咨詢實錄內容

• ask_4howdI

  您好，李醫生，我腸胃不舒服，左側肋骨下疼痛，之前是隱隱痛，吃了五天洛賽克后，今天癥狀反而加重了，肚臍周圍按壓也痛，肚子一直嘰里咕嚕，鳴音很響，整個腸胃像在震動，有膽結石病史，和慢性胃炎病史，大便每天一次，黃色成形，左側肋骨下比右邊疼，之前按壓肚子不疼，現在按壓疼

• 李治國

  你好，今天疼痛突然加重嗎？

• ask_4howdI

  感覺就是一天天加重

• ask_4howdI

  昨天好像好點

• ask_4howdI

  疼得渾身沒有力氣

• 李治國

  腸鳴，腹痛排便后能緩解嗎？

• 李治國

  疼痛很劇烈嗎？

• ask_4howdI

  好像差不多

• ask_4howdI

  一整天都在腸鳴

• ask_4howdI

  不能算劇烈

• 李治國

  疼痛陣發性絞痛，還是持續性隱痛

• ask_4howdI

  就是疼得想上廁所那種

• ask_4howdI

  持續性的

• 李治國

  疼痛想上廁所，但排便后不能減輕

• ask_4howdI

  有灼燒感

• ask_4howdI

  不是疼痛想上廁所，我是形容那種疼的程度

• ask_4howdI

  就是不算劇烈，隱隱的

• ask_4howdI

  是胃痛，沒有很想上廁所的感覺

• 李治國

  噢，明白了，什么部位壓痛

• ask_4howdI

  肚臍周圍

• ask_4howdI

  心窩正中間有點輕微壓痛

• 李治國

  你好，這幾天斷奶了嗎？

• ask_4howdI

  斷奶了

• ask_4howdI

  疼的時候也有點想吐

• ask_4howdI

  吃不下東西

• 李治國

  腸胃一直沒有好轉嗎？

• ask_4howdI

  覺得心窩那里哽哽的

• 李治國

  血糖正常嗎？

• ask_4howdI

  沒有

• ask_4howdI

  血糖不吃糖的或米飯都正常

• 李治國

  吃洛賽克沒有效果說明不是胃酸分泌過多引起的。應該考慮其他原因腸鳴，腹痛

• ask_4howdI

  我昨晚還吃了一顆達喜也沒有用

• 李治國

  反正已經斷奶了，我認為應該考慮腸道功能紊亂，你一方面注意保暖，避免生冷刺激。另一方面吃雙歧三聯活菌膠囊，匹維溴銨看看效果。方便嗎？

• ask_4howdI

  可以的

• ask_4howdI

  我不喂奶了

• ask_4howdI

  已經斷奶了

• ask_4howdI

  小孩吃奶粉吃得很好

• ask_4howdI

  可是我是胃痛，腸道好像沒有腹瀉

• ask_4howdI

  我的癥狀有可能是膽結石發作嗎

• 李治國

  那就換藥看看，同時注意腹部有壓痛，應該讓大夫查體看看，必要時查彩超，腹平片，不要耽誤外科疾病 。

• ask_4howdI

  換您說的那兩種藥是嗎

• 李治國

  肚子疼痛定位不準確，但膽囊一般都是右上腹疼痛

• 李治國

  是的，可以試試看效果。不過最好讓大夫查體看看，是不是考慮外科疾病。

• ask_4howdI

  外科疾病是指哪些？

• 李治國

  外科疾病，如急性闌尾炎，急性胰腺炎，都疼痛劇烈

• 李治國

  都可能有壓痛，反跳痛，

• ask_4howdI

  哦哦，要去掛急診嗎

• 李治國

  是的，只要沒有外科疾病，可以吃那兩種藥看看

• ask_4howdI

  哦哦

• ask_4howdI

  那我去掛急診

• 李治國

  好的，看看，需要聯系我

• 李治國

  我不關閉對話

• ask_4howdI

  謝謝您

• 李治國

  不客氣，早點去看看吧

• ask_4howdI

  好的，這就去掛急診

• 李治國

  好

• ask_4howdI

  朱醫生，您睡了嗎

• ask_4howdI

  不好意思，急診驗血的結果好像都正常

• ask_4howdI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4howdI

  明天才能做彩超

• ask_4howdI

  然后尿常規其他都正常，就是白細胞有點偏高

• ask_4howdI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4howdI

  不好意思，李醫生

• ask_4howdI

  晚上還打擾您

• ask_4howdI

  您明天看到再回復我吧

• 李治國

  你好，是的血化驗正常，尿白細胞升高，一般考慮尿路感染，但女性如果留的不是中段尿，沒有清洗會陰部有可能污染。同時如果沒有尿頻尿急尿痛應該考慮污染

• 李治國

  對不起，昨天睡著了

• ask_4howdI

  謝謝醫生

• ask_4howdI

  那我這種情況有可能膽囊炎嗎

• ask_4howdI

  膽紅素那些都正常

• 李治國

  你本身就有膽結石，關鍵是大夫查體判斷有沒有膽囊炎體征，也就是右上腹有沒有壓痛

• 李治國

  如果右上腹有沒有壓痛，就不考慮膽囊炎

• ask_4howdI

  這樣還要做胃鏡嗎

• 李治國

  我覺得你只要不是胃的問題

• ask_4howdI

  哦哦

• ask_4howdI

  腸鏡好像做了兩年

• ask_4howdI

  之前沒啥問題

• ask_4howdI

  等下做吹氣幽門螺桿菌的測試

• ask_4howdI

  和腹部彩超

• 李治國

  以前查過胃鏡嗎

• 李治國

  吃奧美拉唑，不要查呼氣實驗，不準確

• ask_4howdI

  兩年前查過

• ask_4howdI

  和腸鏡一起做的

• 李治國

  應該奧美拉唑停藥兩周，再查呼氣實驗，胃鏡，腸鏡有問題嗎

• ask_4howdI

  哦哦我昨天晚上吃的洛賽克

• ask_4howdI

  后來停了

• ask_4howdI

  那現在做不了？

• 李治國

  對今天查不準確

• ask_4howdI

  胃鏡說是慢性胃炎

• 李治國

  不用查

• 李治國

  胃鏡，呼氣實驗都不要查

• ask_4howdI

  胃鏡也不準？

• ask_4howdI

  那今天先做彩超就行？

• 李治國

  胃鏡準確，但一般慢性淺表性胃炎，兩年變化不大

• 李治國

  如果是萎縮性胃炎應該查

• ask_4howdI

  好像是淺表性胃炎

• 李治國

  淺表性胃炎，兩年一般不會有事

• 李治國

  如果實在不放心，也可以查，吃藥不影響胃鏡檢查

• ask_4howdI

  那我這種情況是啥問題呢

• ask_4howdI

  腸胃一直不舒服

• ask_4howdI

  后面腰底部分也有點疼

• 李治國

  我覺得是腸道功能失調

• ask_4howdI

  哦哦

• ask_4howdI

  那我今天問問醫生

• 李治國

  好的

• ask_4howdI

  做完彩超先

• ask_4howdI

  謝謝您

• 李治國

  不客氣，

• ask_4howdI

  李醫生，這里的醫生給我開了抽血篩查幽門螺桿菌的

• ask_4howdI

  可以嗎

• ask_4howdI

  另外還給我開了心肌酶的驗血

• 李治國

  你好，抽血查幽門螺旋桿菌抗體，我認為不需要。心肌酶也可查可不查

• ask_4howdI

  哦哦，剛剛抽完血了

• ask_4howdI

  醫生說看看幽門螺桿菌抗體是不是陽性，再治療

• ask_4howdI

  還給我開了泌尿系統的彩超

• ask_4howdI

  和腹部的彩超

• ask_4howdI

  說全部查一次

• 李治國

  幽門螺旋桿菌抗體，只能是參考，不是現正感染的證據

• 李治國

  那就查查吧

• 李治國

  結果出來聯系

• ask_4howdI

  哦哦哦

• ask_4howdI

  謝謝

• 李治國

  不客氣

• ask_4howdI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4howdI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4howdI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_4howdI

  李醫生，b超結果出來了

• ask_4howdI

  醫生給我開了這些藥

• ask_4howdI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李治國

  埃索美拉唑與奧美拉唑一類藥，比奧美拉唑效果好。莫沙必利促進腸蠕動，馬來酸曲美布叮是調節腸道功能的，可以吃看看

• ask_4howdI

  哦哦好的

• ask_4howdI

  那我就按這個方子吃可以？

• ask_4howdI

  謝謝李醫生

• 李治國

  可以吃吃看看效果，不客氣

• ask_4howdI

  醫生這個心肌酶的結果是沒問題吧

• ask_4howdI

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李治國

  正常，沒有問題

• ask_4howdI

  哦哦，好噠

• 李治國

  好的

• ask_4howdI

  李醫生

• ask_4howdI

  晚上好

• ask_4howdI

  我的幽門螺桿菌抗體篩查是陰性

• ask_4howdI

  是不是沒有感染的意思呢

• ask_4howdI

  這個吃過洛賽克，會影響驗血結果嗎

• 李治國

  你好，洛賽克不影響血的結果，陰性說明沒有幽門螺旋桿菌感染

• ask_4howdI

  哦哦，那我還是按那個醫生開的藥吃嗎

• ask_4howdI

  今天吃了兩次好像感覺好點

• 李治國

  可以

• 李治國

  那就好，繼續吃吧！

• ask_4howdI

  哦哦謝謝李醫生，太感謝了

• ask_4howdI

  一直掛著網回復，真心感謝您

• 李治國

  不客氣，需要聯系

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