咨詢實錄內容

• ask_132533

  賁門惡性腫瘤（疑似擴散）適用于質子重離子治療嗎？家父1月前進食出現哽噎感，伴有上腹不適，現經醫院確診為賁門癌惡性腫瘤，同時其本人伴有高血壓、2型糖尿病、腦梗死個人史、膽囊結石不伴有膽囊炎，并且有冠心病（附心臟彩超結果）。醫生看片子懷疑是賁門癌已經擴散但說要開刀切片化驗才能確認。但術前評估發現冠心病較為嚴重，不滿足手術條件，需要放支架才可進行腫瘤切除術。我們擔心腫瘤不能等，但醫生說如果期間發現腫瘤問題變得嚴重，可予以放化療干預，說暫時也不會有大的影響。因為家父開刀心理負擔很重，再加上需要前后兩個手術，現在家里有親戚朋友提出想讓病人去上海接受質子重離子治療，聽說是可以有比較好的效果，但我們做兒女的持懷疑態度，有如下幾個問題：1.病人目前的情況是否適用質子重離子治療？2.如果適用，費用肯定不菲，這個療程是個無底洞，我們無法保證經濟上可以支撐到療程結束。所以是否有必要？我持懷疑態度，我個人感覺還不如常規手術來得直接，無非就是父親的心理負擔比較重而已，但是具體還是想請醫生說一說。3.我們擔心錢花了，但效果還不如直接常規手術，并且萬一錯過了最佳治療時期，反而到時候會后悔莫及。質子

• 朱永

  你好

• ask_132533

  你好

• 朱永

  我看看情況

• ask_132533

  好的，謝謝醫生

• 朱永

  現在老人家70歲了

• 朱永

  而且整個身體狀態不是很好

• 朱永

  經濟條件也要考慮在內

• 朱永

  還是建議在本地做手術治療

• ask_132533

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_132533

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 朱永

  質子治療效果也不確切

• ask_132533

  這個質子治療真的可行嗎，我們擔心錢花了沒效果還錯過最佳治療時機

• ask_132533

  而且花錢是個無底洞。

• 朱永

  療效不確切

• 朱永

  現在并不是常規的治療手段

• 朱永

  而且花費確實也比較高

• 朱永

  還是建議控制血糖，先治療心臟，然后再做手術治療

• 朱永

  心臟早晚都要治

• 朱永

  就是腫瘤控制住了心臟的手術也要做

• 朱永

  血管狹窄還是比較明顯的

• ask_132533

  家里親戚都說可以，但我感覺他們像抓住救命稻草一樣。我們兒女要理性

• 朱永

  在治療心臟的同時，先做幾個療程的化療

• 朱永

  再手術效果也可以

• 朱永

  如果有擴散，其實怎么治都不大好

• ask_132533

  確實。所以我才想問問醫生。我感覺常規治療就可以了，老爺子無非是有點怕，聽說質子可以不開刀就興奮了，但我感覺不靠譜。

• 朱永

  看擴散程度

• 朱永

  還是建議常規治療

• 朱永

  主要是質子治療效果也不好說，也看個人體質

• ask_132533

  那醫生的建議也就是，與其冒險花大價錢去做不確定的事。還不如就常規治療保證效果，我理解對嗎

• 朱永

  是的

• 朱永

  心臟支架先做

• 朱永

  然后手術胃，

• 朱永

  心臟是介入，很好做

• ask_132533

  是的，醫院也是說老爺子就算胃沒問題，心臟早晚也要治

• 朱永

  是的

• 朱永

  常規手術，如果轉移不多的話，應該能做得比較好

• 朱永

  如果不做了，直接去做字子房，有可能擔誤病情

• 朱永

  直接做質子

• ask_132533

  是啊我們也是有這方面的擔心。

• 朱永

  還是手術吧

• 朱永

  你們和老人家商量，和主治醫生溝通

• 朱永

  還是在本地做，然后做病理

• 朱永

  也末必是惡性

• 朱永

  是的

• 朱永

  我考慮還是本地手術，可以請上級專家

• 朱永

  你們家屬再商量商量

• ask_132533

  嗯。其實我們本地已經是上海了，上面的結果也是上海的醫院給出的。既然你也這么說，那我感覺還是常規手術可行

• 朱永

  是的

• 朱永

  上海的大醫院都是有這個手術實力的

• ask_132533

  好的，謝謝醫生。

• 朱永

  別克氣

• 朱永

  還有其他問題嗎

• 朱永

  如果沒問題

• 朱永

  咱們先到這里

• 朱永

  再幾

• 朱永

  再見

• 朱永

  晚安

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