咨詢實錄內容

• ask_191608

  女，42歲。女，42歲。低燒四十多天，前兩天好了，現在又開始燒，驗了血說沒事，怎么辦

• 謝錫海

  具體發熱多少度，是自覺發熱感還是測量升高

• 謝錫海

  血常規檢查報告有沒有

• ask_191608

  大概37.5左右

• ask_191608

  有

• 謝錫海

  如果這方面正常，臨床需要考慮功能性發熱

• 謝錫海

  是腋下體溫嗎

• ask_191608

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_191608

  是的

• ask_191608

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_191608

  就是有時候燒有時候不燒

• ask_191608

  前幾天好點了，現在又開始低燒，嗓子發炎

• 謝錫海

  血常規正常，發熱為低度發熱，臨床考慮功能性發熱

• ask_191608

  什么叫功能性發熱

• 謝錫海

  發熱是不是早晨及午前的體溫高于午后及晚上，有沒有多汗，乏力，食欲不振等癥狀

• ask_191608

  您等一下，我去問問她

• 謝錫海

  功能性發熱是由非器質性疾病所致的低熱，臨床檢查沒有異常，但是患者有低熱而且時間比較長的情況

• 謝錫海

  中醫對因稱為內傷發熱

• 謝錫海

  一般建議通過中醫辯證治療，臨床中醫有血虛發熱，氣虛發熱以及肝郁發熱，淤血發熱和陰虛發熱

• ask_191608

  他說之前是中午體溫高，然后這兩天是一直熱

• ask_191608

  乏力

• ask_191608

  不出汗

• 謝錫海

  是的，基本可以考慮功能性發熱的情況，臨床的經管醫生沒有考慮這方面嗎

• ask_191608

  吃東西正常，就是覺得吃什么都沒有味道，可能最近有點上火

• 謝錫海

  其他還有什么癥狀

• ask_191608

  沒有

• ask_191608

  沒有了

• ask_191608

  現在好像有點感冒

• 謝錫海

  最好叫他本人溝通

• ask_191608

  他現在沒在家

• 謝錫海

  就像剛才我不問，就不知道發熱的時間，有沒有乏力

• ask_191608

  噢噢噢

• 謝錫海

  因為功能性發熱西醫效果不好

• 謝錫海

  最好是中醫辯證

• ask_191608

  現在應該去找中醫診斷一下么

• 謝錫海

  本人肝郁發熱主要和情緒方面有關系

• ask_191608

  嗯呢，對，最近一直心情不太好，

• 謝錫海

  是的，因為臨床檢查基本沒有問題，中醫對這方面效果好

• ask_191608

  再加上前天去火車站接我，可能有點著涼

• ask_191608

  好的

• ask_191608

  我在網上查，說有結核啥的…

• ask_191608

  應該不會吧

• 謝錫海

  著涼是一個方面，但是臨床辯證要根據很多癥狀區別

• ask_191608

  嗯呢

• 謝錫海

  結核會發熱，但是結核是傳染性疾病，以咳嗽，甚至咯血，消瘦為特點

• ask_191608

  嗯呢

• ask_191608

  他不咳嗽

• 謝錫海

  ***是對有一定了解的人有幫助，如果對于醫學不是很清楚，可能會導致陷入誤區

• ask_191608

  嗯呢，知道啦

• 謝錫海

  結核是通過痰找結核桿菌為診斷依據

• ask_191608

  那我帶她去看看中醫吧

• 謝錫海

  我建議你陪他去看看中醫

• ask_191608

  嗯呢

• ask_191608

  好的

• ask_191608

  謝謝您了

• 謝錫海

  是的，或者等他回來聯系我，初步辯證

• ask_191608

  現在其實也可以

• ask_191608

  我在和他通話

• 謝錫海

  不客氣應該的，正好在這方面我有一定的經驗

• 謝錫海

  可以

• ask_191608

  嗯呢

• ask_191608

  行，接通了

• 謝錫海

  他的發熱和情緒有沒有關系，會不會和情緒方面的波動而起伏

• ask_191608

  他說不會

• 謝錫海

  是渾身發熱還是局部發熱，有沒有固定的疼痛部位

• ask_191608

  他說晚上全身都會感覺好累

• ask_191608

  沒有固定疼痛部位

• 謝錫海

  發熱和勞累有沒有關系，比如勞累后出現發熱或者加劇，有沒有頭暈，氣短懶言

• 謝錫海

  和情緒無關排除肝郁發熱

• ask_191608

  他說身上熱，但是腦袋不熱

• 謝錫海

  沒有疼痛排除淤血發熱

• 謝錫海

  飲食怎么樣，大便是否正常會不會偏稀

• ask_191608

  發熱和勞累無關

• 謝錫海

  有沒有心慌，面色是偏白沒有血色還是其他

• ask_191608

  飲食正常，大便這幾天偏稀，但是一直喝頭孢和清火的藥會不會和這個有關

• 謝錫海

  有沒有怕冷，比如發熱但是形寒肢冷

• ask_191608

  沒有心慌

• ask_191608

  不怕冷

• 謝錫海

  嗯，有沒有盜汗，是普通的發熱感覺還是感覺熱從骨頭透出

• 謝錫海

  不怕冷排除陽虛

• ask_191608

  有盜汗，

• ask_191608

  普通發熱

• 謝錫海

  有沒有感覺手足心發熱

• ask_191608

  沒有

• 謝錫海

  盜汗多久了

• ask_191608

  十幾天

• 謝錫海

  臨床需要考慮氣陰兩虛的可能

• ask_191608

  那應該怎么辦

• 謝錫海

  因為只是問診，不能望聞問切，初步考慮氣陰兩虛的情況

• ask_191608

  好的

• ask_191608

  那我在帶她去看一下中醫

• 謝錫海

  氣虛所以感覺身累，乏力，陰虛盜汗

• ask_191608

  那發熱呢

• 謝錫海

  臨床可以考慮用知柏地黃丸合補中益氣湯予以加減

• ask_191608

  好的

• 謝錫海

  剛剛的所有證型都有發熱，然后是根據其他的癥狀區別發熱的證型

• ask_191608

  好的

• ask_191608

  嗯呢

• ask_191608

  明白了

• 謝錫海

  所以發熱不單獨說明

• ask_191608

  嗯呢

• 謝錫海

  初步考慮可以用知柏地黃丸合補中益氣丸治療，但是最好是到當地中醫院調理

• 謝錫海

  他們可以看到舌苔，可以把脈，比我的會更準確，我的意見可以參考

• ask_191608

  嗯呢

• ask_191608

  好的

• ask_191608

  真的謝謝您了

• 謝錫海

  不客氣，等他們辯證后再聯系我，一方面是了解我的辯證是否吻合，另一方面可以幫忙進一步分析

• ask_191608

  好的

• 謝錫海

  其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_191608

  沒有了

• ask_191608

  謝謝您了

• ask_191608

  嗯呢

• 謝錫海

  我的服務編碼 ***，有問題隨時咨詢，祝身體健康！生活愉快！再見！

• ask_191608

  好的

• 謝錫海

  謝謝!再見！

• ask_191608

  再見！

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