咨詢實錄內(nèi)容

• ask_RvO9kI

  左肋骨下面隱隱作痛、腹脹摸著有圓肉塊胸口隱痛

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興為您提供咨詢

• 李明

  您說的這個情況多久了？

• ask_RvO9kI

  這個情況3個多月了

• 李明

  那這種隱隱約約的疼痛每天是持續(xù)性的，還是說哪一個時間段呢？

• ask_RvO9kI

  不是每天就一兩天后者34天

• ask_RvO9kI

  現(xiàn)在腹脹的越來越厲害還隱隱作痛

• 李明

  一般每次疼痛能夠持續(xù)多長時間？

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生是問肋骨靠胃還是胸口

• ask_RvO9kI

  有時候胸口還很悶

• ask_RvO9kI

  腹痛就是隱隱作痛不是很痛

• ask_RvO9kI

  就是感覺有一點刺痛

• ask_RvO9kI

  左腹摸著有圓圓的肉塊

• 李明

  我說的是這個胸口胃的位置這一塊兒。

• ask_RvO9kI

  現(xiàn)在不會

• 李明

  那你說了一般如果疼痛的話發(fā)生在飯后嗎？

• ask_RvO9kI

  對

• 李明

  那你比如說到下一次吃飯之前疼痛會不會消失？

• ask_RvO9kI

  有時會有時不會

• ask_RvO9kI

  腹脹就是晚上要睡覺躺床上就會了

• ask_RvO9kI

  一般都是晚上痛就這天白天也隱隱作痛

• 李明

  好的

• 李明

  嗯，那您就是有沒有感覺到規(guī)律性非常強(qiáng)。比如總是飯后疼痛或者總是餓的時候疼痛。

• ask_RvO9kI

  餓的時候比較明顯

• 李明

  哦，

• 李明

  感恩

• 李明

  好的

• ask_RvO9kI

  什么醫(yī)生

• 李明

  平時反酸燒心的情況多嗎？

• 李明

  打錯字了

• ask_RvO9kI

  經(jīng)常反酸

• 李明

  有沒有經(jīng)常反酸燒心？

• ask_RvO9kI

  我家的人基本都有胃炎

• ask_RvO9kI

  有時候還會嘔吐

• 李明

  那是不是飯后反酸更明顯？

• ask_RvO9kI

  是

• 李明

  打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生我感覺這兩天是腸痛

• ask_RvO9kI

  有時候老是打不出

• ask_RvO9kI

  不是很多

• 李明

  嗯，就是有時候有那種想打打不出來那種感覺，但是如果能夠打出來會感覺比較舒服一點是吧？

• ask_RvO9kI

  是

• 李明

  那你比如說飯后的話，有沒有那種感覺食物不消化？胸口胃的位置比較堵得慌那種感覺呢？

• ask_RvO9kI

  沒有這個感覺

• 李明

  好的

• 李明

  會有胃脹這種感覺嗎？

• 李明

  特別是飯后

• ask_RvO9kI

  不會

• 李明

  您平時的話這個飲食規(guī)律不規(guī)律。

• 李明

  有沒有經(jīng)常的不吃早餐，或者說不能按點吃飯？

• ask_RvO9kI

  胃不漲我現(xiàn)在是左腹下面很漲

• ask_RvO9kI

  有經(jīng)常性

• ask_RvO9kI

  我經(jīng)常喝酒

• 李明

  有抽煙喝酒的習(xí)慣沒有。

• ask_RvO9kI

  都有

• ask_RvO9kI

  還經(jīng)常熬夜

• 李明

  哦，哦，那這些習(xí)慣都還不太好。

• 李明

  您這個熬夜是有什么事情嗎？還是說就是睡不著或者說就是單純的玩耍手機(jī)之類的呢。

• ask_RvO9kI

  老是睡不著

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生我摸左腹有圓圓的肉塊右腹沒有

• 李明

  你說的這個左腹是肋骨下面左側(cè)的位置嗎？

• ask_RvO9kI

  去年在左肋骨下面摸著更明顯

• ask_RvO9kI

  現(xiàn)在是靠近肚臍眼

• ask_RvO9kI

  腹脹那位置

• 李明

  好的，就是自己用手觸摸，確實能夠感覺到這種圓圓的肉塊一樣的東西是吧？

• ask_RvO9kI

  正常摸不到要用手指按下去才能摸到

• 李明

  好的，

• 李明

  有沒有做過彩超呢？

• ask_RvO9kI

  沒有

• 李明

  哦，

• 李明

  好的，那我從其他方面的了解一下。

• 李明

  你平時情緒方面怎么樣？

• 李明

  有沒有經(jīng)常性的情緒低落呀？或者總是感覺悶悶不樂高興不起來？

• ask_RvO9kI

  會

• 李明

  生活或者工作學(xué)習(xí)等等壓力大嗎？

• 李明

  還是怎樣？

• 李明

  有什么讓自己煩惱的事情嗎？

• ask_RvO9kI

  我之前有次高危嚇的

• ask_RvO9kI

  后面檢查出前列腺又出現(xiàn)腹脹咕咕叫

• ask_RvO9kI

  現(xiàn)在經(jīng)常想我是不是得胃腸癌

• ask_RvO9kI

  反正天天都會想

• 李明

  嗯，就是現(xiàn)在自己對自己的身體狀況相對來說比較的擔(dān)心緊張害怕是吧？

• 李明

  總是對自己的身體過分的一種關(guān)注，是這樣的情況嗎？

• ask_RvO9kI

  是

• 李明

  特別是當(dāng)自己身體稍微有點不舒服的時候，自己就容易胡思亂想。覺得是什么不好的問題，比如說我擔(dān)心腫瘤擔(dān)心癌癥是吧？

• ask_RvO9kI

  我經(jīng)常看到網(wǎng)上那些腸胃癌

• ask_RvO9kI

  現(xiàn)在越來越多相似的

• 李明

  嗯，那也就是說自己有經(jīng)常習(xí)慣***的習(xí)慣。

• 李明

  當(dāng)自己這個身體不舒服的時候，更習(xí)慣于去***，通過***查閱相關(guān)的知識和自己的癥狀去對比。

• ask_RvO9kI

  對

• 李明

  有時候越對比越害怕，覺得自己的癥狀和一些不好的疾病非常相似。

• 李明

  是么

• ask_RvO9kI

  是

• ask_RvO9kI

  現(xiàn)在越來越多了

• 李明

  甚至也沒有的癥狀，但是通過查閱***之后，自己也慢慢能夠感覺到一些癥狀的出現(xiàn)。

• ask_RvO9kI

  大便問題都有了

• 李明

  并且癥狀越來越多，越來越豐富。

• ask_RvO9kI

  有開始胃酸腹脹

• ask_RvO9kI

  后面胸口出現(xiàn)刺痛

• ask_RvO9kI

  怕過肺醫(yī)生叫我去檢查心臟

• ask_RvO9kI

  拍

• 李明

  嗯，那是不是也做過很多檢查項目呢？

• ask_RvO9kI

  我不敢去檢查胃腸

• ask_RvO9kI

  肝

• ask_RvO9kI

  我去獻(xiàn)血說我肝那個有問題

• 李明

  嗯，也就是怕檢查害怕檢查出來有什么不好的問題。

• ask_RvO9kI

  我都感覺身體現(xiàn)在沒一塊能用得

• ask_RvO9kI

  我怕檢查

• 李明

  好的

• 李明

  那現(xiàn)在的話，您這個睡覺不好是入睡困難嗎？還是早醒？

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生我這癥狀是不是很嚴(yán)重

• ask_RvO9kI

  我是早睡不了

• 李明

  稍等，我馬上給您做詳細(xì)的分析。

• ask_RvO9kI

  我現(xiàn)在大便都有問題

• 李明

  嗯，是不是老是就是一種緊張的狀態(tài)。

• 李明

  好像沒有辦法放松一樣。

• ask_RvO9kI

  是

• 李明

  大便怎么樣有問題。

• ask_RvO9kI

  便秘

• ask_RvO9kI

  以前一天一次后面兩天一次

• 李明

  那現(xiàn)在呢？

• ask_RvO9kI

  喝酒就拉出黏黏糊糊

• ask_RvO9kI

  就是這3個月

• ask_RvO9kI

  偶爾還是一天一次

• ask_RvO9kI

  兩天一次

• 李明

  兩天一次，大便硬不硬？

• ask_RvO9kI

  不

• ask_RvO9kI

  硬

• 李明

  好的

• ask_RvO9kI

  感覺大便變小

• 李明

  其他還有什么癥狀表現(xiàn)嗎？

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生我胸口剛剛悶得慌

• 李明

  這會兒還悶嗎？

• ask_RvO9kI

  感覺透不出氣

• ask_RvO9kI

  今天胸口隱隱作痛

• 李明

  深呼吸一下會不會好一點？

• ask_RvO9kI

  刺痛

• ask_RvO9kI

  深呼吸還是會刺痛

• 李明

  好的

• 李明

  我明白了

• 李明

  那我把您的情況給您分析一下吧。

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生我是不是得病了

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對您情況的一個問診，初步考慮你目前是屬于一個糜爛性胃炎伴有這個腸道功能紊亂以及精神心理因素方面的一個焦慮障礙疑病障礙。

• 李明

  那這種情況的形成一方面來說和個人的一個飲食習(xí)慣飲食結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系。

• 李明

  比如說長時間的一個喝酒抽煙，包括這個不能夠按點吃飯，飲食不規(guī)律。

• 李明

  這個就是這種心理精神方面的一個因素，可能和自己的性格呀，或者自己的一個生活環(huán)境工作呀，包括這個生活壓力方面等等。

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生胸口刺痛呼吸有點困難

• 李明

  造成自己對身體的一種過分的關(guān)注。

• 李明

  從而出現(xiàn)這個一些因為焦慮而導(dǎo)致的軀體癥狀。

• 李明

  比如發(fā)作性的胸口刺痛，有時候像針扎一樣，有時候?qū)儆谀欠N尖銳的疼痛。

• 李明

  或者感覺氣不夠一樣。

• ask_RvO9kI

  是

• 李明

  甚至需要大口呼吸才能夠感覺舒服一點。

• 李明

  有的人還會表現(xiàn)為一種心慌。

• ask_RvO9kI

  是剛才就有

• 李明

  同時會有睡眠的一個問題，比如因為自己經(jīng)常性的一個緊張，擔(dān)心害怕造成入睡困難，早醒或者出現(xiàn)睡眠不深，睡眠質(zhì)量下降。

• 李明

  時間長的話會表現(xiàn)為情緒的一個低落，總是高興不起來。

• 李明

  甚至整天什么都不想做，總是去操心擔(dān)心自己的身體。

• ask_RvO9kI

  那這些疼痛能好嗎

• 李明

  而這些疼痛的表現(xiàn)呀，這些問題都是需要進(jìn)行一個系統(tǒng)正規(guī)的治療調(diào)理。

• 李明

  所以目前這種情況的話，您一定要做出一個正確的認(rèn)識之后進(jìn)行系統(tǒng)的治療調(diào)理。

• 李明

  我給你今天這么一講解，可能你會有一個頭緒。

• 李明

  像這樣的情況有沒有治療過呢？

• ask_RvO9kI

  以前高危的時候治好過

• 李明

  是的，這種高危也是一種焦慮的心理。

• ask_RvO9kI

  后面檢查出前列腺

• ask_RvO9kI

  我都挺過來了

• ask_RvO9kI

  只是現(xiàn)在我總感覺我腸胃問題很大

• 李明

  其實您挺過來這個過程，也就是說自己處于了一種焦慮的狀態(tài)。

• ask_RvO9kI

  是

• 李明

  是的，這個都是您的心理作用和這種焦慮的情緒有關(guān)系。以及疑病

• 李明

  針對您的情況，目前我做了一個詳細(xì)的記錄。

• 李明

  同時的話給您制定了一個相關(guān)的方案。

• 李明

  我給您講一下。

• ask_RvO9kI

  好的醫(yī)生

• 李明

  首先就是應(yīng)該注意飲食方面清淡飲食為主，少吃多餐一次不要吃太飽，像這個生冷硬辛辣刺激性的食物不要再吃了。平常選擇一些柔軟容易消化的食物，小米粥大米湯，稀湯面條之類的比較好。

• 李明

  第二方面要學(xué)會細(xì)嚼慢咽。戒酒戒煙。這個煙和酒最近的話一定要戒掉，因為這個對于胃腸道的危害確實比較大。

• 李明

  第三方面飯后要適當(dāng)活動，主動促進(jìn)胃腸道的一個蠕動，避免長時間久坐久喔。

• 李明

  第四方面。平時不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣。保持良好情緒，良好情緒的保持對胃腸道疾病的恢復(fù)都有很大的幫助作用。

• ask_RvO9kI

  煙戒不了酒少喝還行醫(yī)生

• 李明

  第五方面從今天開始一定要把***卸載掉，不要再去查閱***了，因為對你百害而無一利。

• 李明

  嗯，您盡量減少。

• 李明

  但是***這個事情一定要做到。把手機(jī)的***卸載掉，不要再查閱手機(jī)了。沒事的時候不要去查閱和自己疾病相關(guān)的知識，有什么問題你就問我。因為在查閱***的過程當(dāng)中，如果沒有《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》作為參考，很容易陷入誤區(qū)。

• 李明

  第六方面。從明天開始我希望你每天能夠抽出時間參加運動，參加體育鍛煉可以是快走也可以是這個慢跑。選擇一到兩種自己喜歡的運動或者打球都行，堅持下去戶外活動。

• 李明

  必須要做到。

• ask_RvO9kI

  快走要走多久

• 李明

  而目前這種情況如果用藥的話推薦可以使用。雷貝拉唑腸溶片。莫沙必利，鋁鎂加混懸液，黛力新，谷維素

• 李明

  快走一般保持半個小時以上。

• 李明

  這是針對您目前情況所采取的一個初步的方案，當(dāng)然目前這個方案還不太穩(wěn)定。

• 李明

  后續(xù)的時間我會再根據(jù)您的情況及時做出方案的一個調(diào)整，一般像這種情況整個治療周期在四到八周。

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的。

• 李明

  我給你發(fā)的這些您都收到了嗎？

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生綜合您說的我跟腸胃癌是沒搭上的

• 李明

  朋友

• 李明

  對的，和這個癌癥關(guān)系不大。

• ask_RvO9kI

  我們這根本就不能快走

• 李明

  但是您這種焦慮疑病，還有這種糜爛性胃炎一定要進(jìn)行系統(tǒng)治療。

• 李明

  有什么客觀原因嗎？

• 李明

  不能運動

• ask_RvO9kI

  全都在大規(guī)模修路

• ask_RvO9kI

  我們這是鎮(zhèn)村里也是大規(guī)模修路

• 李明

  嗯，那就散步也行，但是我相信只要您這個想去運動肯定是可以找到方式的。

• 李明

  村外也行的。

• ask_RvO9kI

  打打羽毛球這些可以

• 李明

  可以

• ask_RvO9kI

  村外要坐半小時車

• 李明

  就是能夠讓自己運動起來，能夠讓自己這個出汗的運動都可以。

• 李明

  但是要堅持下去。

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的，包括這個藥物方面。同時我會逐漸的給您做相關(guān)的心理輔導(dǎo)疏通。

• 李明

  一步一步改善您的認(rèn)知。

• ask_RvO9kI

  對了醫(yī)生我為什么身體會老是跳動

• 李明

  達(dá)到一個綜合治療的目的。

• 李明

  這種跳動是肌肉的一種顫抖，和這種緊張焦慮有關(guān)系。

• ask_RvO9kI

  基本上全身部位都會

• ask_RvO9kI

  包括腸胃

• 李明

  嗯

• 李明

  沒關(guān)系的，最近我會幫助您的。

• 李明

  我都會給您這個逐漸調(diào)理穩(wěn)定的。

• 李明

  包括中間你所遇到的問題，我也都會逐漸給你解釋清楚。

• 李明

  近期我會跟蹤您的治療的。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會根據(jù)您的情況癥狀用藥反應(yīng)及時做出方案的一個調(diào)整，特別是藥物的劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個效果。

• 李明

  我也會不斷地給予你心理方面的疏通和指導(dǎo)

• 李明

  我們積極有效地配合一下。

• 李明

  爭取取得一個良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生有問題我就找你就可以

• 李明

  你千萬不要這樣想。

• 李明

  這個方案包括這個藥物的調(diào)整非常重要，特別是前期的一個調(diào)整。

• 李明

  要不然這種情況一直折磨著您

• 李明

  確實挺影響生活的。

• 李明

  我們聊了這么長時間，最后我對您的情況也做了一個全面的把控。

• 李明

  或者你先簽約一個周服務(wù)，起碼我先把您的用藥情況給您調(diào)整穩(wěn)定。

• 李明

  您要有信心。

• 李明

  我對您的處理治療也是有信心的。

• 李明

  我們共同努力配合一下

• 李明

  您看可以么？

• 李明

  朋友

• ask_RvO9kI

  醫(yī)生到時候再看把

• 李明

  您還是不能夠把心沉下來。

• ask_RvO9kI

  我有啥不懂在咨詢您

• 李明

  那行，只是希望能夠盡最大努力幫助你

• 李明

  沒關(guān)系的，您考慮。

• ask_RvO9kI

  謝謝您

• 李明

  你還有啥疑問嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  其他還有什么可以幫助您的嗎？

• 李明

  朋友

• ask_RvO9kI

  不用了謝謝

• ask_RvO9kI

  可以

• 李明

  ？？？

• 李明

  謝了

• 李明

  晚安

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