附睪炎病史，現在不射精，有感覺，但是不強烈 附睪炎病史，現在不射精，有感覺，但是不強烈，結婚兩年不育
三峽大學附屬仁和醫院 泌尿外科
主治疾病：泌尿系感染,淋病,男性不育癥,睪丸鞘膜積液,睪丸腫瘤,腎結石,前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,輸尿管結石,腎上腺腫瘤,膀胱炎,膀胱癌,膀胱結石,男性勃起功能障礙,早泄,精索靜脈曲張,尿道感染,尿道結石
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附睪炎病史，現在不射精，有感覺，但是不強烈 附睪炎病史，現在不射精，有感覺，但是不強烈，結婚兩年不育
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生，之前你有回復過我的，今天手淫后做了尿液檢查，幫我分析看，我這個是什么情況
劉剛成
您好，附睪炎多長時間了？
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附睪炎已經好了，8年前了
劉剛成
目前沒有看到精子，
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是的
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也沒有精液射出，但是有一點高潮的感覺，不明顯
劉剛成
目前檢查了陰囊彩超沒有了？睪丸大小怎么樣了？
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稍等，我發你
劉剛成
沒有高潮出現多長時間了？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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高潮只有以前的三分之一
劉剛成
目前睪丸大小正常，考慮可能是后天梗阻性無精癥的，
劉剛成
目前可以考慮睪丸穿刺活檢，了解有沒有精子，再就是輸精管造影，看一下是不是梗阻導致的，如果是梗阻，需要手術，或者系顯微鏡取精，試管嬰兒，
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我沒有附睪炎之前正常的，得了附睪炎之后慢慢的就這樣了
劉剛成
這樣情況，考慮輸精管梗阻導致的，
劉剛成
梗阻部位，主要是考慮附睪附近，
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那個彩超看不出來么
劉剛成
彩超是看不出來梗阻的，
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需要做哪樣的檢查呢
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我是單邊附睪炎，運輸管不是兩側都有么
劉剛成
理論上只要有一邊通暢就可以的，但是精液沒有精子的
劉剛成
可以禁止性生活2-7天后，復查一下精液，
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我連精液都沒有，所以才尿檢
劉剛成
一點都沒有嗎？
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沒有
劉剛成
那還是進行睪丸穿刺吧
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我不明白的是，就算無精子，也應該有精液
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這兩者應該是獨立的
劉剛成
一般是有前列腺液的，
劉剛成
目前尿液都沒有精子，這個逆行射精的可能性不大
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那就是根本就沒有射精或者精液量非常少，達不到運輸效果
劉剛成
這個太少了。
劉剛成
需要一滴精液，看一下有沒有精子，
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我感覺不是逆行，就是精液少，正常逆行射精高潮感應該跟正常一樣
劉剛成
這個正常人，就是沒有精子，也會有前列腺液的，
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很奇怪的是連精液都沒有
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沒遇見過這情況么，醫生
劉剛成
是的，目前可以抽血檢查一些酶，判斷是不是梗阻，再就是睪丸穿刺活檢
劉剛成
這個考慮無精癥，還是與炎癥有關系的。目前可能還是存在前列腺炎，這樣綜合影響
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重要的是睪丸有沒有生精，生就好辦，花錢做試管也可以，如果精子都沒有，那也不好辦了，等下醫生上班給他再看看，謝謝你了，辛苦
劉剛成
目前您已經有生精功能的，以前都是正常的，不需要太著急。
劉剛成
目前試管嬰兒的技術已經很先進了的。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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醫生讓我先吃藥
劉剛成
也可以的。吃藥了，看一下能不能射出精液
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卡左多巴***了治療什么神經系統的病，跟這個有關系么
劉剛成
不是，治療逆行射精的，
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早上檢查應該證明不是逆行射精了吧，尿液沒有精液
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尿液沒有精子
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醫生為何還開逆行射精的藥給我呢
劉剛成
你早上是不是手淫射精了？
劉剛成
治療以后，再復查，看一下能不能有液體處理，再檢查的，
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手淫的，感覺射精了，但是沒有精液，就拿尿液檢查
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但是感覺很弱
劉剛成
就你這樣情況的話，服用這兩種藥物以后，會好一些的。
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好的，只能先這樣
劉剛成
服用以后，再精液常規
劉剛成
我的意見的話，這個睪丸穿刺活檢，或者顯微鏡活檢這個還是有必要做，
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吃完這一個療程看，兩個星期
劉剛成
對的。到時候再檢查，
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