咨詢實錄內容

• ask_090561

  大夫，我想咨詢一下肝病用藥的問題！我10年前查出大三陽，開始吃藥，7年前轉為小三陽并且乙肝病毒Dna轉陰，一直到現在，恩替卡韋沒停！但是我的肝功能一直不好，肝區不適，轉氨酶多在100以上，做了丙肝和其他肝病檢查，甚至自免肝檢查，都沒事，只有彩超提示脂肪肝中度，血脂高！三年前開始吃雙環醇和復方益肝靈，肝功正常了，肝區不適也減輕很多很多！但是停藥就會升高，于是保持低用藥，早晚各一粒雙環醇，三粒復方益肝靈片！但是轉氨酶還是保持在50-60之間，高一點，還有個谷氨酰轉肽酶一直一百多，降不下來，彩超一直提示脂肪肝！我這個要怎么辦？繼續正常藥量吃雙環醇和復方益肝靈把指標降下來？還是保持現在這個高一點的樣子！有沒有什么危害！

• ask_090561

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_090561

  肝功大體上一直這個樣！如果早晚各一粒雙環醇3粒復發益肝靈的話，如果一天三次雙環醇的話，轉氨酶一般就正常了，但是那個轉肽酶沒什么變化，一直130！

• 白山嶺

  你好

• ask_090561

  你好！

• 白山嶺

  根據你的描述，轉氨酶一直不正常，考慮是脂肪肝的問題

• ask_090561

  嗯，我的醫生也是這個結論，因為病毒定量一直是陰，我的恩替卡韋一直也沒敢停！

• 白山嶺

  特別是谷氨酰轉肽酶一直高的比較多，也是脂肪肝的原因

• 白山嶺

  建議你控制飲食，加強鍛煉

• ask_090561

  那么我的護肝藥應該怎么吃？

• 白山嶺

  脂肪肝消失了，你的轉氨酶即會正常

• 白山嶺

  脂肪肝不消失，只服用保肝降酶也是治標不治本

• ask_090561

  那么現在就繼續這么吃藥，然后減肥？轉氨酶高這些不要緊嗎？

• 白山嶺

  注意以下幾點：

• 白山嶺

  平時飲食要以清淡為主，不要暴飲暴食，最好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，不要過度勞累。不要熬夜，保障睡眠。積極鍛煉，注意勞逸結合。要注意定期復查。

• 白山嶺

  控制飲食的同時，堅持跑步，你的脂肪肝即會好

• ask_090561

  另外我前幾天住院切腸息肉，查出個谷氨酸脫氫酶高，27.4，高出17.4，這個在我們縣醫院沒有的指標，要緊么？

• 白山嶺

  沒有事

• ask_090561

  這個是煙臺毓璜頂醫院的肝功指標，第一次見，不了解，其他的指標倒是和縣醫院的差不多！

• 白山嶺

  嗯嗯

• 白山嶺

  不影響

• ask_090561

  那么我還是吃低量雙環醇和復方益肝靈，先減肥看看可以么？

• 白山嶺

  先減肥吧

• 白山嶺

  如果谷丙轉氨酶大于80，再加上降酶藥，不大于80，不用吃

• ask_090561

  好吧，就是說減肥先，護肝藥不用加，保持就可以了是吧！只要減肥成功，這些都可以不吃了對嗎？

• 白山嶺

  是的

• ask_090561

  好吧，那我就放心了，努力減肥吧，主要是擔心長期吃藥轉氨酶還高會不會硬化 什么的！

• 白山嶺

  平時飲食要以清淡為主，不要暴飲暴食，最好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，不要過度勞累。不要熬夜，保障睡眠。積極鍛煉，注意勞逸結合。要注意定期復查。

• ask_090561

  嗯，對了再問一句，我這次住院幾個不正常指標，當時醫生說沒事，也不和我解釋！

• ask_090561

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_090561

  不知能不能看清，尿素和肌酐都低一點，當時那個醫生說低點好！

• 白山嶺

  這個不影響，低了沒有事，不能高。

• ask_090561

  還有個什么未結合鐵什么的低點沒見過，有什么用！

• 白山嶺

  不用管

• ask_090561

  好的，謝謝您了，那么我沒有問題了！

• 白山嶺

  不客氣，有問題歡迎隨時再咨詢。

• 白山嶺

  希望對您有幫助。祝您生活愉快！

• ask_090561

  謝謝！

• 白山嶺

  OK

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