子宮肌瘤！上環后月經量大！平時陰道出
辛集市中醫院 婦產科綜合
主治疾病：子宮肌瘤、宮頸癌前病變、婦科危重病等。
ask_7TWYOE
子宮肌瘤！上環后月經量大！平時陰道出血！
李燦
你好，如果有子宮肌瘤的話，月經量大是不建議上環兒的。
李燦
首先應該做b超，確定子宮肌瘤的類型，如果是粘膜下肌瘤可以引起陰道出血，淋漓不斷月經紊亂。
ask_7TWYOE
我一直以為都經常有做比超
ask_7TWYOE
三點多沒有什么變化
ask_7TWYOE
就是去年上了環幾個月以后開始月經量特別大
ask_7TWYOE
我是前壁肌瘤
李燦
如果每次月經大于80ml，那么就考慮是月經，你就不適合上環，建議把環兒取掉。
ask_7TWYOE
去年下半年開始會陰道不規則出血！
李燦
那建議你把環兒取掉，然后行清宮把子宮內膜送病理。
ask_7TWYOE
今年年頭我去做了陰超，還有刮片檢查！還有HPV 檢查，都沒什么事！但是就是平時會接觸性出血，白帶有血
李燦
你是不是同房后會有出血血性白帶那么考慮還是有宮頸病變如果你查宮頸脫落細胞學檢查和人乳頭病毒檢查都沒有事兒的話那么建議你行陰道鏡檢查
李燦
這婦科檢查是確定宮頸出血還是宮腔出血？
李燦
做婦科檢查
ask_7TWYOE
我去年做了人流同時上的環。做人流的時候醫生說有塊息肉，她當時就給我夾掉了
李燦
那么你的息肉應該是宮頸息肉，考慮你有慢性宮頸炎。
ask_7TWYOE
對，她說是宮頸息肉
ask_7TWYOE
那個夾掉了還會長出來？
ask_7TWYOE
我這平時出血會是跟環有關系？
李燦
你好，一般情況下宮頸息肉。炎癥存在還會長出來的。
ask_7TWYOE
做比超檢查說環有點移位
李燦
你月經量多估計是和環兒有關系，但是你平時出血和這個息肉有關系。
ask_7TWYOE
有血的時候小腹就會有點痛
李燦
如果你做b超說節育環兒有點兒移位，那么應該把它取出。
ask_7TWYOE
我以前月經量正常。就是上環幾個月后開始特別大
李燦
建議你還是把環兒取出。取環過程中可以做婦科檢查，看看你有沒有盆腔炎癥。
李燦
一般情況下，剛上節育環兒，月經量會比以前增多，但不會特別多。
ask_7TWYOE
那應該做哪些檢查！像宮頸癌篩查那些我剛剛做過就不用做了吧
ask_7TWYOE
我是比以前多太多了
李燦
上節育環兒有半年的適應期，如果你月經量特別多的話，建議取出，而且你的環兒已經移位取出比較好。
ask_7TWYOE
環移位會引起陰道不規則出血？
ask_7TWYOE
我挺擔心的
李燦
你先把環兒取了以后看看
ask_7TWYOE
像我一定情況還會有別的狀況？
李燦
你也不要太擔心了。建議你月經干凈三到七天把環兒取了。不能同房。
李燦
首先應該區分一下你是宮頸出血還是宮腔出血。這個做婦科檢查就能確定。
ask_7TWYOE
我的子宮肌瘤前壁的，三點多幾年了，我經常做比超！沒有什么變化
李燦
如果確定是宮腔出血，那么考慮是節育環兒的問題，或者是子宮內膜病變的問題。
ask_7TWYOE
子宮內膜病變？聽著可怕
李燦
你也不一定有事兒，你不要太擔心了
ask_7TWYOE
我之前也是出血去檢查她們也沒檢查了說是什么原因
ask_7TWYOE
做哪項婦科檢查可以知道這是哪種原因出血呢？
李燦
也不一定有事兒，一個是考慮節育環兒的問題，再一個子宮內膜病變還有一個就是內分泌紊亂引起的。這個首先得一步一步的查。三十四歲一般情況下也不一定有事兒
李燦
你首先做普通的婦科檢查，看看是哪出血。
李燦
首先要確定你是宮頸出血還是宮腔出血，然后再下一步進一步診療。
ask_7TWYOE
我環是做人流時候上的！做人流同時上環不是很好是吧
ask_7TWYOE
那就是月經干凈了把環取了就做婦科檢查是吧？
ask_7TWYOE
現在平時去做可以？
李燦
如果是兩個月之內的人工流產，是可以同時放置節育術的。如果是兩個月之內的人工流產，如果沒有炎癥。是可以同時放置節育術的。
ask_7TWYOE
我是人工流產當天就上的環
李燦
月經干凈三到七天去取環兒。但是不能同房
李燦
那個應該沒有問題。
李燦
你不是白帶有血嗎？有血的時候再去做婦科檢查。
ask_7TWYOE
這幾天就是小腹痛有血
李燦
取環后禁盆浴及性生活半個月，而且要口服抗生素。
李燦
那應該去檢查一下。
ask_7TWYOE
好像宮腔鏡上環是不可以做的？
李燦
沒有用宮腔鏡上環兒的。但是如果節育環取出困難，可以用宮腔鏡取出。
ask_7TWYOE
像我這做陰道鏡就可以？
李燦
可以
李燦
你應該先去做婦科檢查確定宮頸出血還是宮腔出血
ask_7TWYOE
不用再做宮頸刮片那些了吧
李燦
還有月經干凈三到七天不同房，去醫院把環兒取出。
李燦
如果你近期做了宮頸脫落細胞學檢查和人乳頭病毒檢查，那就不用再做了。
ask_7TWYOE
想確定有沒有息肉做婦科檢查也可以看到是吧
李燦
婦科檢查就能看到。
ask_7TWYOE
我擔心到不敢去醫院檢查了
李燦
建議你還是去醫院檢查一下。
ask_7TWYOE
宮頸癌二期接近三期了是什么概念？
ask_7TWYOE
還有就是同時有卵巢癌惡性
ask_7TWYOE
已經做了全切手術。，
李燦
這個和你的病沒有關系。
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