咨詢實錄內容

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  醫生，我覺得自己最近心里不太舒服，容易瞎想。請你指導。

• 王自湘

  你好，你可以詳細說說你的情況嗎

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  醫生你好

• 王自湘

  你好

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  我接下來可能會和你啰嗦，你現在有空嗎

• 王自湘

  你說吧

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  我覺得自己最近想的太多了

• 王自湘

  你以前咨詢過我嗎

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  好像沒有

• 王自湘

  那好的，

• 王自湘

  你說你的情況吧

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  我把想法和家人說他們現在都覺得煩了

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  比如我現在開車一個人會感到恐懼

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  我已經開了好久車了

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  會害怕碰到別的車或是助動車

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  還有些恐病

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  這兩天已經有些好起來了，可是剛剛開了車之后，又開始恐懼了

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  開始擔心自己有沒有沒注意碰到什么

• 王自湘

  你恐懼什么呢？

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  事故

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  吧

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  或者說擔心一切不好的事情

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  可以說是害怕了

• 王自湘

  你舉幾個例子看看

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  我剛剛二十出頭一點

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  害怕有人亂傳馬路，我沒看見的

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  有人亂開助動車撞我車的

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  因為車子總是主責呀

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  就不敢開車了

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  可是我的工作是要經常開車的

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  就很尷尬

• 王自湘

  所以你就經常逃避退縮

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  沒那么嚴重吧

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  我剛剛菜開好車

• 王自湘

  你說你不敢開車，那就是逃避退縮啊

• 王自湘

  還有其他表現嗎

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  恐病

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  害怕自己生病

• 王自湘

  舉例子說說看

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  我坐了一個公共廁所的坐廁，然后開始恐懼性病，艾滋

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  還擔心別人得唾沫傳染自己甲肝

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  身上皮膚有一點變化，就開始擔心了

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  但是我沒有過性經驗

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  就開始恐懼性病，艾滋

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  看著有點傻，但是潛意識里還是有恐懼的

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  而且已經去驗過兩次血了，都沒事。

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  可是過了幾天又恐懼了

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  開始擔心日常行為了

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  我想了很長時間才，決定來咨詢你的醫生。

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  我父母都不鼓勵我看心理醫生的

• 王自湘

  為什么不鼓勵你看心理醫生呢？

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  覺得沒有必要

• 王自湘

  你有沒有反復去檢查身體的習慣

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  自己就可以調整好

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  有一點的

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  尤其是皮膚的變化

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  我上面的話您斗看了嗎醫生

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  都看了嗎？

• 王自湘

  我都仔細看了，你在咨詢我之前，因為疑病問題去看過多少醫生，網絡上咨詢過多少醫生

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  很多了

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  但是有些話說的不一致

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  我就很疑惑

• 王自湘

  嗯，

• 王自湘

  你有沒有反復到網絡上查閱各種醫學資料

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  然后看了很多文章調理權威的文章

• ask_DlQ_Fg

  有的吧

• ask_DlQ_Fg

  可是明明知道了，還是有恐懼的情緒

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  現在好多了

• 王自湘

  哪方面好多了

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  所以我開始決定克服它

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  恐懼的時間短了

• 王自湘

  你準備怎么克服它

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  不會一直悶悶不樂了

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  我想回到之前的我

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  我以前很邋遢的

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  現在居然有潔癖了

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  就因為恐懼

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  這些細小的病毒，細菌

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  會讓我在沒有性經驗的情況下，得性病，艾滋

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  我知道很可笑

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  但是

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  醫生總是說可能性是存在的，不能百分之百排除之類的話，就是讓人焦慮

• ask_DlQ_Fg

  至少我現在恐病的焦慮減少了很多

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  現在開始焦慮交通，開車了

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  你怎么看我呢醫生

• 王自湘

  你還有需要補充的嗎？

• ask_DlQ_Fg

  現在應該沒有了

• ask_DlQ_Fg

  你要總結了嗎？醫生

• ask_DlQ_Fg

  我不服藥的

• 王自湘

  根據你的描述，我認為你所擔心的問題基本是疑病癥和焦慮導致的，主要是你的性格多疑，敏感，完美主義，對細節特別關注，對自身微小的變化疑為疾病，將小病疑成大病。

• ask_DlQ_Fg

  嗯

• ask_DlQ_Fg

  可以自愈嗎？

• ask_DlQ_Fg

  您先說完

• 王自湘

  其實你有這些想法也很正常，每個人腦袋里都很可能會一閃而過這些念頭。而我們只是想了一會就會放下，但你是焦慮型性格，就會將這些念頭逗留得太久了，被它們蠱惑得以為這些都將會發生在自己身上。因為你抗拒這些念頭的存在，它們反而更猖獗地顯示自己的存在感。像彈簧一樣，你壓制它的力越大，它彈得越高。

• ask_DlQ_Fg

  嗯

• 王自湘

  這個問題的來源其實就是你對自己的身體反應太過敏感，然后傾注注意力，反復思維強化而形成的。再加上你不斷去查閱醫學資料，不斷去逃避退縮，反而強化你的恐懼害怕心理，讓你越來越恐懼

• ask_DlQ_Fg

  嗯

• ask_DlQ_Fg

  可是如果不注意，萬一有問題

• ask_DlQ_Fg

  我就是這樣在擔心

• ask_DlQ_Fg

  然后開始恐懼焦慮

• 王自湘

  世界上沒有絕對安全的，你不要過于追求完美

• ask_DlQ_Fg

  您先說完

• 王自湘

  我們都活在這個充滿了風險的世界。吃飯都可能噎死，走在路上也可能會被從天而降的東西砸死，食物變質會被毒死，熬夜會猝死，踩到電線被電死，半夜睡覺起火被燒死……哪里有絕對安全？把所有的死亡意外風險羅列出來，一個一個地去焦慮，還能繼續正常生活了么？

• ask_DlQ_Fg

  這話我媽也和我說過

• 王自湘

  所以說你的想法跟我們一樣都是很正常的，你不正常的地方在于你的行為

• ask_DlQ_Fg

  我也想過這個，可是沒幾天又回去了恐懼的輪回

• ask_DlQ_Fg

  那我怎么辦呢醫生

• 王自湘

  如果你想打破惡性循環，那么必須改變自己的行為，畢竟思維想法不是我們自己所能控制的

• ask_DlQ_Fg

  行為怎么改變呢

• 王自湘

  你不斷去查詢醫學資料，不斷去檢查身體，然后逃避退縮行為都是錯誤的，必須改變

• 王自湘

  你不必去對抗自己的想法而需注意自己所采取的行動，同時，還要認清精神拮抗作用，從心理上放棄對對立觀念的抗拒，認識到人有對生的欲望和對死的恐懼兩種相互對立的心理現象，并接受這種心理現象，而不必為出現死亡的恐怖而恐懼不安，也不必拼除這些令人恐懼的念頭，使自己陷入激烈的精神沖突之中。 　

• ask_DlQ_Fg

  其實我這個人，真的不是怕死 就是怕，我死了我家人怎么辦，或者我開車惹了事家人怎么辦

• 王自湘

  那也一樣是對死亡的恐懼

• 王自湘

  你怕自己死了，家人也會陷入死亡的危險

• 王自湘

  其實只要我們在社會上存在，我們的內心便不可能有絕對的安寧。你所能做的，不是擺脫焦慮，而是帶著它們繼續生活，與不確定性共存。和自己的焦慮斗，就好比和自己的影子斗，焦慮是人類的本能，它如影隨形，但只要你抱著和它和平共處的態度，它并不會妨礙你的生活。

• ask_DlQ_Fg

  嗯

• 王自湘

  我的建議是，你的思維想法要順其自然，對于出現的恐懼想法和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應該做的事情。‘對待不安應既來之則安之’，‘恐懼情緒要順其自然’，仍然去做應該做的事情。而不是出現不安就聽憑這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼，你不要去管它，控制自己不去檢查和看醫生，控制自己不去網絡上查詢醫學資料，不要逃避退縮，將注意力集中在你所做的事情上面，這樣就會慢慢好轉。

• ask_DlQ_Fg

  好的醫生

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  我有一個問題

• 王自湘

  什么問題

• ask_DlQ_Fg

  我問皮膚科的醫生，說假設一個性病者，上公共廁所，摸了生殖器之后間接摸門把手，我再去摸會不會感染。 他說無法百分之百排除。于是我才開始潔癖的。

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  現在我應該怎么協調自己呢

• ask_DlQ_Fg

  我該怎么想去面對這個無聊的事

• ask_DlQ_Fg

  我知道很可笑

• ask_DlQ_Fg

  但是

• ask_DlQ_Fg

  這個對我的暗示是最大的

• 王自湘

  這個事情我也無法給你回答，如果你繼續糾結就會又陷入惡性循環， 但是你所說的這些情況我們也有的，為什么我們不擔心呢

• ask_DlQ_Fg

  我的焦慮也許就是從這個開始的

• ask_DlQ_Fg

  看來治好潔癖依然任重道遠

• 王自湘

  所以改變第一步就是不要反復去網絡上查詢醫學資料，不要反復去咨詢醫生這個性病問題，像正常人一樣生活就行了

• ask_DlQ_Fg

  治療，可以慢慢來嘛

• 王自湘

  可以慢慢來的

• ask_DlQ_Fg

  還是從現在開始我就要暗示自己

• 王自湘

  剛開始改變肯定是痛苦的，不會輕輕松松就改變的，

• 王自湘

  需要清楚，逃避行為在短期可以使患者降低接觸“厭惡情形”，但是從長期來看，“厭惡情形”的回避行為將得到強化，“厭惡情形”作為負性刺激而固化，相應的行為響應也就病態化，同時，也必須意識到，消除法在開始使用時，在短時間內不良行為出現的次數可能更多，情緒反應會更加激烈。

• ask_DlQ_Fg

  我現在擔心就是，醫生。

• ask_DlQ_Fg

  我擔心，現在剛剛好一點，之后又變焦慮了

• ask_DlQ_Fg

  這個想法正常嗎？

• 王自湘

  只要你的行為是正常的，那么思維想法也會慢慢變得正常的

• ask_DlQ_Fg

  我總結了一下醫生，你看對不對。就是讓自己的思維懶一點。懶得去想這些東西，簡簡單單的生活就行了。

• ask_DlQ_Fg

  一個字懶

• ask_DlQ_Fg

  可以這么說吧醫生

• 王自湘

  可以這樣理解，你越想讓自己“不擔心害怕”，那么您就越會“害怕”，因為您的注意力都集中在“性病”“車禍”上了。對你害怕擔心的問題，只要您能做到害怕就害怕吧，這也不是什么大不了的事情，就像對待天氣的變化一樣——順其自然，該做什么就做什么，只要您不再去在意它，不去管它，也而不為此煩惱，那么“害怕”也就會自然而然地消失了。

• ask_DlQ_Fg

  害怕就害怕

• 王自湘

  是的，

• 王自湘

  首先你不需要想著怎么變為正常，怎么去消除癥狀，因為你頭腦里面這些害怕擔心的思想，跟你性格有關，是很難去除的。碰到事情你還是會擔心，雖然性格無法改變，但是你可以改變自己的行為

• ask_DlQ_Fg

  這些事情是每個人都會怕的事情我沒有必要不好意思。

• ask_DlQ_Fg

  行為怎么改變呢醫生

• 王自湘

  是的，我們跟你是一樣的，都有這些擔心，并不是你很特別

• ask_DlQ_Fg

  比如怎么改呢

• 王自湘

  首先不要再去網絡上查詢各種醫學資料了， 第二，不要反復去咨詢什么傳染病醫生，反復去做抽血檢查。 第三，不要逃避退縮，該要開車就勇敢去開車，

• ask_DlQ_Fg

  我現在開車一直看反光鏡，確認絕對安全

• ask_DlQ_Fg

  這個行為是不對是吧

• ask_DlQ_Fg

  尤其是小路，助動車，行人多的地方

• 王自湘

  是的，沒有必要這樣，就跟你以前開車是一樣的

• 王自湘

  所以你不要老想著去消除你的那些擔心害怕， 如果你總是希望先消除癥狀（改善擔心害怕），然后再恢復到健康的生活除癥狀， 這樣做永遠不能有健康人的生活。若對害怕擔心思想不予理會，首先像健康人一樣去行動，這樣，自然而然就變成了健康的人”

• ask_DlQ_Fg

  就是有事故，也接受正面的處理，不要擔心

• ask_DlQ_Fg

  身正不怕影子斜

• ask_DlQ_Fg

  謝謝你了醫生

• ask_DlQ_Fg

  你是我問過最好心里醫生

• 王自湘

  是的，就是這樣

• 王自湘

  不用謝的

• ask_DlQ_Fg

  我之后想不通的時候可以再來咨詢嗎？

• 王自湘

  當然可以的，

• ask_DlQ_Fg

  好的謝謝了，我沒問題了

• 王自湘

  不用謝

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