咨詢實錄內容

• ask_nGdsJQ

  ，我總是心跳快，經常120以上，有時候胸口會刺痛幾秒鐘（說不出具體位置），雙手雙腳無力一用力就顫抖，晚上失眠白天嗜睡，是否為心臟有問題還是神經衰弱

• ask_nGdsJQ

  還有我每天早上剛起床躺著的時候就會心跳停搏，跳幾下停2秒跳幾下又停2秒

• 王宗文

  年齡，性別？

• 王宗文

  你購買了指定服務，可以給我電話咨詢

• 王宗文

  還在嗎？

• ask_nGdsJQ

  23女

• ask_nGdsJQ

  我這邊有點吵打不了電話

• 王宗文

  哦，這種情況有多久了？

• 王宗文

  現在還在上學還是已經工作了？

• ask_nGdsJQ

  工作 2年了

• 王宗文

  從你所描述的癥狀看，考慮是焦慮伴發的植物神經系統紊亂

• ask_nGdsJQ

  工作 2年了

• ask_nGdsJQ

  剛開始只是失眠心跳快，有頻死感，送去搶救過但是心電圖是正常的

• ask_nGdsJQ

  這個月開始失眠少了，變成手腳無力發抖想睡

• ask_nGdsJQ

  老這樣 會猝死嗎

• ask_nGdsJQ

  走路感覺要暈倒了

• 王宗文

  曾有過頻死感的話可考慮是驚恐發作，與焦慮癥是程度上的差別

• 王宗文

  猝死不會

• ask_nGdsJQ

  手抖嘞 也是癥狀嗎

• 王宗文

  因為失眠嚴重導致白天嗜睡犯困，走路發飄的感覺

• 王宗文

  手抖也是癥狀

• ask_nGdsJQ

  嗯 感覺手腳不是我的

• 王宗文

  也就是說你的心跳快，心慌，手抖，出汗等癥狀都是植物神經系統紊亂所引起的

• 王宗文

  根源在于2年前的應激事件

• ask_nGdsJQ

  好吧，我時刻怕自己累死掉了

• 王宗文

  2年前發生過什么事情嗎？

• ask_nGdsJQ

  心臟這么一直跳著

• ask_nGdsJQ

  就是半夜打游戲，后來躺床上睡不著，翻來覆去 突然就產生了頻死感

• ask_nGdsJQ

  還干嘔了兩天

• 王宗文

  你說的這種感覺的確非常不舒服

• 王宗文

  沒有其它原因嗎？工作壓力，人際關系，感情？

• ask_nGdsJQ

  半夜會想白天的很多事

• ask_nGdsJQ

  今天賺了多少錢之類的 有沒有欠的

• 王宗文

  是不是晚上覺得頭腦特別清醒？

• ask_nGdsJQ

  是的 腦子很亂

• ask_nGdsJQ

  夢里還在做數學題

• 王宗文

  數學題很難，做不出來是嗎？

• 王宗文

  所做的夢也體現出緊張，焦慮，著急

• ask_nGdsJQ

  嗯 夢見過難產死 被車撞死 地震

• ask_nGdsJQ

  是的

• 王宗文

  多數夢屬于惡夢，反映了你的心理狀態

• 王宗文

  單玩游戲很少誘發焦慮和驚恐障礙

• ask_nGdsJQ

  而且我越嘗試讓自己放松，越難受

• 王宗文

  想想2年前還發生過什么事沒有？

• 王宗文

  咱們先查找病因，下一步再討論治療。

• ask_nGdsJQ

  想不起來了，就是半夜睜開眼 發現自己如此清醒，周圍一切都不真實，嚇了一跳，就開始了

• ask_nGdsJQ

  我從小就社交恐懼

• ask_nGdsJQ

  站空曠的地方頭暈，從小學就會

• 王宗文

  正要問你這個

• 王宗文

  你成長中的經歷與你這次發病關聯很大

• 王宗文

  好的，基本了解差不多了

• ask_nGdsJQ

  那我還治得好嗎

• ask_nGdsJQ

  有時候覺得活著累都想死了，都堅持住了

• 王宗文

  能，你曾接受過哪些治療？

• ask_nGdsJQ

  我特別怕疼

• ask_nGdsJQ

  吃過帕羅西汀 吃的過程每一天驚恐發作，扔掉了

• 王宗文

  帕羅西汀一共吃了幾天？

• 王宗文

  這類的藥起效多在一周后

• 王宗文

  把你吃過的藥告訴我

• ask_nGdsJQ

  吃了四天 受不了，半夜起來上個廁所找不著北

• 王宗文

  我先篩一下

• ask_nGdsJQ

  谷維素安神補腦液 吃了三個月

• ask_nGdsJQ

  還吃過降心率的，換哪種藥都沒用

• 王宗文

  還有嗎？比如氯硝西泮？

• ask_nGdsJQ

  沒有

• ask_nGdsJQ

  我怕副作用很少吃藥

• ask_nGdsJQ

  倍他樂克吃下去心率還是120

• ask_nGdsJQ

  對我都沒用

• ask_nGdsJQ

  而且我發現我真的不適合吃藥，每次吃藥頭幾天心里一直想著，起效沒起效沒我怎么還沒睡著，反而更睡不著了

• 王宗文

  ok，病情分析：自小有社交焦慮和恐懼，在空曠的地方會有頭暈感（廣場恐懼可能），2年前突然出現失眠，多夢（以惡夢為主），心悸，手抖，曾有頻死感，持續至今。服用帕羅西汀因副作用5天停藥，安神補腦液，谷維素三個月，倍他樂克降心率效果不明顯。是這樣吧？

• ask_nGdsJQ

  是的

• 王宗文

  1.藥物治療，鹽酸曲唑酮，氯硝安定加烏靈膠囊；2. 不要過度關注現在的心慌手抖等癥狀；3. 加強與人的接觸，4. 運動 5.聽舒緩的音樂

• ask_nGdsJQ

  可是我沒辦法不關注怎么辦。。

• ask_nGdsJQ

  我越想不關注就越關注

• 王宗文

  你做什么工作？

• ask_nGdsJQ

  開網店

• ask_nGdsJQ

  批發女裝

• 王宗文

  喜歡唱歌嗎？

• 王宗文

  一邊工作一邊聽歌唱歌

• ask_nGdsJQ

  喜歡唱歌

• ask_nGdsJQ

  好

• 王宗文

  轉移你的注意力

• ask_nGdsJQ

  我有時候就唱著唱著，就變成算數了

• 王宗文

  給自己定個目標，比如一上午學會一支歌，下午再學會一支

• ask_nGdsJQ

  因為健忘特別害怕給別人漏發了

• ask_nGdsJQ

  好的

• 王宗文

  這涉及你工作中的任務管理，

• 王宗文

  不是有excel表或其它管理軟件嗎？

• 王宗文

  充分利用這些軟件，手工記錄也可。有條有理，減少差錯

• ask_nGdsJQ

  做表的時候我都會反復檢查好幾遍

• 王宗文

  工作還是有壓力的，擔心出錯

• ask_nGdsJQ

  我強迫癥挺嚴重的，上學那時候 睡覺睡到一半想起來自己沒刷牙，彈起來就去了

• 王宗文

  我感覺也是有點強迫行為

• 王宗文

  你檢查好幾遍，出錯的概率大嗎？

• ask_nGdsJQ

  會出錯的

• 王宗文

  有點完美主義人格

• ask_nGdsJQ

  而且有時候檢查過了發過去還是錯了

• ask_nGdsJQ

  眼睛花

• 王宗文

  第二遍之后出錯的概率大嗎？

• ask_nGdsJQ

  就這個病以后，好像辦事效率很低

• ask_nGdsJQ

  也會有錯，但經常會更改的，可能出錯率百分之一吧

• 王宗文

  惡性循環！

• ask_nGdsJQ

  嗯 說話還老不知道自己再講什么

• ask_nGdsJQ

  我前段時間以為是腦萎縮

• 王宗文

  你的問題想徹底解決不是一天兩天的問題，需要一個治療過程

• 王宗文

  你的問題想徹底解決不是一天兩天的問題，需要一個治療過程

• ask_nGdsJQ

  好，需要做個全身檢查嗎，害怕勞損

• 王宗文

  不需要

• 王宗文

  晚上睡前吃氯硝安定和烏靈膠囊

• ask_nGdsJQ

  好的 這個西藥副作用大嗎

• 王宗文

  不大

• 王宗文

  是神經科常用藥，我睡不著時也會吃的

• ask_nGdsJQ

  我主要怕自己又太關注藥效了，又睡不著

• ask_nGdsJQ

  每次都這樣 一直想怎么還不起效

• 王宗文

  傍晚或早晨有條件跑步嗎？

• ask_nGdsJQ

  徹夜不眠

• ask_nGdsJQ

  沒有誒

• 王宗文

  創造條件

• 王宗文

  每天跑步20-30分鐘

• 王宗文

  想解決你目前的困境必須要改變

• 王宗文

  能嘗試一下不？

• ask_nGdsJQ

  行，我盡量

• ask_nGdsJQ

  如果覺得要暈倒了也必須堅持嗎

• 王宗文

  是的，感覺要暈倒時可以稍休息一下

• ask_nGdsJQ

  我現在就是出門走幾步 自己跟喝了酒一樣，想往一邊倒

• 王宗文

  因為你是付費咨詢，就是我的病人，不會像免費義診那樣簡單說幾句，明白嗎？

• 王宗文

  我們一起努力解決現在的問題

• 王宗文

  每天守著電腦的時間有多久？

• 王宗文

  每天看電腦太多，特別是晚上用電腦時間太久，也是失眠的罪魁禍首之一

• 王宗文

  這個也要調整

• 王宗文

  還在嗎？

• 王宗文

  1. 去當地醫院開點氯硝安定，每晚1片，睡前服。2. 烏靈膠囊 每次3粒，每日3次。3. 每晚跑步20-30分鐘，手機有記步軟件。4.用電腦1小時，強迫休息10分鐘。5. 為了防止總是想負面的事，工作期間可聽歌唱歌轉移注意力。

• 王宗文

  鄭重提醒：因不能面診，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考。如需要更詳細的咨詢和診療，請購買線上單次指定服務或包周服務后電話咨詢。

• 王宗文

  您可以對我添加關注，有相關問題可以進一步咨詢。相信我的專業能力會給您更好的就診體驗，祝您早日康復。

• ask_nGdsJQ

  不好意思剛剛手機沒電了

• ask_nGdsJQ

  每天電腦6小時起碼，微商手機也要發

• ask_nGdsJQ

  我都看完了 謝謝

• 王宗文

  等你呢

• 王宗文

  不用包周，我看看針對你設個包月。

• ask_nGdsJQ

  好的，那今天先這樣吧，我去找找看包月在哪里

• ask_nGdsJQ

  謝謝

• 王宗文

  現在價格沒法修改。本想將包月設的低一點，你每周咨詢一次

• ask_nGdsJQ

  好的，謝謝，我已經支付了

• 王宗文

  一起努力，暫時不需要去醫院反復做檢查

• ask_nGdsJQ

  就這樣吧 反正我事特別多 不問醫生我就心煩

• ask_nGdsJQ

  好的

• 王宗文

  以后盡量電話

• ask_nGdsJQ

  好

• 王宗文

  好的

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