咨詢實錄內容

• ask_r8oDAk

  雙肺多發葉段支擴，以左下葉為著，左下葉支氣管粘液栓形成伴感染，右肺上葉及右肺下葉粟粒結節，右肺上葉鈣化灶

• ask_r8oDAk

  這個嚴重嗎？

• 張高峰

  多大年齡？有沒有癥狀

• ask_r8oDAk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_r8oDAk

  57歲

• ask_r8oDAk

  一直咳嗽

• 張高峰

  目前看主要是支氣管擴張，合并感染，需要消炎治療，

• 張高峰

  支氣管擴張無法治愈，只能控制感染

• 張高峰

  反復咳嗽咳痰，癥狀會逐漸加重，后期有可能伴隨有咯血，氣喘的癥狀，所以平時要預防感冒，避免感染，戒煙

• ask_r8oDAk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_r8oDAk

  這個是拍的胸片

• 張高峰

  胸部CT看還是比較嚴重

• ask_r8oDAk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張高峰

  結節無特殊治療，定期復查即可

• ask_r8oDAk

  這個是什么原因引起的呢

• ask_r8oDAk

  這個支氣管擴張會是肺結核嗎？會傳染嗎？

• 張高峰

  主要是反復感染，比如患過肺結核多見，小時候的百日咳等

• 張高峰

  支氣管擴張不傳染，和肺結核是兩個病

• ask_r8oDAk

  這個不是肺結核是吧，那如果之前有過肺結核，是由肺結核引起的支氣管擴張，現在也不可能傳染的是吧

• 張高峰

  不是肺結核

• 張高峰

  但是右肺上葉粟粒結節需要定期復查

• ask_r8oDAk

  哦哦，那這個做手術能治療嗎？

• 張高峰

  不能

• ask_r8oDAk

  粟粒是什么意思

• 張高峰

  比較多的小結節，這個還需要觀察，排除是不是結核

• 張高峰

  兩肺都是支氣管擴張病變，不能手術吧兩個肺都切了

• 張高峰

  所以不能手術

• ask_r8oDAk

  那這個怎么預防

• ask_r8oDAk

  會不會癌變

• 張高峰

  支氣管擴張不會癌變

• 張高峰

  主要是不能感冒，發熱

• ask_r8oDAk

  需要做哪些檢查排除結核

• 張高峰

  結核比較難確診，痰找到結核桿菌是金標準

• 張高峰

  其余的都只能做為參考

• ask_r8oDAk

  這個有可能是結核嗎？

• 張高峰

  那個粟粒結節不好說

• ask_r8oDAk

  支氣管擴張會影響到壽命嗎

• 張高峰

  看后期的發展情況

• ask_r8oDAk

  目前的治療辦法只能是消炎是嗎

• 張高峰

  是的，消炎是最主要的治療

• 張高峰

  其他都是對癥治療

• ask_r8oDAk

  哦哦，那排除肺結核的檢查是需要病人有痰才可以檢查是吧

• ask_r8oDAk

  平時咳的是白色的痰

• 張高峰

  痰檢陽性率非常低

• 張高峰

  大部分病人是查不到的

• ask_r8oDAk

  就是很難檢查出病人到底有沒有肺結核是吧

• 張高峰

  是的，很多情況下都是根據各個指標綜合臨床判斷

• ask_r8oDAk

  目前一起生活我們需要做預防傳染嗎

• 張高峰

  不用，

• 張高峰

  不一定是肺結核

• ask_r8oDAk

  好的，感染的部分會繼續擴大嗎？

• 張高峰

  反復感染，肺組織反復破壞，癥狀會逐漸加重

• ask_r8oDAk

  如果控制不住感染會有多嚴重

• 張高峰

  一般能控制，

• ask_r8oDAk

  這個平時需要吃點什么藥

• 張高峰

  只是這個病無法治愈，會逐漸加重

• 張高峰

  沒感染不需要吃藥

• ask_r8oDAk

  目前這個ct的結果需要吃藥輸液嗎

• 張高峰

  如果目前癥狀比平時加重，就需要治療，如果沒變化可以不用藥

• 張高峰

  可以口服化痰藥，比如氨溴索片，乙酰半胱氨酸泡騰片等

• ask_r8oDAk

  需要吃消炎藥嗎

• 張高峰

  如果目前癥狀比平時加重，就需要消炎，如果沒變化可以不用消炎

• 張高峰

  那兩個祛痰藥可以吃

• ask_r8oDAk

  祛痰的藥需要一直吃，還是咳嗽嚴重的時候吃

• 張高峰

  可以一直吃

• ask_r8oDAk

  多長時間去復查一次比較好

• 張高峰

  3個月

• ask_r8oDAk

  好的，謝謝

• 張高峰

  不客氣

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