咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_qbDAn0

  我母親左足底患有惡性黑色素腫瘤，已經(jīng)轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在全身癢，這個(gè)有辦法嗎？

• 李朋成

  你好！

• 李朋成

  全身癢與多久了？是否伴有皮疹？

• ask_qbDAn0

  沒(méi)有皮疹，全身癢是從昨天晚上開(kāi)始的

• 李朋成

  患者有吃過(guò)什么其它食物嗎？如辛辣、海鮮，酒類，咖啡，濃茶等

• ask_qbDAn0

  沒(méi)有 她現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有食欲了

• 李朋成

  皮膚清潔多少天做一次？

• ask_qbDAn0

  每天都有的

• 李朋成

  床單也每天都有換嗎？

• ask_qbDAn0

  有換的，現(xiàn)在最癢的是兩個(gè)手掌

• 李朋成

  你看一下患者手掌有沒(méi)有脫皮現(xiàn)象

• 李朋成

  是否特別干燥

• ask_qbDAn0

  看了，現(xiàn)在沒(méi)有脫皮現(xiàn)象

• ask_qbDAn0

  也不干燥，就是之前患處出血過(guò)多。沒(méi)有什么血?dú)?p>

• 李朋成

  不能排除有過(guò)敏

• 李朋成

  用黑色素瘤不好解釋

• ask_qbDAn0

  沒(méi)有吃東西也過(guò)敏？

• ask_qbDAn0

  ？？？

• 李朋成

  接觸性的過(guò)敏不能排除

• ask_qbDAn0

  沒(méi)接觸東西，一直都是我自己照顧她

• ask_qbDAn0

  也沒(méi)有紅腫

• ask_qbDAn0

  黑色素腫瘤晚期是會(huì)有這樣的現(xiàn)象嗎？

• 李朋成

  老年人皮膚皮下組織含水分減少，彈性差，皮下脂質(zhì)分泌不足，出現(xiàn)過(guò)敏必要的出現(xiàn)皮疹或紅腫。

• ask_qbDAn0

  現(xiàn)在是沒(méi)有皮疹也沒(méi)有紅腫

• 李朋成

  不是必要的，是不一定。 惡性黑色素瘤可以伴有瘙癢，但多是患病的肢體

• ask_qbDAn0

  現(xiàn)在腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移了

• 李朋成

  左足瘙癢還好解釋。

• 李朋成

  轉(zhuǎn)移部位在哪兒？

• ask_qbDAn0

  很多地方都有

• ask_qbDAn0

  胸口，肩膀

• ask_qbDAn0

  腹溝

• 李朋成

  這些位置也有瘙癢嗎？

• ask_qbDAn0

  也癢，就是手掌特產(chǎn)癢

• ask_qbDAn0

  手掌特別癢

• ask_qbDAn0

  身上其他地方也癢，但是能忍受

• 李朋成

  從昨天晚上突然出現(xiàn)的癢，之前沒(méi)有過(guò)是嗎？

• ask_qbDAn0

  之前偶爾也會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)

• 李朋成

  昨天突然很癢了？

• ask_qbDAn0

  是的

• 李朋成

  我建議先服用氯雷他定糖漿，如果能止癢的話考慮跟過(guò)敏有些關(guān)系。

• ask_qbDAn0

  藥店能買到嗎？

• 李朋成

  可以的。

• ask_qbDAn0

  這個(gè)是治療過(guò)敏的嗎？

• 李朋成

  是的

• 李朋成

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_qbDAn0

  好

• 李朋成

  口服試試吧。如果真是腫瘤引起的皮膚瘙癢確實(shí)沒(méi)什么好的辦法。只能尋求一些止癢藥物了。另外，多給患者擦拭身體尤其是癢的地方。

• ask_qbDAn0

  昨天用熱水敷，用酒精都沒(méi)有什么用處

• ask_qbDAn0

  我先買回來(lái)口服試試吧

• 李朋成

  嗯！老年人皮膚干燥，皮脂分泌少，對(duì)癢比較敏感。

• ask_qbDAn0

  我先去買，如果不是過(guò)敏的話。考慮是腫瘤引起的嗎？

• 李朋成

  有這種可能，必定腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散全身了。隨血液擴(kuò)散到皮膚也是有正常瘙癢可能的。

• 李朋成

  造成

• 李朋成

  那樣的話只能通過(guò)內(nèi)服或外用止癢藥治療了

• ask_qbDAn0

  好

• ask_qbDAn0

  醫(yī)生 黑色素腫瘤到現(xiàn)在這個(gè)情況病人還有多少時(shí)間長(zhǎng)

• ask_qbDAn0

  還有這種病死前會(huì)很痛苦嗎？死前會(huì)有什么癥狀出現(xiàn)呢？

• 李朋成

  不好講，要看重要器官如肝腎肺腦轉(zhuǎn)移灶發(fā)展情況。 最后患者會(huì)因?yàn)轱嬍程貏e差出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

• 李朋成

  后期患者會(huì)有疼痛

• ask_qbDAn0

  現(xiàn)在就是吃不下東西，只能吃一點(diǎn)點(diǎn)。還伴有干嘔的情況出現(xiàn)

• ask_qbDAn0

  現(xiàn)在已經(jīng)失血過(guò)多，不能起身了

• 李朋成

  如果通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。

• 李朋成

  輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)能使患者維持更長(zhǎng)時(shí)間

• ask_qbDAn0

  20天前去了醫(yī)院輸營(yíng)養(yǎng)，但是醫(yī)生讓我盡快帶她回家

• ask_qbDAn0

  正常來(lái)說(shuō)這樣的情況病人還有多久，現(xiàn)在走肺部轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象

• 李朋成

  你說(shuō)的患者失血過(guò)多是指哪個(gè)臟器失血過(guò)多？

• ask_qbDAn0

  左足底腫瘤出血

• 李朋成

  輸血治療和再次靜脈營(yíng)養(yǎng)治療還考慮嗎？

• ask_qbDAn0

  目前不考慮了，她現(xiàn)在不愿意去醫(yī)院。就算去了醫(yī)生也勸我們回家

• 李朋成

  我一個(gè)患者昏迷了在醫(yī)院靠輸血和靜脈營(yíng)養(yǎng)維持了九十多天

• ask_qbDAn0

  目前現(xiàn)在母親還沒(méi)昏迷

• 李朋成

  那就盡量多吃一些吧！能堅(jiān)持的時(shí)間更長(zhǎng)一些。

• ask_qbDAn0

  她吃不了多少，有時(shí)候還會(huì)吐

• 李朋成

  惡病質(zhì)狀態(tài)如果能維持三個(gè)月就很不錯(cuò)了

• ask_qbDAn0

  怎么樣帶表惡病質(zhì)狀態(tài)呢？

• ask_qbDAn0

  感覺(jué)她現(xiàn)在很辛苦

• 李朋成

  極度消瘦，貧血，無(wú)力，生活不能自理，器官肝功能不良等。這是一個(gè)身體綜合素質(zhì)下降的表現(xiàn)。

• 李朋成

  器官功能

• ask_qbDAn0

  消瘦 貧血 很早就出現(xiàn)這樣的情況了

• 李朋成

  還會(huì)更消瘦，惡病質(zhì)的消瘦是那種皮包骨頭的瘦

• ask_qbDAn0

  現(xiàn)象感覺(jué)已經(jīng)是皮包骨了，而且一點(diǎn)血色都沒(méi)有

• 李朋成

  差不多就是惡病質(zhì)狀態(tài)了。情況還會(huì)進(jìn)一步變差，器官衰竭也會(huì)逐漸出現(xiàn)

• ask_qbDAn0

  這樣的情況病人還有多久呢？能判斷嗎？

• 李朋成

  惡病質(zhì)狀態(tài)維持時(shí)間一般為一到三個(gè)月。

• 李朋成

  不是一個(gè)具體時(shí)間

• ask_qbDAn0

  會(huì)出現(xiàn)流血不止餓情況嗎？

• 李朋成

  你是說(shuō)左腳的腫瘤位置嗎？

• ask_qbDAn0

  是的

• ask_qbDAn0

  之前就一直有流血的狀況

• 李朋成

  有可能，如果腫瘤侵及了大的動(dòng)脈血管是可能出現(xiàn)流血不止的情況的

• ask_qbDAn0

  這個(gè)腫瘤很大

• ask_qbDAn0

  覆蓋了三分之二的足底

• 李朋成

  嗯！之前靠什么止的血？

• ask_qbDAn0

  藥棉

• 李朋成

  如果腫瘤侵及了足部的大的動(dòng)脈血管恐怕藥棉止血就比較困難了

• ask_qbDAn0

  之前一直都是靠藥棉止血的。這兩天臥床出血量就比較少

• 李朋成

  臥床能減少下肢充血

• ask_qbDAn0

  嗯

• 李朋成

  對(duì)于緩解出血有一些幫助

• ask_qbDAn0

  所以出血量就比較少

• 李朋成

  嗯！

• 李朋成

  但還是阻止不了腫瘤的生長(zhǎng)

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