jīng)痛，但是心電圖檢查提示你確實有心律失常，主要是偶發(fā)室早和，2度一型房室傳導(dǎo)阻滯

• 朱振華

  從你敘述的癥狀和你做的24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果上來看，現(xiàn)在診斷神經(jīng)痛，我感覺很牽強，但是診斷心律失常和心肌缺血是可以診斷的

• 朱振華

  你現(xiàn)在主要的癥狀是不是經(jīng)常有心悸，心慌的癥狀，自己感覺有胸悶，氣短，呼吸困難的癥狀嗎？

• ask_129733

  好，先買您說的藥。癥狀都有

• 朱振華

  哦，那你就先治療心律失常吧，用藥治療一周時間就可以，一周時間之后，如果癥狀明顯緩解的話，可以考慮停藥，但是琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂克）這個藥物服用一周以上的話，停藥你不要馬上停藥

• 朱振華

  而是應(yīng)該減量繼續(xù)口服，一周時間之后再徹底停藥，就是你按47.5毫克連續(xù)服藥，一周以后，可以改成每天口服半片，然后繼續(xù)口服一周時間再徹底停藥，以免發(fā)生心率反射性加快

• ask_129733

  好，其他有要注意的嗎

• ask_129733

  謝謝醫(yī)生

• 朱振華

  其他就沒有什么了，你自己保持飲食睡眠有規(guī)律，然后保持室內(nèi)環(huán)境安靜，溫度適中，然后你用藥治療一周以后可以考慮去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科復(fù)查一個24小時動態(tài)心電圖檢查就可以

• 朱振華

  別的就沒什么了，好的好的，不用客氣

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