咨詢實錄內容

• ask_VdfV-0

  如何診斷怎樣為溫性自身免疫性溶血性貧血還是冷性自身免疫性溶血貧血，環孢素膠囊要一直吃嗎

• 楊志斌

  也就是說溫抗體型在體溫超過37度，最容易出現溶血現象；冷抗體型在環境溫度低于20度時容易出現溶血現象。

• ask_VdfV-0

  溫抗體和冷抗體型分別的癥狀是什么怎么分辨病人得的是溫抗體還是冷抗體

• ask_VdfV-0

  能簡單通俗的說嗎會出現什么癥狀

• ask_VdfV-0

  出現溶血現象病人會有什么反應

• 楊志斌

  溫抗體型 多數起病緩慢，臨床表現有頭暈、乏力，貧血程度不一，半數有脾大，1/3有黃疸及肝大。急性起病者，可有寒戰、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉，嚴重者可出現休克和神經系統表現。原發性溫抗體型多見于女性，繼發性常伴有原發疾病的臨床表現。少數患者可伴有免疫性血小板減少性紫癜，稱為Evans綜合征。

• 楊志斌

  冷抗體型 冷凝集素綜合征：毛細血管遇冷后發生紅細胞凝集，導致循環障礙和慢性溶血，表現為手足發紺，肢體遠端、鼻尖、耳垂等處癥狀明顯，常伴肢體麻木、疼痛，遇暖后逐漸恢復正常，稱為雷諾現象（Raynaud’s phenomenon）。因皮膚溫度低，冷抗體凝集紅細胞導致毛細血管循環受阻，紅細胞吸附冷抗體后活化補體，可發生血管內溶血。然而在多數情況下，紅細胞循環至機體深部時，溫度可恢復至37℃左右，IgM抗體從紅細胞上脫落，只剩下C3b,部分C3b紅細胞被肝臟Kupffer細胞吞噬發生血管外溶血。

• 楊志斌

  如果出現溶血，病人會有醬油色的尿

• 楊志斌

  還要再簡單嗎？

• 楊志斌

  請問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_VdfV-0

  打b超說有點脾腫大

• ask_VdfV-0

  頭暈乏力也有

• ask_VdfV-0

  我把她吃的藥給你發一份好嗎

• 楊志斌

  可以

• ask_VdfV-0

  甲潑尼龍片

• ask_VdfV-0

  還有就是那個環孢素膠囊

• 楊志斌

  這些藥都用了多長時間了？

• ask_VdfV-0

  這能判斷出是溫性還是涼性的嗎

• 楊志斌

  這個不能

• ask_VdfV-0

  6號到現在了

• 楊志斌

  還不能停藥

• ask_VdfV-0

  要吃到多久

• 楊志斌

  一般免疫抑制劑最少應該使用3個月的

• ask_VdfV-0

  說20天以后去檢查

• ask_VdfV-0

  哦

• 楊志斌

  復查是應該的，而且是必須的

• ask_VdfV-0

  嗯嗯

• ask_VdfV-0

  我就想知道是溫性還是冷性

• 楊志斌

  是不是以前沒有出現過溶血現象？

• 楊志斌

  溫性和冷性可以做實驗區別的

• ask_VdfV-0

  醫生也沒說是溫性還是涼性

• ask_VdfV-0

  就說一直吃藥

• 楊志斌

  因為區別這個沒有必要

• 楊志斌

  治療方案大致相同

• ask_VdfV-0

  就想知道會不會危急生命

• 楊志斌

  區別溫性和冷性就是要預防出現誘發因素

• ask_VdfV-0

  能不能制的好

• 楊志斌

  要根治恐怕不容易

• ask_VdfV-0

  意思就是一直吃藥唄

• 楊志斌

  是的

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 楊志斌

  病情控制了可以間隔用藥

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  這結果能看到嗎

• 楊志斌

  稍等

• 楊志斌

  我需要下載再放大了看

• ask_VdfV-0

  嗯嗯好的

• 楊志斌

  看清了

• 楊志斌

  應該是貧血

• 楊志斌

  溶血性貧血還需要做免疫試驗檢測的

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  朋友說有溶血現象

• ask_VdfV-0

  沒有醬油那么深

• 楊志斌

  看著好像是冷抗體型的

• 楊志斌

  那有沒有化驗尿？

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_VdfV-0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 楊志斌

  倒數第二個圖片看不清楚

• 楊志斌

  不過可以肯定不是再障引起的貧血

• ask_VdfV-0

  尿液有點紅色

• 楊志斌

  這個有可能是有溶血

• 楊志斌

  請問您還有沒有其他需要咨詢的？

展開全部內容