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• ask_105683

  做完左全肺切除手術20天了，開刀手術，傷口還是疼痛難忍，這兩天左胸下面疼痛厲害是什么原因

• ask_105683

  之前一直是傷口疼，這幾天是左胸下面感覺像什么東西壓著那種疼，火辣辣的

• ask_105683

  想問一下是怎么回事

• 樊晉龍

  做的是胸腔鏡還是開胸手術？

• 樊晉龍

  我能看看照片嗎？具體位置給我指一下

• 樊晉龍

  因為手術可以造成胸膜腔內的粘連，活動時會造成黏連的地方拉扯，造成疼痛

• ask_105683

  剛開始是無創，后來腫瘤太大，做的開刀，后背開刀

• 樊晉龍

  左胸下面具體是哪里？

• 樊晉龍

  手術過程可以造成局部肋間神經的損傷或者黏連，疼痛是延肋骨走形的，手術創傷造成的疼痛要看內部具體情況了，這個每個人都不同

• 樊晉龍

  還有一種要注意心臟，手術左肺全切，會造成心臟左移位，移位也會造成疼痛，心慌等

• 樊晉龍

  如果疼痛持續，最好是去醫院做個胸部CT,排除一下內部的感染等情況，如果CT沒事，疼痛劇烈持續，可以局部封閉

• 樊晉龍

  還要注意局部有沒有紅疹水泡出現，那就要注意帶狀皰疹病毒感染造成的肋間神經痛

• ask_105683

  術后20天了，可以做CT嗎

• ask_105683

  我一會給你拍個照片

• ask_105683

  局部封閉是什么，如果是黏連了怎么處理

• 樊晉龍

  可以做CT

• 樊晉龍

  局部封閉只是封閉神經，讓痛覺減輕或者消失

• ask_105683

  老人現在精神比較差，主要太疼了，走路都費勁，局部封閉還需要再開刀嗎

• 樊晉龍

  不需要開刀，局部麻醉就可以

• 樊晉龍

  但是最好弄清疼痛原因

• ask_105683

  哦，一般開胸手術這種疼痛要持續多久

• ask_105683

  要知道這么受罪，就不做手術了

• 樊晉龍

  這個不好說，看什么原因造成的

• 樊晉龍

  可以先吃點止疼藥

• ask_105683

  之前吃的芬必得，昨天吃的氨酚考酮片，考酮片吃了以后，人感覺迷迷糊糊的，今天又是返胃，又是吐還頭暈，這個藥是不是不能吃

• 樊晉龍

  嗯，那就不能吃了，副作用太大

• ask_105683

  開胸手術為什么刀口開在背上

• ask_105683

  芬必得吃著感覺藥效不大

• 樊晉龍

  大多都是這樣的

• 樊晉龍

  延肋骨走的

• ask_105683

  想這個黏連和神經痛還有心臟擺動屬于術后的并發癥嗎

• ask_105683

  還是手術可以避免的呢

• 樊晉龍

  這些都是不可避免的

• 樊晉龍

  黏連，心臟問題都有

• 樊晉龍

  胸痛一般都有，就算完全好了，也有，只是程度不同

• ask_105683

  哦，一般多長時間就完全不痛了

• 樊晉龍

  還有就是燒灼樣痛要注意帶狀皰疹病毒感染可能，因為術后免疫力下降，有感染風險

• ask_105683

  對就是感覺火辣辣的疼，主要是在左胸下面

• 樊晉龍

  這個不好說，一般胸痛會越來越好，如果沒有好轉或者加重最好檢查一下，或者就是有新的問題出現

• ask_105683

  術后都20天了，疼痛剛開始后背的傷口最疼，從前天開始左胸下面就疼的厲害

• ask_105683

  手術后人太受罪了

• 樊晉龍

  最好還是先做個CT排除里面的問題再說吧

• ask_105683

  嗯好的

• 樊晉龍

  開胸手術就算是大手術了，這些都是難免的

• ask_105683

  大夫你說，肺癌中晚期如果后面一直不治療，人會怎么樣

• 樊晉龍

  不治療肯定會越來越不行了

• ask_105683

  之前光是咳嗽，一去檢查就是中晚期了

• ask_105683

  這種病發展到中晚期需要多長時間

• 樊晉龍

  嗯，一般等出現癥狀就已經中晚期了

• 樊晉龍

  這個需要看病理分型，以及惡性程度的

• ask_105683

  看病人現在這么痛苦的，就在想做手術是不是錯誤的

• ask_105683

  3A期，腺癌，微乳頭

• 樊晉龍

  手術肯定是第一選擇，疼痛肯定要比腫瘤好治療

• 樊晉龍

  那期望值不要太高，只是不做肯定不好，做了有可能好

• ask_105683

  手術是第一選擇，聽你這么說，心里還能安慰一下自己！

• 樊晉龍

  嗯，肯定是第一選擇，只有手術有可能完全根治

• ask_105683

  只希望生存期時間長一些

• 樊晉龍

  嗯，有時候盡最大努力就可以了，剩下的你決定不了，大夫也決定不了

• 樊晉龍

  患者心情對疾病有很大影響，所以還要看病人的心理

• ask_105683

  微乳頭的靶向藥是不是不好匹配，我們已經做了基因檢測，結果還沒有出來

• ask_105683

  嗯，心理也重要，就是患者現在疼痛的比較痛苦

• 樊晉龍

  還行吧！等結果出來吧！手術成功，可以說已經解決病人百分之九十問題了

• ask_105683

  什么樣算手術成功，我們現在這樣算嗎

• 樊晉龍

  切除完全就算吧！

• ask_105683

  嗯，本來做那些CT說是左上肺有新生物，最后打開后發現坐下肺也有感染，不能留，就全切了

• 樊晉龍

  嗯，這個常見

• ask_105683

  患者說偶爾能聞見肺里有那種苦腥味從氣管上上來

• ask_105683

  而且吃東西感覺食道變窄了

• 樊晉龍

  哦，手術應該不會影響到食管

• ask_105683

  淋巴有轉移，其他地方沒有轉移

• 樊晉龍

  嗯，3a肯定有

• ask_105683

  能聞見哪種氣味是什么

• 樊晉龍

  這個不好說，也可能里面有肺不張，也可能來自胃，這是種感覺，有些什么都沒事，就是感覺

• ask_105683

  右肺玻璃樣結節，手術時大夫說沒有摸到，但是CT顯示有，應該以哪個為準

• ask_105683

  哦

• 樊晉龍

  不管能不能摸到，左肺全切了，還怕啥

• ask_105683

  右肺的結節不會變成壞的嗎

• 樊晉龍

  左肺做手術，怎么會摸到右肺結節呢？不可能的

• ask_105683

  CT顯示有結節，手術時大夫說沒有摸到，也不知道怎么回事

• 樊晉龍

  那我也不知道了

• ask_105683

  我也在納悶，用手能摸到

• 樊晉龍

  我也不知道，應該是你聽錯了

• ask_105683

  哦

• ask_105683

  那結節不用管它嗎

• ask_105683

  就剩右肺了，希望右肺能好好的

• 樊晉龍

  這個不好說，需要綜合評估的

• 樊晉龍

  就算有問題，你也不能做了，肺功能不夠了！

• ask_105683

  嗯

• ask_105683

  現在患者老說氣不夠用

• 樊晉龍

  術后正常的

• ask_105683

  吃飯也吃的很少

• 樊晉龍

  慢慢恢復吧！需要時間

• ask_105683

  嗯，慢慢恢復，氣會比現在夠用吧

• 樊晉龍

  會有改善

• ask_105683

  患者老說肺干，口干正常嗎

• 樊晉龍

  適當看看中醫吧！

• ask_105683

  平時飲食上有什么需要注意的，或者吃些什么，對肺會好一點

• 樊晉龍

  沒什么，正常吃就行了，避免受涼感冒

• ask_105683

  好的，我們抽時間去做CT看看，然后有什么我在咨詢你

• 樊晉龍

  哦，好的

• ask_105683

  謝謝你大夫，很細心，也有耐心！

• 樊晉龍

  沒事，希望可以幫到你

• ask_105683

  感謝

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