咨詢實錄內(nèi)容

• ask_80XdQI

  之前細菌感染發(fā)燒，是輸頭孢噻污鈉跟乳酸左氧氟沙星，今天這個乳酸的沒有了，換了另一種藥叫硫酸依替米星，輸完液回到家，發(fā)冷打寒戰(zhàn)，頭疼，胸悶，嘴唇發(fā)白，額頭不燙，臉頰涼

• 孔繁忠

  為啥輸液呀

• ask_80XdQI

  細菌感染引起發(fā)燒

• 孔繁忠

  什么癥狀

• ask_80XdQI

  c反應蛋白在前兩天檢查為29.65

• ask_80XdQI

  之前細菌感染就是發(fā)燒，頭疼，胸悶，反復發(fā)燒，后來輸液治療

• ask_80XdQI

  今天照常去輸液，前幾天是輸頭孢噻污鈉跟乳酸左氧氟沙星，今天這個乳酸的沒有了

• ask_80XdQI

  就改成了硫酸依替米星，輸完液到家，開始發(fā)冷，打寒戰(zhàn)，頭疼，胸悶

• 孔繁忠

  現(xiàn)在體溫高嗎

• ask_80XdQI

  嘴唇發(fā)白，額頭不燙，臉頰也冷

• ask_80XdQI

  她現(xiàn)在在被子里，這樣子腋下量體溫會影響溫度計嗎

• 孔繁忠

  幾點輸完液

• ask_80XdQI

  大概八點辦

• 孔繁忠

  不會

• 孔繁忠

  應該是發(fā)燒

• ask_80XdQI

  我們的不是水銀的那種，是能顯示溫度那種，我感覺低燒了

• ask_80XdQI

  我想咨詢一下，是c反應蛋白沒有完全降下來導致發(fā)燒，還是對今天輸?shù)囊旱牟涣挤磻?p>

• 孔繁忠

  多少

• ask_80XdQI

  在量

• ask_80XdQI

  請稍等一下，醫(yī)生

• 孔繁忠

  c反應蛋白只是一個指標

• ask_80XdQI

  能看圖片嗎，醫(yī)生

• 孔繁忠

  考慮是輸液反應

• 孔繁忠

  可以

• 孔繁忠

  立刻降不下來

• ask_80XdQI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_80XdQI

  這個是第一次查血常規(guī)

• ask_80XdQI

  然后開始反復發(fā)燒，到今天大概有14天左右

• 孔繁忠

  沒有鼻塞，流鼻涕嗎

• ask_80XdQI

  沒有，就是四肢酸痛

• ask_80XdQI

  頭疼，反復發(fā)燒，寒戰(zhàn)

• ask_80XdQI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_80XdQI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孔繁忠

  這應該就是感冒

• ask_80XdQI

  這個是最近一次做的血常規(guī)

• ask_80XdQI

  我剛才量了體溫，顯示39.9

• 孔繁忠

  血象不高，考慮病毒感染

• ask_80XdQI

  去了幾個醫(yī)院

• 孔繁忠

  可以口服布洛芬混懸液

• ask_80XdQI

  都說是細菌感染

• ask_80XdQI

  然后一周都是反復發(fā)燒

• ask_80XdQI

  就開始輸液

• ask_80XdQI

  最開始是輸頭孢噻污鈉

• 孔繁忠

  一般細菌感染白細胞高

• ask_80XdQI

  輸了四天還會發(fā)燒，就輸頭孢跟乳酸左氧氟沙星

• 孔繁忠

  喉嚨痛不

• ask_80XdQI

  痛

• ask_80XdQI

  最開始就是喉嚨痛

• ask_80XdQI

  今天沒有乳酸左氧，醫(yī)生給我們換了一個硫酸依替米星

• ask_80XdQI

  輸完液回來就這樣子了

• ask_80XdQI

  寒戰(zhàn)，嘴唇發(fā)白，頭疼，胸悶

• 孔繁忠

  醫(yī)生說喉嚨腫不

• 孔繁忠

  高燒引起的

• ask_80XdQI

  說化膿

• ask_80XdQI

  高燒是因為c反應蛋白高，還沒好是嗎

• 孔繁忠

  能照一個看看

• ask_80XdQI

  臉是嗎，醫(yī)生

• 孔繁忠

  喉嚨

• ask_80XdQI

  好的

• 孔繁忠

  張口發(fā)a，看看

• ask_80XdQI

  照不到，躺著，嘴巴長不開，長的很小

• 孔繁忠

  咽唾沫疼嗎

• ask_80XdQI

  不會

• ask_80XdQI

  這兩天沒有燒了，四肢也不會酸痛了，這兩天挺有精神的，胃口也還行

• ask_80XdQI

  就是輸完液回來又這樣子了

• 孔繁忠

  那就怕輸液反應，可以吃點退燒藥看看，少量多次飲水

• 孔繁忠

  多大了

• ask_80XdQI

  26歲

• 孔繁忠

  有布洛芬退燒藥嗎

• ask_80XdQI

  有這個，對已酰胺基酚片

• ask_80XdQI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孔繁忠

  那就先吃一片吧

• 孔繁忠

  多喝點水

• ask_80XdQI

  好的，如果是輸液造成的不良反應，我應該怎么辦

• 孔繁忠

  如果就是寒戰(zhàn)，體溫降下來就沒事

• ask_80XdQI

  現(xiàn)在不寒戰(zhàn)了

• 孔繁忠

  體溫高了就不抖了

• ask_80XdQI

  就是嘴唇發(fā)白，發(fā)燒

• ask_80XdQI

  對的

• ask_80XdQI

  高燒了

• ask_80XdQI

  我現(xiàn)在給她吃了退燒藥

• ask_80XdQI

  如果夜里有什么反應我該怎么辦，我想送她去醫(yī)院就診，她不愿去，之前反復發(fā)燒輸液到今天14天了，有點害怕了

• 孔繁忠

  吃上退燒藥一個小就可以好轉(zhuǎn)

• ask_80XdQI

  要配合物理降溫嗎

• ask_80XdQI

  醫(yī)生

• 孔繁忠

  可以呀

• ask_80XdQI

  我用濕毛巾敷

• ask_80XdQI

  這樣對嗎

• ask_80XdQI

  沒有冰袋

• 孔繁忠

  冰袋好

• 孔繁忠

  濕毛巾也可以

• ask_80XdQI

  我有用袋子自己冰了一袋水

• ask_80XdQI

  沒凍起來那種

• 孔繁忠

  多換幾次

• ask_80XdQI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_80XdQI

  這個我裹上濕毛巾放額頭可以嗎

• 孔繁忠

  可以，只要是涼的就行

• ask_80XdQI

  這個敷幾次她額頭就冰涼，還要繼續(xù)敷嗎

• 孔繁忠

  體溫降到38度就不用

• 孔繁忠

  了

• ask_80XdQI

  好的，如果燒退下來了就沒事了

• ask_80XdQI

  如果一個小時之后還燒怎么辦，醫(yī)生

• ask_80XdQI

  我準備現(xiàn)在給她敷，退燒藥也吃了

• 孔繁忠

  喉嚨痛，一般是用消炎的和下火一起用

• ask_80XdQI

  因為我們之前吊水，已經(jīng)有兩天沒燒了

• ask_80XdQI

  分不清是細菌感染引起的發(fā)燒還是輸液引起的

• 孔繁忠

  可以賣點清喉利咽顆粒，一次一代，一日三次

• ask_80XdQI

  她喉嚨前幾天就已經(jīng)不同了，這兩天沒有不舒服，就今天輸完液才開始

• 孔繁忠

  我發(fā)燒不主張輸液

• ask_80XdQI

  我們已經(jīng)輸了很多天了

• ask_80XdQI

  就是今天換了抗生素

• ask_80XdQI

  感覺都快好了，c反應蛋白也在往下降

• 孔繁忠

  如果今天晚上發(fā)燒可以再用一次退燒片

• ask_80XdQI

  相隔多久，醫(yī)生

• 孔繁忠

  一般六個小時就可以用一次

• ask_80XdQI

  現(xiàn)在已經(jīng)吃了退燒藥和物理降溫了，我大概什么時候再給她量體溫

• 孔繁忠

  主要是少量多次飲水

• 孔繁忠

  一個小時

• ask_80XdQI

  好的

• ask_80XdQI

  她睡著了怎么辦

• 孔繁忠

  現(xiàn)在是什情況

• 孔繁忠

  睡著也可以量體溫

• ask_80XdQI

  就是沒打寒戰(zhàn)了，頭疼，胸悶，嘴唇發(fā)白

• ask_80XdQI

  我剛給她吃了退燒藥，現(xiàn)在在物理降溫

• 孔繁忠

  只要往下降就可以

• ask_80XdQI

  好，喝水她睡著了

• ask_80XdQI

  我需要叫醒她嗎

• 孔繁忠

  隔半個小時喝點水，有尿就可以

• ask_80XdQI

  好的

• 孔繁忠

  尿就可以帶走熱量

• ask_80XdQI

  謝謝醫(yī)生，主要是燒退了就沒事，要是沒退下來，就隔6小時在吃一次退燒藥

• 孔繁忠

  哦

• ask_80XdQI

  體溫38以下就不用物理降溫了

• 孔繁忠

  哦，必須少量多次喝水，一次不能喝的太多

• ask_80XdQI

  好的，正常一口水

• ask_80XdQI

  行嗎

• 孔繁忠

  那沒有太絕對的

• ask_80XdQI

  好的，最主要就是體溫降下來

• ask_80XdQI

  就沒啥事了，是嗎醫(yī)生

• ask_80XdQI

  這個會是輸液的不良反應嗎

• 孔繁忠

  是的，因為看不到你說的扁桃體化膿

• 孔繁忠

  所以只考慮輸液反應

• ask_80XdQI

  前幾天喉嚨開始不會痛，剛開始的時候會痛的，醫(yī)生說化膿了

• ask_80XdQI

  輸液反應危險嗎，醫(yī)生

• 孔繁忠

  因人而異

• ask_80XdQI

  好的，現(xiàn)在就是嘴唇發(fā)白，她說頭不會痛了

• ask_80XdQI

  也不會打寒戰(zhàn)了

• 孔繁忠

  一般拿吊液體就可以好轉(zhuǎn)

• ask_80XdQI

  因為之前不管是輸液還是藥物治療，包括細菌感染發(fā)燒，都沒有嘴唇發(fā)白的現(xiàn)象

• 孔繁忠

  有事后輸液快，也有這個反應

• 孔繁忠

  或液體冷

• ask_80XdQI

  好的，明白了，大概燒退了就沒啥事了吧

• ask_80XdQI

  她輸?shù)臅r候，輸液的那只手是冰的

• 孔繁忠

  應該是

• ask_80XdQI

  好的，我先守著她讓她把燒退了

• ask_80XdQI

  她一直很渴

• ask_80XdQI

  想喝水

• 孔繁忠

  明天再到醫(yī)院看看化膿的有沒有

• ask_80XdQI

  好的，如果沒有了或者有是啥情況

• 孔繁忠

  這是正常現(xiàn)象

• ask_80XdQI

  好的好的

• ask_80XdQI

  她開始覺得熱了，把被子都拿掉了，害了一層毛毯

• 孔繁忠

  如果明天也不發(fā)燒，醫(yī)生說化膿的也沒有就不要輸液拉，c反應不能立刻下來

• ask_80XdQI

  好的，之前就是反復發(fā)燒，明天去看醫(yī)生，如果不化膿不發(fā)燒就不輸液了，需要吃什么藥物嗎

• ask_80XdQI

  如果明天沒燒，后天還會燒，我該怎么辦，醫(yī)生

• ask_80XdQI

  她還沒有吃飯，待會燒退了點，我能弄點啥給她吃不

• 孔繁忠

  不要想那么長，主要是少量多次喝水，注意休息就可以

• ask_80XdQI

  好的，實在是害怕，已經(jīng)14天了還沒好，抱歉，我太急了

• 孔繁忠

  可以，吃點清淡易消化的

• ask_80XdQI

  那就喝點白粥

• 孔繁忠

  現(xiàn)在一般都不主張輸液啦

• 孔繁忠

  可以

• ask_80XdQI

  我們也是急，又不懂，只能聽醫(yī)生的話

• ask_80XdQI

  他說輸液我們就輸液，輸液到今天差不多已經(jīng)輸了7.8天了

• 孔繁忠

  那你是準備最后一天輸液嗎

• ask_80XdQI

  今天是我準備的最后一次

• 孔繁忠

  醫(yī)生怎么說

• ask_80XdQI

  之前我們就不打算輸了，醫(yī)生說不輸液細菌可能會繁殖，病情會加中

• ask_80XdQI

  我問可以吃藥嗎，他說不行

• 孔繁忠

  看化膿處沒有

• ask_80XdQI

  這幾天都沒有

• ask_80XdQI

  化膿很關鍵嗎

• 孔繁忠

  一般普通化膿也就一個星期就好了

• ask_80XdQI

  我們這個三周了

• ask_80XdQI

  現(xiàn)在還有沒有化膿不知道，醫(yī)生最近沒給我們看

• ask_80XdQI

  過去就是輸液

• ask_80XdQI

  他說他確診了，就是細菌感染，所以c反應蛋白高

• 孔繁忠

  化膿就是張開就可以看到白點點

• ask_80XdQI

  一開始的時候白細胞有略微增高，前三天去查血常規(guī)是正常值內(nèi)，c反應蛋白也下降了，還有29.65

• 孔繁忠

  不能就憑化驗得結(jié)果，要跟臨床結(jié)合才能診斷

• ask_80XdQI

  當時醫(yī)生跟我們說確診了

• ask_80XdQI

  她現(xiàn)在覺得很熱，踢被子，可以不吹風的情況下不蓋被子嗎

• 孔繁忠

  可以

• ask_80XdQI

  好的，摸身體感覺溫度降了一點，手特別燙

• 孔繁忠

  蓋注肚子就可以

• ask_80XdQI

  好的

• 孔繁忠

  一般體溫一到兩個小時就降下來了

• ask_80XdQI

  好的，主要還是嘴唇發(fā)白

• ask_80XdQI

  明天去看醫(yī)生看一下喉嚨，如果有化膿說明今天還是感染引起的發(fā)燒，如果沒化膿，那就是輸液的不良反應，也不需要繼續(xù)吊水和吃藥了

• 孔繁忠

  你這個孩子應該平時就調(diào)食

• 孔繁忠

  哦

• ask_80XdQI

  是我老婆

• 孔繁忠

  化驗結(jié)果顯示有點象缺鐵性貧血

• ask_80XdQI

  她有貧血，輕度地中海貧血

• 孔繁忠

  一個88，一九十

• ask_80XdQI

  啥意思，醫(yī)生

• ask_80XdQI

  是化驗單嗎

• 孔繁忠

  可以補點鐵

• 孔繁忠

  血紅蛋白

• ask_80XdQI

  好的，維生素嗎

• 孔繁忠

  鐵劑

• ask_80XdQI

  好的

• ask_80XdQI

  等她好了補一補

• 孔繁忠

  哦，對

• ask_80XdQI

  補一補身體，我是嚴重懷疑這是輸液的不良反應

• ask_80XdQI

  不良反應會有危險嗎，醫(yī)生

• 孔繁忠

  一般不大

• ask_80XdQI

  好的

• ask_80XdQI

  看看明天起來會不會好一點

• 孔繁忠

  不行到醫(yī)院看看，你應該是在診所看來吧

• ask_80XdQI

  去了好幾個醫(yī)院，最后開輸液的藥是在廈門中山醫(yī)院，然后我們嫌遠，拿回家附近輸液

• ask_80XdQI

  去了龍巖第一醫(yī)院，去了廈門市婦幼，還有中山醫(yī)院，之前發(fā)燒還拍了胸ct

• 孔繁忠

  都說化膿拉

• ask_80XdQI

  龍巖的醫(yī)院查血常規(guī)，說可能是流感，給我們開了布洛芬和雷他定片，去婦幼那邊的醫(yī)生說是細菌病毒交叉感染，給我們開了柴銀口服液還有頭孢地尼，去中山醫(yī)院說細菌感染給我們開了頭孢噻污鈉輸液治療

• 孔繁忠

  那就沒說化膿

• ask_80XdQI

  有一個醫(yī)生說化膿了

• 孔繁忠

  張開看來嗎

• ask_80XdQI

  應該都有看喉嚨，具體說的什么話我有點忘記了，就記得有人說了化膿，反復發(fā)燒已經(jīng)第三周了

• ask_80XdQI

  睡著了，醫(yī)生

• ask_80XdQI

  她現(xiàn)在有點抗拒，不想打針輸液跟吃藥

• 孔繁忠

  張開口發(fā)a，你也能看到白點點

• 孔繁忠

  那就是化膿

• ask_80XdQI

  好的，待會要醒了我看一下，是舌頭還是哪里有白點

• 孔繁忠

  懸鄂垂兩邊

• ask_80XdQI

  醫(yī)生你說的太專業(yè)了，就是最里面牙齒的口腔壁上嗎

• 孔繁忠

  張口就可以看到正中一個小垂

• ask_80XdQI

  就那個小垂是嗎

• 孔繁忠

  哦

• 孔繁忠

  小垂兩邊

• ask_80XdQI

  硫酸依替米星注射液屬于敏感類抗生素嗎

• ask_80XdQI

  明白了

• ask_80XdQI

  我待會等她醒了看一下，如果有白點就是化膿，我們還需繼續(xù)吊水嗎

• 孔繁忠

  敏感抗生素是做藥敏才能叫

• 孔繁忠

  的

• ask_80XdQI

  好的

• ask_80XdQI

  如果沒化膿就不吃藥不吊水，看看還會不會發(fā)燒是嗎，如果還化膿還要接著吊嗎

• ask_80XdQI

  細菌感染會繁殖嗎

• 孔繁忠

  一般都是經(jīng)驗用藥

• ask_80XdQI

  好的

• 孔繁忠

  如果化就必須換藥治療

• ask_80XdQI

  換藥是指吃藥還是輸液的藥

• 孔繁忠

  可以吃也可以輸

• ask_80XdQI

  最開始的c反應蛋白69.5，到前天的29.65

• ask_80XdQI

  細菌感染口服藥物能根治嗎，那邊的醫(yī)生跟我說會繁殖

• 孔繁忠

  不要以化驗結(jié)果為主，必須以臨床癥狀為主

• ask_80XdQI

  好的，所以那個醫(yī)生跟我們說是細菌感染叫我們吊水，我們就趕緊去吊

• ask_80XdQI

  我感覺她現(xiàn)在臉頰很燙

• 孔繁忠

  體溫多少

• ask_80XdQI

  我量一下

• ask_80XdQI

  現(xiàn)在體溫38.9

• 孔繁忠

  體溫下降，慢慢來

• ask_80XdQI

  好的

• ask_80XdQI

  繼續(xù)物理降溫嗎

• ask_80XdQI

  降溫到正常的溫度嗎

• 孔繁忠

  可以，小便怎么樣

• ask_80XdQI

  八點半到現(xiàn)在，上了一次廁所

• 孔繁忠

  量多嗎，

• 孔繁忠

  那就少量多次喝水嗎

• 孔繁忠

  吧

• ask_80XdQI

  不是特別多

• ask_80XdQI

  正常水準吧

• ask_80XdQI

  醫(yī)生，她現(xiàn)在說有點惡心的感覺

• ask_80XdQI

  想吐

• 孔繁忠

  吃飯沒有啊

• ask_80XdQI

  還沒有

• ask_80XdQI

  說沒胃口

• 孔繁忠

  可以喝點米粥

• 孔繁忠

  有時候藥物有點刺激

• ask_80XdQI

  主要是燒要退下來就沒啥事了吧

• 孔繁忠

  哦

• ask_80XdQI

  醫(yī)生，這個哦是還是不是呀

• ask_80XdQI

  她說喉嚨沒化膿了

• 孔繁忠

  是的，退下來就沒有問題

• 孔繁忠

  那就是液體反應

• 孔繁忠

  液體快或冷造成的

• ask_80XdQI

  好的

• ask_80XdQI

  我們輸液一直比較快，可能是那個硫酸依替米星不能輸快，我們?nèi)樗嶙笱醵驾數(shù)耐斓?p>

• ask_80XdQI

  醫(yī)生，昨天晚上燒退了吃了飯人也有點精神，剛才帶她去逛超市，逛完突然嘴唇就發(fā)白，說感覺快暈倒了

• 孔繁忠

  吃點東西，考慮餓的，有點低血糖反應

• ask_80XdQI

  他不餓，就是突然性的一下子嘴唇就白了，說頭暈感覺要做到，現(xiàn)在我們回家了，感覺稍微好了一點

• ask_80XdQI

  我能拿個糖給她嗎

• ask_80XdQI

  刷牙的時候覺得牙齦很冰

• 孔繁忠

  可以，喝點米粥也行

• ask_80XdQI

  好

• 孔繁忠

  這兩天注意休息就行

• ask_80XdQI

  好的，感謝醫(yī)生

• ask_80XdQI

  醫(yī)生

• 孔繁忠

  在

• ask_80XdQI

  今天又查了血常規(guī)

• ask_80XdQI

  c反應蛋白升高了

• 孔繁忠

  有什么癥狀

• ask_80XdQI

  沒啥癥狀，就昨天發(fā)燒

• ask_80XdQI

  嘴唇有點白

• ask_80XdQI

  醫(yī)生說我們貧血

• 孔繁忠

  昨天晚上就說是貧血

• 孔繁忠

  那的慢慢來

• ask_80XdQI

  他現(xiàn)在建議我們住院

• 孔繁忠

  就是以c反應蛋白高嗎

• ask_80XdQI

  血像85，c反應蛋白30.2

• ask_80XdQI

  是32點多

• 孔繁忠

  85也不高

• ask_80XdQI

  是血紅蛋白85

• 孔繁忠

  血紅蛋白85，他門說要輸血嗎

• ask_80XdQI

  沒，就讓我們?nèi)プ≡?p>

• 孔繁忠

  現(xiàn)在感覺怎么樣

• ask_80XdQI

  現(xiàn)在再去醫(yī)院路上，就是嘴唇有點發(fā)白，其他都沒有不舒服

• 孔繁忠

  那就在醫(yī)院看兩天，沒癥狀最好不輸液

• ask_80XdQI

  那個醫(yī)生說c反應蛋白高，還有細菌，讓我們?nèi)ゴ筢t(yī)院看看有沒有新藥，如果不輸液，細菌感染怎么治療，醫(yī)生

• 孔繁忠

  就因為細菌，沒有必要用藥，你前天，昨天輸液前，今天早上到現(xiàn)在都沒什么癥狀，就憑化驗，我認為可以看看再說

• ask_80XdQI

  就是停止用藥嗎

• ask_80XdQI

  之前的醫(yī)生跟我說，c反應蛋白沒有徹底正常就是還有細菌感染，如果不繼續(xù)用藥或者吊水，細菌會繁殖加重病情

• 孔繁忠

  不行到別的醫(yī)院化驗一下

• ask_80XdQI

  現(xiàn)在去廈門第一醫(yī)院

• ask_80XdQI

  化驗是啥意思，醫(yī)生

• 孔繁忠

  到別的醫(yī)院重做c反應蛋白

• ask_80XdQI

  她血紅蛋白這么低，在抽會不會更不舒服啊

• ask_80XdQI

  前天查血常規(guī)血紅蛋白是90

• ask_80XdQI

  今天是85

• 孔繁忠

  那一點不算啥，85 90那里化驗有誤差

• ask_80XdQI

  好的

• ask_80XdQI

  醫(yī)生，現(xiàn)在這種情況能吃點啥

• 孔繁忠

  什么情況，不是說住院

• 孔繁忠

  沒床位，排號了

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