咨詢實錄內容

• ask_K19K1w

  指青霉素如何徹底殺死梅毒螺旋體？原理是什么？也想知道這個實驗是如何做的？

• 胡鐵中

  可以聽到我說話嗎

• ask_K19K1w

  聽到，您好，不方便語音，謝謝

• 胡鐵中

  可以破裂梅毒的細胞壁

• 胡鐵中

  所以不只是青霉素

• 胡鐵中

  可以破壞細胞壁的藥物都有用

• 胡鐵中

  青霉素用的最多

• 胡鐵中

  歷史最長

• 胡鐵中

  被大量人群使用證明了的

• ask_K19K1w

  如何證明體內梅毒螺旋體徹底被殺死？

• 胡鐵中

  沒有直接方法 都是間接方法

• 胡鐵中

  比如最難清除的腦脊液里的

• ask_K19K1w

  有疾控醫說梅毒螺旋體不能夠徹底被殺死？

• 胡鐵中

  看細胞數和蛋白質

• 胡鐵中

  可以的

• 胡鐵中

  療程必須達到十五天

• 胡鐵中

  超過它生存傳代周期

• ask_K19K1w

  如何證明被殺死？怎樣才算殺死？

• 胡鐵中

  rpr轉陰

• 胡鐵中

  就算殺死

• ask_K19K1w

  他又說無法判定梅毒螺旋體是否完全被殺死？

• 胡鐵中

  血清固定的也算

• 胡鐵中

  他的話不是權威的

• 胡鐵中

  不用聽

• 胡鐵中

  不是誰的話都能信

• 胡鐵中

  證據是

• ask_K19K1w

  他是市疾控醫，而且專門臨床梅毒十多年，這是他自己說的

• 胡鐵中

  rpr轉陰的母親生育的孩子

• 胡鐵中

  全是健康的

• ask_K19K1w

  嗯，當時他非常自信，一副為我好的樣子，然后我說轉陰幾年了也會復發么？他會說極少數人會，我問他為什么？他說不知道什么原因，就是會復發

• 胡鐵中

  如果不能殺死 孩子肯定傳染的了

• 胡鐵中

  有人在腦脊液有復發的

• 胡鐵中

  但是非常少

• 胡鐵中

  注意觀察 復查就行

• ask_K19K1w

  我問他復發了傳給老婆怎么辦？他說傳了就傳了，誰讓你得了，再說小概率事件可以忽略不計

• 胡鐵中

  他的話意思是不打保票

• 胡鐵中

  一般沒事

• 胡鐵中

  您當時是青霉素治療的嗎

• ask_K19K1w

  是的

• 胡鐵中

  那不用擔心

• 胡鐵中

  青霉素治療的 世界衛生組織認為屬于去根的

• ask_K19K1w

  他是醫生，而且也是疾控醫，并且他還說自己有很多經驗，以前就是這個專業的，讓我相信他，會復發，每年檢測一次

• 胡鐵中

  每年檢測一次是前幾年

• 胡鐵中

  以后可以不查了

• 胡鐵中

  開始兩年半年查一下

• 胡鐵中

  保險起見

• 胡鐵中

  您復查rpr就行

• 胡鐵中

  tp可能終生陽性

• 胡鐵中

  它是一種垃圾

• 胡鐵中

  無法清除

• 胡鐵中

  所以復查不查tp

• ask_K19K1w

  垃圾？

• 胡鐵中

  血里的免疫垃圾

• 胡鐵中

  您復查rpr就行

• ask_K19K1w

  免疫垃圾？疤痕？抗體？

• 胡鐵中

  對

• 胡鐵中

  所以復查不查tp

• 胡鐵中

  您復查rpr就行

• ask_K19K1w

  ***年09月19日 10:28 07年12月感染梅毒，當時癥狀為一期硬下疳，過了半個月去醫院檢查治療，到現在馬上9年了，當時在本地的男科專業醫院治療的，治療過程是這樣的，每天使用紅光設備治療陰莖表面，連續十天左右，每天點滴連續15天，之后還喝了中藥不到一個月的樣子，中間停歇了半個月還是一個月記不清了，接著去三甲醫院打了6針肌肉針，每周一針，最后怕招工體檢不過關就找了個私營作坊給我扎了兩針，當時我也不知道他打的什么藥，他說包體檢查不出來，想問這樣的治療有問題么？

• 胡鐵中

  這個表示梅毒活動

• 胡鐵中

  紅光 中藥 一般作用不肯定

• 胡鐵中

  三甲打針

• 胡鐵中

  一般是芐星青霉素

• 胡鐵中

  這個對的

• 胡鐵中

  治療方法

• 胡鐵中

  包體檢說法不對

• 胡鐵中

  看體檢查啥

• 胡鐵中

  查tp的話能查出來

• 胡鐵中

  屁股一邊一針吧

• 胡鐵中

  每次兩針

• 胡鐵中

  一共三次

• 胡鐵中

  超過十五天了

• 胡鐵中

  可以的

• ask_K19K1w

  肌肉針打完不久就陰性了，直到現在9年多都是陰性，rpr陰性，tppa陽性

• 胡鐵中

  那您一般沒事

• 胡鐵中

  治愈了

• 胡鐵中

  國家就是這樣規定的

• ask_K19K1w

  因為現在知道了當時的紅光儀器，跟15天掛水，都沒有用，這個會不會對整體治療有影響？比如開始點滴的水劑青霉素明顯用量不夠，會不會影響整天治療效果？包括這樣的治療有沒有復發的可能？

• 胡鐵中

  一般不會

• 胡鐵中

  復發率不大

• 胡鐵中

  您的治療有用的是打針

• 胡鐵中

  還算及時

• 胡鐵中

  沒有耽誤

• ask_K19K1w

  復發率不大？導致復發的原因是什么？

• 胡鐵中

  腦脊液

• 胡鐵中

  所以有條件可以化驗腦脊液

• 胡鐵中

  但是一般做的人也少

• 胡鐵中

  您觀察沒有頭疼這些的話一般沒事

• 胡鐵中

  國家沒有強制都做腦脊液檢查

• 胡鐵中

  主要靠臨床觀察

• 胡鐵中

  因為發生神經梅毒腦脊液異常的畢竟是少數

• ask_K19K1w

  都9年了陰了，還測腦脊液？醫生沒有說讓我測腦脊液啊

• 胡鐵中

  就是呀

• 胡鐵中

  所以您別過度擔心

• ask_K19K1w

  陰性了還要查腦脊液？

• 胡鐵中

  就是他說的復發問題

• ask_K19K1w

  您是在蕪湖市醫院工作還是疾控中心？還是學校？

• ask_K19K1w

  復發問題？

• 胡鐵中

  我是醫學院附屬醫院

• ask_K19K1w

  會復發？什么原因復發？

• 胡鐵中

  血清復發

• 胡鐵中

  原因不清

• ask_K19K1w

  什么樣人什么樣情況下需要復發？

• 胡鐵中

  這個專注和指南明確講 沒有硬指標

• ask_K19K1w

  科學依據呢？

• 胡鐵中

  沒有經過青霉素治療的

• 胡鐵中

  復發率高

• ask_K19K1w

  醫學院附屬醫院？那很權威咯？

• 胡鐵中

  其他科學依據缺如

• 胡鐵中

  因為缺乏病例

• 胡鐵中

  假如沒事讓您配合

• 胡鐵中

  打開你的腦子檢查螺旋體

• 胡鐵中

  你愿意嗎

• 胡鐵中

  所以沒法深入研究

• 胡鐵中

  只能靠間接證據

• 胡鐵中

  以及大量的臨床觀察和經驗

• 胡鐵中

  根據國家指南和以及大量的臨床觀察和經驗

• ask_K19K1w

  現在已經了解實際上最好的治療就是第一時間打肌肉針，可是那個醫院沒給我這么治，最后才打的肌肉針，實際上耽誤了我的治療時間，還坑了我一萬多

• 胡鐵中

  萬幸的是耽誤的時間不長

• 胡鐵中

  還算及時

• 胡鐵中

  如果到了三期 鼻子爛了就麻煩了

• 胡鐵中

  還有血管 神經 骨頭梅毒

• 胡鐵中

  您的治療效果不是很好嗎

• ask_K19K1w

  而且由于工作原因，肌肉針是我回到工作城市的三甲醫院打的，當時老家的醫生并沒有告訴我要到哪科去治療，只是告訴我去醫院打四針肌肉針，所以我回到工作城市后去三甲醫院打的肌肉針，但是當時不懂，掛的是泌尿外科，泌尿外科的醫生會治這個病不？不會給我下錯藥吧？

• 胡鐵中

  好多人沒那么快轉陰

• ask_K19K1w

  我不是說了很快就轉陰了，都已經9年了么

• 胡鐵中

  這個不用擔心 否則不會rpr轉陰

• 胡鐵中

  不會下錯藥

• 胡鐵中

  否則不會rpr轉陰

• ask_K19K1w

  那您不是說要測腦積水么？這么多年陰性不測腦積水就不能證明完全陰？

• ask_K19K1w

  治愈轉陰后三十年發生神經梅毒？

• ask_K19K1w

  確定是復發，不是再感染？

• ask_K19K1w

  明白了，您說的30年后上神經確定是復發，不是再感染是吧？

• 胡鐵中

  嗯

• ask_K19K1w

  那怎么確定他是復發，不是再感染呢？

• ask_K19K1w

  神經梅毒，rpr還是陰性？

• ask_K19K1w

  那我還有很多問題啊

• ask_K19K1w

  我是說30年上神經的是rpr陰性的還是血清固定的？還是怎么確定是復發，而不是再感染的？

• ask_K19K1w

  好吧，那請問您我的前面點滴15天水劑青霉素實在上是耽誤了我的最佳治療時間是不？ 不耽誤 水劑青霉素也是有效的 ***年09月19日 11:02 據我了解水劑療法實際上是每天要達到***萬單位，每四個小時一次200萬連續15天，當然這個也是神經梅毒的療法，而我當時一天去一次大概呆個5到6小時，劑量遠遠不夠，不足以殺死梅毒螺旋體，我的理解治起到了停滯或者說抑制，延緩的作用，換句話說，打完后可能最多管四個小時，過了四個小時，它自己又慢慢重生繁衍，只是暫時控制了一個病毒量，是這樣么？

• 胡鐵中

  手機無電報警了

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