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• ask_063087

  我這樣是否有心臟病呢 我喉嚨不舒服兩個月左右了，最近吐痰，是白色的，有點咳嗽，會出現干嘔，我有嚴重的焦慮癥，我總感覺自己心臟有問題，因為我有時會感覺有點心慌和心累，我最近兩三天手臂和脖子還有肩膀附近疼，偶爾有點頭暈，昨晚睡覺突然感覺心慌還是胸悶，胸口那里有點壓榨感，腿發軟，呼吸有一點困難，有三，四秒左右就好了，兩次了已經，偶爾感覺我家里人碰我，我會有點心慌，但是有時候不會，大多時候都不會，我前兩個月多去醫院檢查過兩次，心電圖和心肌酶譜，都是正常的，但是前天檢查的心電圖現實我竇性心律不齊，后面一頁說我下壁異常，醫生說沒事，我心臟沒問題，她給我聽心跳的時候也說她聽著也沒什么，我后來不放心，我就去了另一家醫院，看了我檢查報告，還是說我沒問題，說我正常，給我量了血壓和脈搏什么的，都是標準正常的，但我這些癥狀依舊讓我不放心，我感覺身體一有什么我就覺得是心臟病引起的，但是好多人都說我心臟沒問題，我跑步或者上樓梯都沒什么感覺，我最疑惑的還是那個下壁異常。我沒有任何病史，我家里人也沒有遺傳病，我經常熬夜，我特別害怕心臟有問題然后猝死什么的。

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐泉崧

  你好

• ask_063087

  請問我這樣有什么問題嗎

• 徐泉崧

  稍等，還沒有看完

• 徐泉崧

  沒有問題

• 徐泉崧

  沒有器質性心臟疾病

• ask_063087

  那后面的下壁異常怎么回事呢

• 徐泉崧

  你的心電圖還缺一半，

• 徐泉崧

  把另外一半也發上來

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐泉崧

  第二張的上面那部分，再照一張

• 徐泉崧

  下壁心電圖在那一部分

• 徐泉崧

  圖形看不清

• ask_063087

  醫生。我找不到了怎么辦

• ask_063087

  這個是前天拍的

• 徐泉崧

  以第二張的報告為準，下面的結論沒有說下壁有問題

• 徐泉崧

  你到明天再找找，或者重新做一次我看看，

• 徐泉崧

  這個照片太模糊，只能看結論，沒有問題，如果有清楚的照片，可以分析的比較詳細

• 徐泉崧

  從病史描述看，也沒有問題，如果真有心臟疾病，運動時癥狀會加重

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐泉崧

  下壁t波有點平，應該是生理性個體差異

• 徐泉崧

  不屬于病變

• ask_063087

  醫生您這次看清了嗎

• 徐泉崧

  說不上清楚，不過能看到t波了，

• 徐泉崧

  上面說的異常，就是說的t波低平

• 徐泉崧

  t波低平可以見于正常人

• 徐泉崧

  也可以見于心肌供血不足，不過心肌供血不足在運動時癥狀會加重。

• ask_063087

  會有什么癥狀呢

• 徐泉崧

  所以你的t波應該是生理性的，不用擔心

• 徐泉崧

  你不是有心慌和胸悶嗎

• ask_063087

  運動后不會出現

• 徐泉崧

  運動時心慌和胸悶不加重，提示沒有心肌供血不足

• 徐泉崧

  不用擔心的

• ask_063087

  但是我在跑步的時候 就是會特別注意那種感覺 就是去感覺那種有沒有心慌 所以每次我跑步都感覺有點壓力

• 徐泉崧

  你的心慌胸悶，要考慮是焦慮癥所致或者有心神經官能癥

• 徐泉崧

  都不是器質性心臟疾病

• ask_063087

  那為什么我就經常會有點腿軟的感覺呢

• 徐泉崧

  可以試用谷維素和維生素b調節神經看看

• 徐泉崧

  缺鈣，心神經官能癥也可以有乏力

• ask_063087

  那現在來看就是說我心臟是沒有問題的 對嗎

• 徐泉崧

  是的，沒有器質性病變

• ask_063087

  我就是看到那種說 心肌缺血 身體會有轉移性疼痛 一會兒肩膀附近 手臂附近 或者脖子

• ask_063087

  我最近那些地方也疼

• ask_063087

  但是今天就好些了

• 徐泉崧

  你的癥狀有可能是頸椎病或者肩周炎所致，不是心臟原因

• ask_063087

  還有一個就是前兩天 左胸右邊緣上方那里 就是靠近心臟那里 一按著就有些疼 不按的話是偶爾疼 但是今天好了 之前也有過

• ask_063087

  然后我的左背后面我隱隱約約感覺有一點點疼 說是心臟吧 但是我前面心臟沒有感覺 就只有后背那里疼

• 徐泉崧

  只要是按壓是疼痛加重，就不是心臟問題，需要考慮是肋軟骨炎所致

• 徐泉崧

  心臟也不會隱痛

• 徐泉崧

  需要考慮是胸壁神經痛

• ask_063087

  如果是真的心臟痛 那么前面心臟那里是會很明顯的疼痛感嗎

• 徐泉崧

  會有明顯悶痛

• ask_063087

  好的

• ask_063087

  謝謝醫生

• 徐泉崧

  不客氣，祝健康幸福

• ask_063087

  問您這么多您還耐心解答

• ask_063087

  解決了我的困惑

• ask_063087

  謝謝您

• 徐泉崧

  不客氣

• 徐泉崧

  早點休息，對健康有好處

• 徐泉崧

  晚安

• ask_063087

  好的。晚安醫生

• 徐泉崧

  再見

• ask_063087

  醫生您好

• ask_063087

  我今天被診斷為心肌供血不足

• ask_063087

  說我沒什么大毛病 不用擔心

• ask_063087

  心肌供血不足可以恢復健康嗎

• 徐泉崧

  你的心電圖診斷心肌供血不足有點勉強，14歲即使出現心肌供血，也多可以恢復。

• ask_063087

  我怕會導致猝死

• 徐泉崧

  不會的

• ask_063087

  我今天早上起床 心里就一直有一種說不出來的不舒服 好像是心慌的那種感覺 好像又不是

• 徐泉崧

  你這個年齡，有結構異常才有可能發生猝死，心臟彩超會有明顯異常。

• 徐泉崧

  這個需要考慮是焦慮所致

• ask_063087

  我那個心電軸說我重度右偏什么的

• 徐泉崧

  你的彩超正常嗎？

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  只有這個

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐泉崧

  需要檢查心臟彩超看看，這個不能說明問題

• 徐泉崧

  如果彩超沒有問題，心電軸右偏屬于生理性個體差異

• ask_063087

  好的。

• 徐泉崧

  祝健康幸福

• ask_063087

  那今天那個醫生說我心肌供血不足。說我勞累引起的

• ask_063087

  說大毛病沒有 不用擔心

• ask_063087

  但我害怕這種病會越來越嚴重

• ask_063087

  會伴隨我一生

• 徐泉崧

  現在的檢查結果沒有大問題

• ask_063087

  我今天也出現了左胸刺痛

• 徐泉崧

  刺痛屬于胸壁疼，不是心臟問題，不用擔心。

• ask_063087

  那我這個心肌供血不足可以靠吃藥恢復健康和根治嗎

• 徐泉崧

  可以的

• ask_063087

  我要上晚自習 每晚九點下課 早上七點上學 那我應該在什么時間睡覺呢

• 徐泉崧

  盡量早睡

• 徐泉崧

  如果六點半能開始睡眠最好

• ask_063087

  對了醫生。今天午自習時 我在休息 然后同學那個書邊砸到那個桌子上的聲音我突然聽到 心突然咯噔一下

• 徐泉崧

  這個需要考慮是緊張所致，等明天檢查心臟彩超看看如果沒有異常，不用太擔心

• 徐泉崧

  早點睡吧，需要避免熬夜

• ask_063087

  好的醫生

• 徐泉崧

  晚安

• ask_063087

  醫生。就是我昨晚和今天休息的時候 在睡著時 會做一個誘發自己心慌的夢 然后一下就醒了 醒了之后就心慌 呼吸困難

• 徐泉崧

  這個考慮和做夢后緊張有關。

• ask_063087

  醫生。我感覺我現在特別害怕 我怕到時候我去做心臟彩超會有異常 我也怕猝死 我感覺好多時候我都撐不下去了 我有時候聽到什么聲音都會心慌 我睡覺睡著時 會做一個誘發我心慌的夢 在快醒的時候感覺喘不過氣了 醒后就心慌呼吸困難 而且有時候我上腹疼 還有后背 我覺得我的病好嚴重

• ask_063087

  我真的好害怕這幾天

• ask_063087

  我一點精神也沒有

• ask_063087

  但是那個醫生又給我說沒什么大毛病 不用擔心 說我沒什么營養 心肌供血不足

• 徐泉崧

  你目前心臟沒有什么問題，癥狀主要是焦慮癥所致，需要正規治療焦慮癥。

• ask_063087

  可我今天早上一直有一種想嘔吐的感覺

• 徐泉崧

  這個需要考慮和胃炎有關，和心臟疾病關系不大。

• ask_063087

  醫生。我剛打算去做心臟彩超 但那個醫生說我這樣做心臟彩超沒什么意義

• ask_063087

  他說心臟彩超是看有沒有先天性心臟病和器質性心臟病

• 徐泉崧

  做彩超的目的就是排除一下先天性心臟病，如果沒有問題，基本不會誘發猝死。

• ask_063087

  我沒有先天性心臟病的

• ask_063087

  我家里人沒有一個心臟病患者

• ask_063087

  我爸媽他們都沒有

• ask_063087

  醫生。他們說心臟病患者的腳會浮腫

• 徐泉崧

  主要是排除一下，如果確定沒有，可以不檢查

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  這樣是浮腫嗎

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐泉崧

  沒有啊

• 徐泉崧

  你自己按壓一下，如果按壓的坑很快恢復，就不是水腫。

• ask_063087

  坑？按壓時 是不是被按壓那里會變成白色的那種樣子

• ask_063087

  然后放開以后被按壓那里 白色的就慢慢恢復原來的膚色

• ask_063087

  按壓時有坑 我一放手就沒有了

• 徐泉崧

  那就是沒有水腫，不用擔心。

• ask_063087

  醫生。我爸說昨晚我睡覺打呼嚕

• 徐泉崧

  這個沒有大問題，呼吸道感染，枕頭高低不適都可以引起。

• ask_063087

  好的謝謝醫生。

• ask_063087

  我今天已經恢復很多了。

• 徐泉崧

  如果已經好了，可以先觀察

• ask_063087

  藥已經吃完了。打算明天再去開點 有時間再復查心電圖

• ask_063087

  今天跑步了 我沒有任何異常

• ask_063087

  就是跑了五圈后有點累

• ask_063087

  上樓梯也沒問題

• 徐泉崧

  這么大的運動量，提示心臟沒有問題。

• ask_063087

  嗯 就是今天那個醫生給我說 我的脈還差一點 說我是沒有營養造成的心肌缺血 說我可以恢復健康的

• ask_063087

  但是我怕猝死什么的

• ask_063087

  或者是這樣能根治嗎

• ask_063087

  以后會不會容易得心臟病

• 徐泉崧

  從目前的表現看，患心臟疾病的可能性很小，不用擔心的。

• ask_063087

  好的

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  醫生這是浮腫嗎請問

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 徐泉崧

  沒有

• ask_063087

  浮腫的腳是什么樣子呢

• 徐泉崧

  按壓后形成的凹陷會維持比較長時間

• ask_063087

  就是按壓的時候那個坑對嗎

• 徐泉崧

  是的

• ask_063087

  醫生 請問病理性心肌缺血是什么意思呢

• 徐泉崧

  就是血管狹窄等疾病所致的缺血

• ask_063087

  那我這樣的應該算是什么呢

• 徐泉崧

  屬于非器質性改變

• ask_063087

  那么有猝死的可能性嗎

• 徐泉崧

  不會的。

• ask_063087

  醫生。我看到***上好多說那些游戲主播熬夜猝死的

• ask_063087

  說連續通宵熬夜

• ask_063087

  我之前也是熬夜或者通宵

• ask_063087

  但是最近沒有了 但是我最近有了心肌缺血 我也怕會像他們那樣

• 徐泉崧

  如果從現在開始，避免連續熬夜，不會猝死的。

• ask_063087

  我每天幾乎都是十點多睡覺 反正沒超過十一點半 然后第二天六七點起床 這樣可以嗎

• 徐泉崧

  可以的，能滿足機體需要

• ask_063087

  醫生 我最近兩天總覺得眼睛很困

• ask_063087

  就是有時吃飯 走路也覺得有一點困

• ask_063087

  然后今天中午睡覺時 我聽見同學關燈的聲音 心好像有點慌 又好像受到驚嚇的感覺 心跳的有點快

• ask_063087

  我最近晚上睡覺 躺著躺著就好像是睡著了 但是過一會兒一下就醒了 還不知道自己之前有沒有睡覺

• 徐泉崧

  這個需要到神經內科檢查，排除腦神經衰弱或者焦慮癥所致

• ask_063087

  我昨晚十點多就躺下 結果快十二點的時候才睡著 經常凌晨醒一下 然后又躺下睡著了

• 徐泉崧

  有可能是和焦慮癥有關。

• ask_063087

  醫生。就是今天中午休息時我趴在桌子上 然后趴著趴著就心跳突然加快 有點呼吸困難 喘不上氣 然后我坐起來就好些了

• ask_063087

  我昨天都還沒有

• ask_063087

  然后就是有時候睡著 醒了之后發現自己咬著舌頭睡覺 但是很少出現這種情況 只有在中午教室休息的時候出現過兩次

• 徐泉崧

  有可能是是睡眠姿勢不好影響神經所致

• ask_063087

  今天中午沒有那種情況了 但是就是有時候心跳快

• ask_063087

  頻繁感覺心慌

• ask_063087

  因為那個醫生給我說我心肌缺血 我就沒有上體育課或者跑步

• ask_063087

  但是我經常爬樓梯 也沒什么感覺 爬完后就有一點點累 或者感覺心跳快

• ask_063087

  昨晚睡覺很明顯能感覺到自己的心跳

• ask_063087

  感覺頭也在跳

• ask_063087

  還有點暈

• ask_063087

  就今天下課睡覺 然后同桌說話聲音大 我就感覺心慌 心跳快 然后我就坐起來才感覺好一些

• ask_063087

  有時候聽著什么聲音也會感覺心一下收縮那種感覺

• 徐泉崧

  你檢查過甲狀腺功能嗎？，頻繁心慌應該排除甲亢，如果沒有甲亢，應該是心神經官能癥或者焦慮癥所致，不支持器質性心臟病

• ask_063087

  那么聽著一些聲音心會收縮一下那種 或者是顫一下 或者有點心慌是為什么呢

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  這是今天剛做的心電圖

• ask_063087

  好的

• ask_063087

  那這個心電圖是否能看出我有心肌缺血嗎。

• 徐泉崧

  心率太快，不好分析是否有器質性缺血。

• ask_063087

  但是下面檢查結果沒有說我心肌缺血，

• 徐泉崧

  心率快，就是有缺血性改變，也不一定是真正缺血，所以不會報告，

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_063087

  醫生。這是我今天的心電圖和心肌酶譜

• ask_063087

  心肌酶譜只有第二項偏高。

• ask_063087

  乳酸脫氫酶181

• ask_063087

  其它都正常

• 徐泉崧

  這個心肌酶結果沒有大問題，有可能是生理性個體差異

• ask_063087

  但我之前的心肌酶都是正常的。沒有一項偏高或者偏低

• ask_063087

  還有就是這個心電圖能否反應我是否有心肌缺血呢,

• ask_063087

  當時給我看得醫生說沒有,

• ask_063087

  但是我想來再問問您,

• 徐泉崧

  這個心電圖心率快，從圖形看，沒有明顯供血不足

• ask_063087

  那能排除心肌缺血和冠心病嗎

• ask_063087

  我是否會有心肌炎呢,

• ask_063087

  嚴重嗎,

• 徐泉崧

  基本可以排除這些疾病

• ask_063087

  那為什么后面還是說我II區異常呢

• ask_063087

  我今天就是跟同學一起玩。在操場上跑了幾下。然后又很快的沖上樓。沒有什么胸悶心慌那些 就是出現了一下干嘔

• ask_063087

  然后今天晚自習回家走路的時候 也出現了幾下干嘔

• ask_063087

  我今天下午慢跑 跑了操場兩三圈 沒什么感覺

• ask_063087

  大概三個星期前上體育課時 也莫名出現了干嘔 其它就沒什么了 以前不會這樣 這也是屬于心臟異常的癥狀嗎

• ask_063087

  而且今天有時候我兩胸會一起刺痛一下。但又一下就好了

• 徐泉崧

  做個直立傾斜試驗檢查，排除心神經官能癥

• ask_063087

  那有器質性心臟病嗎。

• 徐泉崧

  應該沒有

• ask_063087

  醫生。就今天體育課時。我和同學打羽毛球 打了一會兒 然后感覺心里不舒服 就那種想吐的感覺 然后好像是那種隱隱約約的心慌 但好像又不是 反正就是很想吐 不知道是不是那種想吐的感覺引起的那種心慌 我也不確定那種感覺是不是心慌

• ask_063087

  但是不嚴重。

• ask_063087

  我昨天還是前天。從家跑到學校 我都沒有事 只不過是慢跑 然后又快走 然后我上樓梯那些都沒感覺

• ask_063087

  然后這幾天我還是在跑步 但都是慢跑 也就兩三圈 但也沒事

• ask_063087

  我就怕我有器質性心臟病。因為我今天體育課打羽毛球時 心里不舒服 很想吐 隱隱約約感覺心慌

• ask_063087

  但是兩個星期前我還長跑一千米都沒事

• ask_063087

  跑完也沒事 有醫生說我心肌酶譜第二項乳酸脫氫酶只是有點偏高 可能是經常熬夜勞累引起的

• ask_063087

  然后就是今天有點牙疼。一喝冷的 然后吹冷風 牙就那種刺激性的疼痛

• ask_063087

  然后牙齦也出了血。

• ask_063087

  看見牙齦有一個小洞

• ask_063087

  但是現在不痛了

• 徐泉崧

  這個屬于齲齒，需要到口腔科檢查治療。

• ask_063087

  那我前面那些癥狀呢

• ask_063087

  是器質性心臟病嗎

• 徐泉崧

  不是

• ask_063087

  那為什么我在打羽毛球時 會出現那種隱隱約約的心慌 然后有點想吐 但是沒有干嘔 就是憋在心里那種感覺 然后今天早上一起床我去上學 就一直干嘔

• 徐泉崧

  這個應該是運動量超過了承受能力所致

• ask_063087

  我今天左胸右側一直疼

• ask_063087

  有時一用力就也疼

• ask_063087

  但是按壓時又不疼

• 徐泉崧

  和心臟關系不大

• ask_063087

  剛剛吃飯。吃的火鍋 心臟右側就有那種被燒灼的感覺 也是疼

• 徐泉崧

  檢查胃鏡，排除食道反流

• ask_063087

  我現在就是感覺胃特別不舒服 有一種發炎的感覺 很想吐

• 徐泉崧

  有可能是胃炎合并反流性食管炎所致

• ask_063087

  還有就是醫生，我還是左胸疼，尤其是左胸右側，按壓著會有一點疼痛感，但不明顯

• 徐泉崧

  如果按壓痛，提示屬于胸壁病變

• ask_063087

  那要是按壓時不疼呢

• 徐泉崧

  你按壓的時候有疼痛啊

• ask_063087

  但好像有時候又不會

• 徐泉崧

  可以到骨科做個人工檢查看看

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