醫生，我想咨詢一下梅毒抗體陽性，我懷孕了去檢查出梅毒，滴度是1.4結婚兩年了老公抽血化驗結果是陰性是不是就是老公沒感染上?檢查的梅毒快速血漿反應素試驗RPR是陰性，梅毒螺旋體明膠凝集試驗TPPA是陽性，是不是可以說我感染病毒應該有五六年了，什么時候感染怎么感染的我都不知道，會不會是晚期了？我現在懷孕兩個月了肚子里的寶寶感染幾率大不大說小?
高青縣蘆湖街道社區衛生服務中心 全科
主治疾病：尖銳濕疣,梅毒,淋病,生殖器皰疹,艾滋病
ask_033620
醫生，我想咨詢一下梅毒抗體陽性，我懷孕了去檢查出梅毒，滴度是1.4結婚兩年了老公抽血化驗結果是陰性是不是就是老公沒感染上?檢查的梅毒快速血漿反應素試驗RPR是陰性，梅毒螺旋體明膠凝集試驗TPPA是陽性，是不是可以說我感染病毒應該有五六年了，什么時候感染怎么感染的我都不知道，會不會是晚期了？我現在懷孕兩個月了肚子里的寶寶感染幾率大不大說小?
孫帥
你好，
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你好
孫帥
我先看看描述情況
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好的
孫帥
抗體陽性，滴度陰性屬于治愈的梅毒
孫帥
但是現在懷孕了，還是需要注射芐星青霉素兩個療程
孫帥
一般是在孕三個月，后三個月各注射一個療程
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那么我什么時候感染的都不知道，都沒治療過更別說治愈
孫帥
現在你的抗體陽性是終生攜帶了。滴度陰性就沒有傳染性了
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嗯我已經注射過兩次了，一次是注射的120好像前天是注射的240沒影響吧？
孫帥
有的人是這樣感染梅毒后，免疫力比較強，殺死了螺旋體，就會出現你的這個情況
孫帥
沒有影響
孫帥
寶寶出生后，不管有沒有感染都需要注射芐星青霉素預防
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我的滴度是1.4不是陰性
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那么下次去注射240可以嗎？
孫帥
可以
孫帥
一周一次
孫帥
連續三周
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我這個會不會隱形的沒檢查出來？會不會是晚期呢？
孫帥
寶寶出生后抗體可能會呈陽性，不要緊張，這是攜帶的你的抗體，絕大多數會在六個月轉陰
孫帥
不可能的，這個滴度情況不會發展到三期
孫帥
RPR就是檢測的滴度
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哦哦，意思是我在注射一次就可以了？然后寶寶六個月在去注射三次就可以了是吧？
孫帥
是的
孫帥
寶寶出生后，醫生會給注射預防的，這個其實不用你擔心
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我就是怕寶寶影響會很大，結婚三年好不容易懷的，打了舍不得
ask_033620
有人說寶寶感染幾率比我老公大很多是不是真的？
孫帥
沒事的，你這個滴度情況可以保住寶寶。
孫帥
你經過正規治療，定期孕檢，傳染給寶寶幾率不大，可以預防
ask_033620
他們說寶寶在我肚子里，寶寶是在我體內的吃的都是我的血液，我老公跟我只是性接觸，所以寶寶感染幾率比老公大很多很多？會是這樣嗎？
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寶寶生下來感染了，六個月不轉陰會怎么樣？
孫帥
梅毒是可以通過性接觸，血液，母嬰傳播。都屬于傳播途徑，你老公沒有傳染，寶寶傳染幾率也不大。
孫帥
你可以選擇破腹產，最好不要順產
ask_033620
哦哦，那么我的寶寶可以不用打掉？剖腹產感染率小點是吧？
孫帥
最晚不會超過一周歲半。這個抗體不是寶寶產生的，是攜帶的你的，只有極少數人終生攜帶抗體。絕大多數會轉陰
孫帥
不用打掉，可以繼續妊娠
ask_033620
哦哦，只要能轉陰就好，就是怕會影響寶寶一輩子就是罪人了
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那么我最后三個月注射青霉素不管那天去，只要三個月以內還是有規定的時間的？
孫帥
六個月開始
孫帥
也有的醫生直接要求你連續注射兩個療程
孫帥
但是最好是六個月以后再注射一個療程
ask_033620
哦哦，好的，那么以你們專業醫生是連續還是后三個月注射好？
ask_033620
哦哦，好的
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醫生我還想咨詢一下，我這個寶寶生了，什么時候可以打算生二胎呢，是要等三年以后嗎？以后懷的寶寶是不是就不用擔心會被感染了？
孫帥
再次懷孕，也是需要這個治療流程。正常情況可以在一年以后就可以正常妊娠，根據你的身體情況允許不允許了
孫帥
連續注射兩個療程也可以，最好三個月的時候還是建議再完成一個療程
孫帥
最后三個月的時候
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嗯嗯，好的
孫帥
不客氣，定期去孕檢
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那么意思是，我要下一個寶寶，我是要去醫院檢查RPR滴度是吧？滴度陰性就可以要二胎?
孫帥
滴度不高于四倍就可以
孫帥
你的情況滴度考慮已經血清固定了，就是一直是四倍數值不會再降低或者上升
ask_033620
是不是寶寶生下來如果感染了不轉陰，只是終身抗體陽性，沒有其他傷害或者是什么不好吧？
ask_033620
滴度不高4倍是什么意思？血清固定又是什么意思，麻煩您在回復一下，我看不到你回復的了？還是怎么回事？
孫帥
不高于1:4
孫帥
血清固定是保持這個數值，也就是1:4，一直這個數值
ask_033620
好的，咨詢怎么看不到你回的信息?那如果高了或者低了會怎么樣呢？意思是只要滴度在1.4就可以要二胎還是什么意思呢？醫生可能問多了麻煩到你了
孫帥
沒事的，如果高了或者低了說明病毒還在活動，沒有血清固定
孫帥
剛才我有病人
孫帥
謝謝禮物
孫帥
現在還看不到恢復的了嗎？
ask_033620
嗯，看不到，要在聊天記錄才能看到
孫帥
圖片僅醫生和患者本人可見
孫帥
這些能看到嗎？
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好的，我以后去復查是要也是要查RPP還是查別的？
孫帥
復查RPR就可以
ask_033620
看不到，要在聊天記錄才能看到，是血清固定好，還是沒固定的好，以后有什么需要咨詢你的怎么找你，萬一這個上面找不著？
孫帥
你下載快速問醫生app
孫帥
在咨詢過的醫生里面就有我
孫帥
血清固定在這個數值是好的現象
ask_033620
好的，那么意思是不是血清固定就是說沒有在感染的可能性是吧？還是什么意思？
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還有就是我的RPR是陰性的
孫帥
陰性就更好了
孫帥
陰性是最好的情況了
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好的，我的檢查結果是陰性的
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就是梅毒快速血漿反應素試驗RPR是陰性的
孫帥
TRUST這個是1:4嗎？
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嗯，一個1:1一個1:2一個1:4其他陰性
孫帥
1:4是陽性是吧
ask_033620
是的，陽性+
孫帥
1:8陰性是吧
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但是，以前1:1 1:2是什么意思？
ask_033620
前面
孫帥
1:1是原倍，1:2是兩倍
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一個1:8是陰性，還有幾個也是陰性的
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原倍2倍又是什么意思？
孫帥
就是原液，和稀釋兩倍
ask_033620
圖片也發不來，還是聽不懂
孫帥
你的滴度就是1:4
孫帥
你用的網頁是吧
ask_033620
哦哦，看不懂也聽不懂
孫帥
你下載快速問醫生app吧
孫帥
下載app就可以發圖片了
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那是不是要重新咨詢了？這些記錄就不在了？
孫帥
不用，記錄都在
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怎么進去呢？
孫帥
下載好了，在咨詢過的醫生里面就有這些記錄
孫帥
可以繼續咨詢，我不給你關閉
ask_033620
好的，看到了
孫帥
發圖片過來吧
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
孫帥
RPR是陰性的，TRUST是非特異性抗體，也就是說這個滴度情況是不一定梅毒引起的
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那么是什么意思呢？是嚴重還是什么？
孫帥
不嚴重
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這個滴度情況是不一定梅毒引起的什么意思？
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越來越蒙圈了
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圖片僅醫生和患者本人可見
孫帥
TRUST這個是非特異性抗體，也就是說這個高不一定梅毒引起的
孫帥
你RPR陰性就是最好的結果
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那么會是什么引起的？
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越講越怕的感覺
孫帥
結核、麻疹、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡。這些都可能會引起升高。
孫帥
梅毒都不要緊害怕什么呢
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RPR只要是陰性就不嚴重是嗎？trust非特異性抗體到底是什么意思
ask_033620
都會引起梅毒抗體陽性是吧
孫帥
TRUST高不一定是梅毒引起
孫帥
都會引起梅毒陽性
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那么梅毒抗體陽性也會是那些病引起的，不一定是梅毒的意思是吧？
孫帥
TPPA是特異性抗體，陽性就是說明梅毒
孫帥
我下班了，等我到家再和你說吧
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好的
孫帥
先吃飯吧，路上堵車了，還沒到家
孫帥
我到家了，我給你解釋的已經用最白話說了。
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嗯嗯，只要不嚴重，寶寶可以要我就放心了，以后寶寶影響不大就好
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謝謝你啊
孫帥
不用客氣
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我還想想一下，萬一以后寶寶感染不轉陰，會有什么影響嗎？
孫帥
抗體陽性攜帶，但是沒有傳染性
孫帥
你經過治療，傳染給寶寶的幾率很小，可能性就微乎其微了
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哦哦，以后寶寶結婚也不會影響是吧？也不會影響他以后的小孩就好
孫帥
哈哈，你想的很長遠
孫帥
不受影響
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我沒治療過我都不知道自己什么時候感染上的，所以才怕
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要想啊，不然孩子以后會恨我的，不想孩子跟我一樣恨爸媽
孫帥
抗體是你的，不是寶寶，轉陰的可能性很大
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嗯嗯，好的
ask_033620
謝謝你
ask_033620
我們聊天記錄別人看不到的吧？
孫帥
看不到，只有你我
孫帥
不用客氣
ask_033620
那么我以后有什么我在找你咨詢
孫帥
好的
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