您好，麻煩醫生幫我朋友看下這幾個片子。需要怎么用藥，因為本人不方便，片子也是我才幫忙取回來的
桓臺縣索鎮衛生院 普通內科
主治疾?。罕透窝滓倚透窝茁愿窝赘斡不靖尉凭愿窝?乙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型肝炎,肝硬化
ask_jjD7tg
您好，麻煩醫生幫我朋友看下這幾個片子。需要怎么用藥，因為本人不方便，片子也是我才幫忙取回來的。
張升
你好！
張升
好的
ask_jjD7tg
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_jjD7tg
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_jjD7tg
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_jjD7tg
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_jjD7tg
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_jjD7tg
圖片僅醫生和患者本人可見
張升
是乙肝大三陽，現在病毒復制比較活躍，肝臟彩超來看，問題不大，回聲稍增粗，這是慢性肝病表現，轉氨酶偏高點，目前可先服用保肝藥物，日常生活需要多注意一下，不要喝酒，吃的要清淡一些，盡量別熬夜
張升
肝臟彈性檢查也正常
ask_jjD7tg
他老覺得疲勞
ask_jjD7tg
是不是需要用什么藥呢
張升
對于慢性乙肝，主要治療措施是保肝治療和抗病毒治療，目前轉氨酶高的不多，可先保肝治療看看，再定期復查，如果轉氨酶不穩定，繼續升高，需要考慮抗病毒治療
張升
保肝藥物有復方甘草酸苷、易善復、水飛薊賓等
張升
日常生活也需要多注意一下，那些對肝臟不利的因素就盡量避免
張升
以前轉氨酶高過嗎？
ask_jjD7tg
他之前吃過那個什么藥
ask_jjD7tg
不知道
ask_jjD7tg
好像是恩替卡韋
張升
目前來看，肝臟損傷不嚴重
張升
恩替卡韋是抗病毒藥物，他停藥了嗎？
ask_jjD7tg
損傷不嚴重就不用吃嗎
ask_jjD7tg
停了吧
張升
目前可吃點保肝藥物，再定期復查看看
ask_jjD7tg
他買藥也不是很方便
張升
現在就觀察看看轉氨酶的變化，如果轉氨酶繼續升高，還是需要抗病毒治療
張升
因為目前抗病毒藥物主要是抑制乙肝病毒復制，不能清除病毒，停藥后乙肝病毒會重新復制，這樣也容易引起肝功能變化
ask_jjD7tg
不升高可以吃嗎
張升
也可以
張升
按說不應該停藥的
ask_jjD7tg
如果可以，就定期買點給他送去
張升
既然已經抗病毒治療了，還是需要堅持治療下去
張升
抗病毒治療需要的時間較長，我們治療的目的就是為了保持病情穩定，不要再繼續進展
張升
也可以預防肝臟纖維組織增生
ask_jjD7tg
這個藥能長期吃嗎
張升
可以
張升
很多人都吃了十幾年了
ask_jjD7tg
哪個藥比較好呢
張升
對于抗病毒治療，需要規律服用
張升
恩替卡韋是目前常用的，再就是替諾福韋酯也可以
張升
國產的就可以
ask_jjD7tg
哪個效果好，副作用小
張升
現在價格也不貴了
ask_jjD7tg
就讓他買哪個吧
張升
關鍵是要堅持服用
張升
這兩個藥的副作用都很小，都是國際上推薦的一線藥物，以前吃恩替卡韋效果怎么樣？
ask_jjD7tg
價格其實不是問題
ask_jjD7tg
不知道效果
張升
抗病毒治療后，需要定期復查肝功能和乙肝病毒DNA定量看看
ask_jjD7tg
以前給他買過幾次，因為他腿不太方便。
張升
這樣才能看出治療的效果
張升
哦
張升
如果想抗病毒治療，還是選用恩替卡韋吧
ask_jjD7tg
好的，謝謝。
ask_jjD7tg
那就這么說吧
張升
不客氣
張升
開始服用了就盡量別漏服
張升
需要規律服用治療
張升
定期去復查看看
ask_jjD7tg
如果不服用呢
ask_jjD7tg
是不是也沒問題呢
張升
暫時不用也可以，但要勤復查看看
張升
嗯
ask_jjD7tg
從他檢查到現在就有2個多月了
張升
暫時不要緊
張升
目前轉氨酶高的不多
ask_jjD7tg
前幾天我才去幫他取的單子
張升
最近需要再復查看看了
張升
嗯
張升
主要是再看看轉氨酶的變化
ask_jjD7tg
我看單子的日期是7月的
張升
其他的暫時不用復查了
張升
是的
ask_jjD7tg
就是主要查肝功能
ask_jjD7tg
對吧
ask_jjD7tg
我看單子上就肝功能顯示
張升
嗯
ask_jjD7tg
好的，謝謝
張升
現在先復查看看肝功能
張升
肝功能其實是反應肝臟損傷的檢查
張升
不客氣
張升
再看看這個轉氨酶的變化，如果比之前高了，就需要抗病毒治療了
張升
如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？
張升
祝順利，再見
展開全部內容
