咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_RcsoFU

  醫(yī)生您好，我肚臍右側(cè)按壓疼痛，用力鼓氣脹痛，按壓下去硬硬的，感覺有氣體聲，檢查過闌尾，膀胱，肝膽夷脾都沒問題

• 李明

  您好

• ask_RcsoFU

  您好

• 李明

  這個情況多久了

• ask_RcsoFU

  挺久了

• ask_RcsoFU

  有時候不明顯

• ask_RcsoFU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RcsoFU

  就是圖片按壓的那個地方

• 李明

  是右側(cè)肋骨下面的區(qū)域是吧？

• ask_RcsoFU

  肚臍平行過去

• 李明

  只有在按壓時才能感覺疼痛么

• 李明

  平時不安壓的時間呢

• ask_RcsoFU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_RcsoFU

  有時候鼓氣也痛

• 李明

  疼痛的性質(zhì)怎么樣？

• 李明

  隱隱作痛么

• 李明

  還是非常明顯

• ask_RcsoFU

  脹痛

• ask_RcsoFU

  比較明顯

• 李明

  平時大便情況怎樣呢

• ask_RcsoFU

  大便顏色比較深綠色，比較粘稠

• 李明

  次數(shù)呢

• ask_RcsoFU

  一天一次

• 李明

  嗯，大便也成型，對吧？

• ask_RcsoFU

  是

• 李明

  朋友

• 李明

  我晚些時間回復(fù)你

• 李明

  可以么

• 李明

  這會病房來個病人

• 李明

  需要處理

• 李明

  或者您先休息，我們上午再詳細(xì)溝通

• ask_RcsoFU

  醫(yī)生呢

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  在的

• ask_RcsoFU

  到底是怎么回事呢

• 李明

  好的

• ask_RcsoFU

  什么

• 李明

  我再了解一些內(nèi)容

• ask_RcsoFU

  你問

• 李明

  大便當(dāng)中有沒有總是發(fā)現(xiàn)粘液或者膿血樣?xùn)|西？

• ask_RcsoFU

  沒有，擦屁股的時候好像有粘液

• ask_RcsoFU

  膿血就沒發(fā)現(xiàn)過

• 李明

  好的，疼痛的那個部位能不能觸摸到硬塊之類？

• ask_RcsoFU

  有

• ask_RcsoFU

  偶爾痛

• ask_RcsoFU

  按壓下去有時會響

• 李明

  但是您通過這個彩超的檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)腫塊之類的東西，對吧？

• 李明

  平時會有那種里急后重感么，就是總想解大便的感覺

• ask_RcsoFU

  沒有

• ask_RcsoFU

  檢查過闌尾，膀胱，肝膽夷脾都沒問題

• 李明

  好的

• 李明

  有沒有做過結(jié)腸鏡之類的檢查？

• ask_RcsoFU

  沒有

• 李明

  那好的，針對這種情況已經(jīng)這么長時間了，有沒有進(jìn)行過藥物治療之類的？

• ask_RcsoFU

  沒有

• ask_RcsoFU

  因?yàn)樗麜r不時的

• ask_RcsoFU

  發(fā)熱氣的時候明顯

• 李明

  你說的發(fā)熱氣的時候明顯是什么意思？

• 李明

  我想進(jìn)一步了解下您平時情緒方面怎么樣呢？

• ask_RcsoFU

  就是上火

• 李明

  你具體說一下。

• 李明

  我想判斷一下您這種情況是否和這種精神心理因素相關(guān)

• ask_RcsoFU

  上火的時候疼得明顯，有時候喝酒后也明顯

• ask_RcsoFU

  情緒還行吧

• 李明

  有沒有經(jīng)常性的心煩焦躁不安？

• ask_RcsoFU

  有時候會

• 李明

  睡眠質(zhì)量好不好？

• ask_RcsoFU

  睡眠還可以，都是11點(diǎn)半就睡到早上7點(diǎn)半

• ask_RcsoFU

  午睡的睡眠質(zhì)量不好

• 李明

  有沒有經(jīng)常情緒低落高興不起來的情況？

• ask_RcsoFU

  有

• 李明

  嗯，現(xiàn)在有工作么？

• ask_RcsoFU

  有

• 李明

  自己對待工作或者生活有沒有提不起勁，感覺力不從心呢？

• ask_RcsoFU

  有一點(diǎn)

• 李明

  對生活中的事，會不會缺乏愉悅感？

• 李明

  覺得很多事情沒意思，或者生活工作過得沒意思

• ask_RcsoFU

  對

• ask_RcsoFU

  怎么回事呢

• 李明

  記憶力或者大腦反應(yīng)有沒有覺得降低？

• ask_RcsoFU

  這樣又沒有感覺也

• 李明

  嗯，每天會不會總是懶洋洋的不想動？什么都不想做

• ask_RcsoFU

  有事做的時候不會沒事做的時候才會

• 李明

  好的，有沒有總是對自己的身體很擔(dān)心，總是去考慮想著自己會不會有大問題之類的

• 李明

  特別擔(dān)心或者容易緊張

• ask_RcsoFU

  對對對

• 李明

  甚至一有時間就去研究或者關(guān)注自己的身體狀況癥狀

• 李明

  總是會胡思亂想？

• ask_RcsoFU

  會

• 李明

  好的，平時有習(xí)慣***的習(xí)慣么

• ask_RcsoFU

  有呀

• 李明

  一遇到身體不舒服的情況就會去查閱***，想找到一些答案，拿之對比。

• ask_RcsoFU

  嗯

• 李明

  有沒有經(jīng)常想要去檢查的情況？

• 李明

  或者總是懷疑自己身體有什么疾病

• ask_RcsoFU

  不舒服才會想

• 李明

  嗯，好的

• 李明

  其他還有啥癥狀么

• 李明

  ？？

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的么？

• ask_RcsoFU

  沒有啦

• 李明

  好的，那我把您的情況給您分析一下。

• 李明

  這是根據(jù)剛才您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問題，初步考慮您目前是存在一定結(jié)腸炎，同時伴有一定的神經(jīng)衰弱所引起的癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  同時像這種情況的話，往往它們兩者相互影響，相互作用。

• 李明

  自己有這方面問題的時候就是結(jié)腸方面問題，然后長時間來說容易造成心里的壓力，而這種心理壓力會導(dǎo)致情緒的一個改變，有情緒的低落高興不起來，缺乏愉悅感。

• 李明

  甚至造成一種焦慮心煩。

• 李明

  對自己的身體過分的一種關(guān)注，過分的一種害怕。對自己的身體過分的一種關(guān)注，過分的一種害怕。

• 李明

  反過來情緒方面的一個問題又會加重，或者造成病情的一個難以好轉(zhuǎn)。

• 李明

  所以像這種情況需要分步驟進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理治療一下。

• ask_RcsoFU

  所以要怎么做

• 李明

  針對您的情況，我這邊已經(jīng)做了一個詳細(xì)的記錄。

• 李明

  同時給您制定了一套相關(guān)的方案。

• 李明

  我給您講一下。

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意飲食方面，要注意清淡飲食為主，少食多餐，生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量不要吃更不要喝酒。

• 李明

  平常選擇一些柔軟容易消化的食物，相小米粥大米湯之類的，不要吃剩飯剩菜。

• 李明

  第二方面就是要注意。腹部的保暖，特別是早晨和晚上，一定要注意腹部保暖，不要腹部受涼。

• ask_RcsoFU

  好的

• 李明

  第三方面不管是工作還是生活或者其他方面，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣很好，情緒得保持對目前情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第四方面避免長時間久坐久臥。

• 李明

  第五方面，從今天開始，我希望你每天晚飯后堅(jiān)持散步半個小時以上，或者白天有時間每天參加體育鍛煉，提高自身身體素質(zhì)。

• ask_RcsoFU

  我就是長時間坐著對著電腦

• ask_RcsoFU

  以前都不會的

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況出不出現(xiàn)，可以使用左氧氟沙星膠囊配合使用腸炎寧，整腸生，谷維素片

• 李明

  這是目前初步的一個用藥。

• ask_RcsoFU

  好的

• 李明

  我會再根據(jù)您的情況及時再做個方案的一個調(diào)整。

• 李明

  目前這個方案還不太穩(wěn)定，我會在繼續(xù)觀察。

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果。

• 李明

  我們積極有效地配合一下證據(jù)，取得一個良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_RcsoFU

  我試一下，然后需要下次再找你

• ask_RcsoFU

  簽約只是一個禮拜的是嗎

• 李明

  可以的，但是如果方便的話，我希望您可以先簽約一周的時間，因?yàn)榈谝恢苁怯盟幍囊粋€關(guān)鍵時間就是藥物劑量大小調(diào)整關(guān)鍵時期。

• 李明

  當(dāng)這個藥物調(diào)整穩(wěn)定之后，后期您可以按療程進(jìn)行治療服用。

• 李明

  我覺得這樣更合適一點(diǎn)。

• 李明

  是的，先簽約一個禮拜。

• 李明

  但是簽約過之后必須要聽從我的安排，您不能隨意更改方案，我會系統(tǒng)再為您做出安排的。

• 李明

  您要有信心，我對您的處理也是有信心的。

• ask_RcsoFU

  以上藥物有抗生素嗎

• 李明

  是的

• 李明

  有一種

• ask_RcsoFU

  生理期能吃這些藥物嗎

• ask_RcsoFU

  我的情況一定要吃藥嗎

• 李明

  可以的

• 李明

  對了，這個藥物一定要使用上去，畢竟這個時間也不短了。

• 李明

  近期我會系統(tǒng)幫助您的。

• ask_RcsoFU

  要吃多久

• 李明

  前期把藥物調(diào)整穩(wěn)定之后，一般需要二到四周。

• 李明

  所以這次一定要破釜沉舟用心治療。

• 李明

  明白么？

• 李明

  朋友

• ask_RcsoFU

  吃抗生素副作用很大吧

• ask_RcsoFU

  會有什么不良反應(yīng)嗎

• 李明

  這個不是一直吃的，中間的話根據(jù)情況該停藥就停藥，該減量減量，該更換要更換要。

• 李明

  這也就是為什么讓簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)的目的。

• 李明

  這個不會像你想象的什么特別不良反應(yīng)，但是我這幾天會觀察的。

• ask_RcsoFU

  另外一個指甲有豎紋是什么原因

• 李明

  這指甲豎紋這個醫(yī)學(xué)角度來說，他沒有什么指正，也就是說并不是說明有什么病之類的。

• 李明

  但是一些這個非專業(yè)的知識，也就是像這個廣告啊，***之類的，他會說是什么病之類的。

• 李明

  所以這個您不用特別去關(guān)注。

• 李明

  沒有什么臨床意義。

• 李明

  不用擔(dān)心

• 李明

  可以明白么？

• 李明

  朋友

• ask_RcsoFU

  生理期可以吃你說的藥物嗎

• 李明

  這個沒有什么影響的，和生理期沒有什么沖突。

• 李明

  不必?fù)?dān)心

• 李明

  一會兒簽約過之后，到時候具體的用藥方法，用藥劑量大小，您聽我的安排就行了。

• ask_RcsoFU

  藥買回來了要怎么吃

• 李明

  你拍個圖片。

• ask_RcsoFU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  沒有左氧氟沙星嗎？

• ask_RcsoFU

  沒有

• 李明

  沒找到還是怎么回事？

• ask_RcsoFU

  忘記了

• 李明

  嗯，那您明天的話再去買吧。

• 李明

  腸炎寧片一次三個，一天三次。整腸生一次兩粒，一天三次。

• 李明

  谷維素片，一次三片，一天三次。

• ask_RcsoFU

  哪個是抗生素呢

• 李明

  暫時這個量，我這兩天在做出觀察再調(diào)整。

• ask_RcsoFU

  吃幾天呢

• 李明

  左氧氟氟沙星膠囊。

• 李明

  這個不是吃幾天，今天下午不是給你說了嗎？一般需要二到四周。

• 李明

  主要是前幾天每天根據(jù)您的情況增加劑量或者減少劑量，選擇一個合適您的劑量大小范圍。

• 李明

  也就是個體化治療。

• ask_RcsoFU

  好的

• 李明

  嗯，好的。

• 李明

  那您簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)吧！

• 李明

  給您發(fā)的簽約鏈接收到了嗎？

• ask_RcsoFU

  一定要吃左氧氟沙星膠囊嗎

• 李明

  是的，

• 李明

  是一個主要的藥物。

• 李明

  中間的話我會根據(jù)您的情況，給您選擇停藥的時間。

• 李明

  我會給你安排的。

• ask_RcsoFU

  我今天的話，又沒有任何痛感，除非按壓下去

• 李明

  是的，就像您之前說的，也并不是說持續(xù)性的。

• 李明

  好的，您還有啥疑問嗎？

• 李明

  朋友

• ask_RcsoFU

  沒有了

• 李明

  那好的，這個祝您和家人健康幸福。

• 李明

  有什么問題歡迎您隨時咨詢。

• 李明

  本來想讓您簽約私人醫(yī)生，最近一周把藥物給你調(diào)整一下的。

• 李明

  那您早點(diǎn)休息吧，晚安。

• ask_RcsoFU

  好的

• 李明

  ？？？

• ask_RcsoFU

  好的

• 李明

  再見！朋友！

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