咨詢實錄內(nèi)容

• ask_iIp0qE

  左耳下有三個淋巴結(jié)腫大長在一塊，但能區(qū)分彼此。

• 沈九娥

  您好

• 沈九娥

  請問從外表可以看出來嗎？

• ask_iIp0qE

  您好

• ask_iIp0qE

  可以

• ask_iIp0qE

  左耳下有三個明顯大的淋巴結(jié)，長在一塊但可以區(qū)分彼此，有一定的活動性，淋巴結(jié)上方有一塊硬的鼓的區(qū)域不確定是淋巴還是骨頭。頸后有幾個可以摸的淋巴。脖子上和胸前有一堆小疙瘩，臉上有痤瘡。左耳有時候會咽鼓管堵塞特別是緊張時，鼻炎，跑步劇烈運動會很難受，難吞咽說話，平時偶爾也會有這種感覺。眼睛主要是晚上會比白天感覺視力下降。

• 沈九娥

  請稍等我看一下

• ask_iIp0qE

  好的

• 沈九娥

  麻煩拍過來看看

• ask_iIp0qE

  這是我小孩發(fā)給我的，我主要是替小孩咨詢。如果有不清楚的地方，您能否方便告訴您的號碼，讓他直接跟您咨詢，可以嗎？

• 沈九娥

  不好意思，平臺不允許我們留有任何聯(lián)系方式，希望能夠理解。

• ask_iIp0qE

  那我叫小孩盡量拍過來

• 沈九娥

  你也可以讓小孩用你注冊的這個手機號碼直接登錄快速問醫(yī)生APP。

• ask_iIp0qE

  他現(xiàn)在在外地上大學(xué)

• 沈九娥

  哦哦

• ask_iIp0qE

  根據(jù)目前的情況，估計是什么狀況

• 沈九娥

  可能與鼻炎或者面部痤瘡引起耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和腫大的可能性較大。

• 沈九娥

  最好讓小孩直接登錄與我溝通。

• ask_iIp0qE

  用我的號碼登錄嗎

• 沈九娥

  是的

• ask_iIp0qE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_iIp0qE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_iIp0qE

  他說他不方便，叫我轉(zhuǎn)達。

• ask_iIp0qE

  你有什么問題直接問我吧，我來轉(zhuǎn)問他，麻煩您了

• ask_iIp0qE

  他以前確實有鼻炎，面部痤瘡也厲害，所以后面的淋巴結(jié)兩年前就有了！

• 沈九娥

  好的，我看一下

• ask_iIp0qE

  不好意思，麻煩您了！

• 沈九娥

  從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在有增大的趨勢嗎？

• ask_iIp0qE

  據(jù)我了解是沒有

• 沈九娥

  沒有增大的趨勢，還是考慮反應(yīng)性增生引起良性腫大的可能性較大。只要沒有逐漸增大的趨勢，對身體健康也沒有大的影響。身體其他部位比如腋窩以及腹股溝部有沒有發(fā)現(xiàn)明顯的腫物？

• ask_iIp0qE

  您好，我在等他給我的回話，您稍等片刻，好嗎？

• ask_iIp0qE

  估計他在上課，不好意思，讓你久等了！

• 沈九娥

  先不要打擾他上課，等下課后再聯(lián)系，暫時不會關(guān)閉的。

• ask_iIp0qE

  非常感謝您的理解

• 沈九娥

  都是做母親的人

• 沈九娥

  感謝您的禮物！

• ask_iIp0qE

  非常感謝。小孩現(xiàn)在大學(xué)也比較著急。加上學(xué)業(yè)任務(wù)很重，所以比較焦慮！

• 沈九娥

  對于上述描述的情況，應(yīng)該沒有嚴(yán)重的問題，沒有必要焦慮。

• 沈九娥

  到晚上視力下降是由于白天可能是用眼過度，會引起視覺疲勞。

• 沈九娥

  休息一晚后眼睛疲勞能夠得到緩解。

• ask_iIp0qE

  是的，我也是這么說的！但他非常擔(dān)心，是因為淋巴堵塞才造成咽鼓管堵塞的

• 沈九娥

  不是淋巴堵塞引起咽鼓管堵塞，是由于鼻炎的原因引起咽鼓管水腫，出現(xiàn)堵塞的現(xiàn)象。

• ask_iIp0qE

  他現(xiàn)在學(xué)的專業(yè)用眼很容易過度！

• 沈九娥

  嗯，是的

• 沈九娥

  現(xiàn)在孩子的學(xué)習(xí)負擔(dān)確實比較重。

• ask_iIp0qE

  對。太重了！今年剛剛?cè)ド洗髮W(xué)，估計有點不適應(yīng)

• 沈九娥

  需要一個適應(yīng)的過程。

• ask_iIp0qE

  加上這學(xué)校，對學(xué)習(xí)抓的又特別緊！

• 沈九娥

  哦哦

• ask_iIp0qE

  他說上肢下肢都有，反正有淋巴的地方都能摸得到，但是原來的基本沒有增大，只是有的增了點，有的變小了點

• 沈九娥

  摸上去大概有多大？跟黃豆或者花生米相比呢？

• ask_iIp0qE

  量一下大概1 cm包括皮膚撐開的話大概2cm吧

• ask_iIp0qE

  鼻炎引起的咽鼓管不會只有單邊堵塞吧

• 沈九娥

  有可能的，不一定兩側(cè)都會發(fā)生堵塞。

• 沈九娥

  也不是一直堵塞吧，只是偶爾會發(fā)生這樣的現(xiàn)象吧。

• ask_iIp0qE

  實在不好意思，他在上課，不能及時回！！

• 沈九娥

  先不要打擾他，干脆等下課后再聯(lián)系，或者晚上聯(lián)系也行。

• ask_iIp0qE

  好的，等他有時間再跟你聯(lián)系！

• 沈九娥

  好的好的，沒事的

• ask_iIp0qE

  他說每天都有，不同時段！

• 沈九娥

  這個主要還是與鼻炎有關(guān)，與淋巴結(jié)沒有大的關(guān)系。

• ask_iIp0qE

  您好，隨時可以問你嗎？

• 沈九娥

  在系統(tǒng)沒有自動關(guān)閉之前都是可以的

• ask_iIp0qE

  他說他鼻炎是單純性鼻炎

• 沈九娥

  鼻塞嚴(yán)重嗎？

• ask_iIp0qE

  反正一直鼻塞，沒有清爽的感覺

• 沈九娥

  說明鼻炎還是比較嚴(yán)重，咽鼓管堵塞是固定于一側(cè)還是兩側(cè)都會有發(fā)生的現(xiàn)象？

• ask_iIp0qE

  基本固定在左邊

• ask_iIp0qE

  他說左耳下腫大的淋巴多，所以他就懷疑是淋巴引起的咽鼓管堵塞

• 沈九娥

  不是淋巴結(jié)的問題。針對于目前鼻炎的情況，還需要積極治療。

• ask_iIp0qE

  如何治療呢

• 沈九娥

  至于鼻炎的治療情況，建議還需要到耳鼻喉科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

• 沈九娥

  而且鼻炎一般也很難徹底治愈容，容易反復(fù)發(fā)作，主要還是在于自己平時的健康生活方式和保養(yǎng)。

• ask_iIp0qE

  那他這樣的情況，淋巴結(jié)沒有多大問題？

• 沈九娥

  對目前情況的大概了解，淋巴結(jié)應(yīng)該沒有大的問題，首先還是考慮良性腫大的可能。

• 沈九娥

  但是腫大后的淋巴結(jié)一般也很難縮小或者消退到正常大小，只要沒有出現(xiàn)增大的趨勢，一般也沒有大的影響。

• 沈九娥

  如果頻繁發(fā)作的左側(cè)咽鼓管堵塞，有必要做鼻咽部ct檢查，大概了解一下情況。

• ask_iIp0qE

  像他這樣的情況，他非常擔(dān)心呢

• 沈九娥

  好的，請稍等我一會兒。

• ask_iIp0qE

  好的

• ask_iIp0qE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_iIp0qE

  左耳下有三個，以前就存在的

• 沈九娥

  對目前情況的大概了解，首先還是考慮由于鼻咽炎以及面部痤瘡所引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的可能性較大。這在臨床上也很常見，只要沒有逐漸增大的趨勢，對身體健康沒有大的影響，或者也可以先做彩超檢查，大概了解一下情況。

• ask_iIp0qE

  應(yīng)該沒有大問題吧

• 沈九娥

  咽鼓管堵塞與嚴(yán)重的鼻炎有關(guān)，與淋巴結(jié)沒有大的關(guān)系。建議積極治療鼻炎，一般情況會隨著鼻炎的好轉(zhuǎn)而逐漸好轉(zhuǎn)。

• 沈九娥

  應(yīng)該沒有大的問題

• ask_iIp0qE

  他說買個吸鼻器試試看

• 沈九娥

  建議不要擅自治療，最好還是在耳鼻喉科專家的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性的治療

• ask_iIp0qE

  好的

• ask_iIp0qE

  這樣的情況，淋巴結(jié)暫時無需關(guān)注，主要把鼻炎治好？但鼻炎治療很麻煩的，也不知可有啥好辦法

• 沈九娥

  主要是針對鼻炎治療

• ask_iIp0qE

  你說做彩超主要是看淋巴結(jié)可有其他問題？

• 沈九娥

  主要就是了解一下淋巴結(jié)的形態(tài)大小，周邊的境界以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況。

• ask_iIp0qE

  哦哦，可他估計怕，怕萬一有其他什么情況

• ask_iIp0qE

  了解這些有啥意義呢？

• 沈九娥

  他的心情我也能夠理解，但是對他目前情況的大概了解，淋巴結(jié)應(yīng)該沒有大的問題。

• 沈九娥

  主要就是解除他心中的疑慮

• 沈九娥

  如果B超檢查考慮良性腫大，就沒有必要再去擔(dān)心和糾結(jié)淋巴結(jié)的問題。

• ask_iIp0qE

  目的就是通過彩超消除顧慮？

• 沈九娥

  是的

• ask_iIp0qE

  好的。

• ask_iIp0qE

  具體治療鼻炎，要專門請耳鼻科專家看吧，在你們這個平臺可有這樣的？

• 沈九娥

  也有的

• 沈九娥

  最好還是請面診醫(yī)生檢查一下。

• ask_iIp0qE

  哦，那我來問問看

• ask_iIp0qE

  哦，直接面診比較好是吧

• 沈九娥

  好的

• 沈九娥

  是的

• ask_iIp0qE

  關(guān)于淋巴結(jié)的問題，也最好面診一下嗎？

• 沈九娥

  到耳鼻喉科就診時，可以請面診醫(yī)生順便檢查一下。

• ask_iIp0qE

  好的！

• 沈九娥

  嗯嗯

• ask_iIp0qE

  你好，你是護師？

• ask_iIp0qE

  小孩還是有點不放心啊

• ask_iIp0qE

  怎么辦？

• ask_iIp0qE

  ？？？？？？

• 沈九娥

  單純的語言交流可能很難解除心中的疑慮，做彩超檢查有客觀的依據(jù)，具有說服力

• ask_iIp0qE

  他就是怕去醫(yī)院檢查，還非要我過去

• 沈九娥

  疾病的診斷需要結(jié)合病史，體檢及輔助檢查，根據(jù)病史只是初步診斷，建議你還是要理性看待問題

• 沈九娥

  他既然現(xiàn)在不想去檢查也可以先觀察

• ask_iIp0qE

  好的

• 沈九娥

  嗯嗯

• ask_iIp0qE

  沈教授，您好，請問您在哪高就

• 沈九娥

  南通如東縣人院

• ask_iIp0qE

  不會吧，如東縣人民醫(yī)院怎么找不到你的大名？

• 沈九娥

  這是不好造假的，不信就算吧

• ask_iIp0qE

  不好意思，在官網(wǎng)沒查到你的專家名

• ask_iIp0qE

  不會吧

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