咨詢實錄內容

• ask_N5xwcI

  醫生您好，我母親乳腺癌晚期，已經做了2個化療，現在乳房已經恢復皮膚本色，淋巴結節從以前雞蛋黃大小到現在已經縮小了3/4，但是現在第二次化療一周后出現肌肉疼痛，已經疼痛2周了，現在渾身無力疼痛，無法獨自行走，食欲也不太好。請問，這是癌癥原因還是化療原因，我可以給她吃些什么能緩解疼痛消除癥狀？

• 王曉

  你好

• 王曉

  在的

• 王曉

  第二次化療后幾天了？

• ask_N5xwcI

  到今天已經21天了

• ask_N5xwcI

  出現反應是第二次化療后的第6天

• 王曉

  從出現反應到現在，一直不舒服嗎

• ask_N5xwcI

  是的，沒有食欲，渾身無力疼痛

• 王曉

  化療后復查血常規了嗎

• 王曉

  化療用的什么化療藥物

• ask_N5xwcI

  白藥和紅藥，

• ask_N5xwcI

  白藥和紅藥，

• ask_N5xwcI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_N5xwcI

  這個是周一的血常規

• 王曉

  這么高的白細胞

• 王曉

  用升白細胞的藥物了嗎

• ask_N5xwcI

  是的，之前太低，用了兩個增白針，知道短效一個長效

• 王曉

  什么時候用的升白針

• ask_N5xwcI

  化療后一周

• 王曉

  查血常規的時候是用升白針后幾天？

• ask_N5xwcI

  第7天

• ask_N5xwcI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_N5xwcI

  這個是之前的血常規，醫生看完后，讓打的增白針

• 王曉

  親，不好意思，今天急診，特別忙。我中午再給您詳細解答

• ask_N5xwcI

  好的

• 王曉

  不好意思，在嗎

• 王曉

  剛剛忙完

• ask_N5xwcI

  在的

• 王曉

  現在開始第三次化療了嗎

• ask_N5xwcI

  沒有，

• ask_N5xwcI

  現在起不來床啊

• ask_N5xwcI

  怎么才能緩解她現在的癥狀呢？

• 王曉

  患者目前的不適，考慮2個原因。第1，是化療藥物的原因，化療藥物最常見的副作用就是胃腸道及全身乏力

• 王曉

  第2，考慮與升白細胞的針劑有關。臨床上，不少病人，用完升血的針劑，出現發熱，四肢乏力不適

• 王曉

  因此，建議，第一，再復查一個血常規

• 王曉

  明確一下目前白細胞的數值

• ask_N5xwcI

  如果還是高呢？

• 王曉

  從用完的時間看，應該會逐漸下降了，因為藥物刺激所致的白細胞升高，不會維持太久

• 王曉

  第二，建議檢查一下電解質，因為飲食差，低鉀、低鈉也會導致乏力不適

• 王曉

  第三，建議檢查一下心電圖

• 王曉

  第四.如果患者反應這么重，建議降低化療藥物計量。還有觀察一下升白藥物的副作用

• ask_N5xwcI

  要是白細胞還很高怎么辦？

• 王曉

  給您用的哪個藥物

• 王曉

  有名字嗎

• ask_N5xwcI

  現在手上沒有，家里有，

• ask_N5xwcI

  醫生，有什么辦法能緩解一下我母親的疼痛和無力的癥狀嗎？

• 王曉

  如果是化療藥物導致，一般化療后7-10天會逐漸緩解，您母親的情況，屬于反應重的，建議推遲下一周期化療的時間，同時減量

• 王曉

  如果不是化療藥物導致，是升白藥物導致，建議最好減少使用升白細胞的藥物，尤其是長效升白針劑

• 王曉

  以上兩個原因是最難解決的，因為藥物已經進入機體，代謝需要一定的過程，建議多喝水，多排尿，有助于藥物代謝

• 王曉

  還有建議加強營養，食欲差，飲食差，也是導致乏力不適的原因。建議少量多餐

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  在嗎

• ask_N5xwcI

  醫生您好

• ask_N5xwcI

  不好意思，剛從有事，

• 王曉

  沒事

• ask_N5xwcI

  那我現在只能等藥效減退，沒有其他辦法了，是吧

• 王曉

  是的

• 王曉

  我建議復查個血常規+電解質

• ask_N5xwcI

  有沒有什么藥物可以緩解呢？

• ask_N5xwcI

  好的，我明天帶她去做血常規

• 王曉

  可以喝些中藥調理一下

• ask_N5xwcI

  電解質是查什么的？

• 王曉

  西藥，沒有藥物可以應用

• ask_N5xwcI

  也是血項嗎？

• 王曉

  是的，抽血

• 王曉

  如果飲食差，會低鈉、低鉀

• 王曉

  也會導致乏力不適

• ask_N5xwcI

  請問一下，如果白細胞還是高，我應該怎么辦？

• ask_N5xwcI

  請問一下，如果白細胞還是高，我應該怎么辦？

• ask_N5xwcI

  之前的醫生建議我去打脂肪乳，這個能緩解嗎？

• 王曉

  不能緩解

• 王曉

  這個是營養支持的藥物

• 王曉

  如果白細胞還是這么高，建議血液內科會診

• ask_N5xwcI

  他白細胞之前很低，打完增白針才高的，這有影響嗎？

• 王曉

  時間這么久了

• 王曉

  一般不會升高這么長時間和這么高的數值

• 王曉

  很有可能是患者體質敏感，個體差異

• 王曉

  如果復查還是這么高，最好還是請血液內科會診看看

• ask_N5xwcI

  知道了，明天帶她去看看！

• ask_N5xwcI

  謝謝醫生

• 王曉

  不客氣的

• 王曉

  有事隨時聯系我

• 王曉

  我每天都在

• 王曉

  您可以關注我的名片

• ask_N5xwcI

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• 王曉

  還有問題嗎？

• ask_N5xwcI

  沒有了，我明天帶她去查一下血常規，

• 王曉

  好的

• 王曉

  您也可以贈送2元虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝

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