大夫 我之前咨詢過您不知道有沒有記錄 麻煩您看一下 這是病理結果
南宮市人民醫院 消化內科
主治疾病：上消化道出血,消化性潰瘍,消化不良,腸胃炎,胃食管反流,腹痛,脂肪肝,肝硬化,慢性肝炎,胰腺炎,膽囊炎,Barrett食管,食管息肉,食管炎,食管癌
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大夫 我之前咨詢過您不知道有沒有記錄 麻煩您看一下 這是病理結果
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圖片僅醫生和患者本人可見
張義笑
嗯，好的
張義笑
炎癥性改變，有腸化
張義笑
不過沒有發現腺體萎縮，這是比較好的現象。
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是什么意思呢？嚴重嗎
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現在是確定沒有萎縮了對嗎
張義笑
炎癥比較重，
張義笑
嗯，是的哦
張義笑
您服藥后控制得還挺好的
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那相比之前也算是癥狀減輕了對嗎？腸化兩個加嚴重嗎
張義笑
記得您說第一次檢查的時候是萎縮。
張義笑
然后服用了一段時間藥物，這次是復查是吧。
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是的
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腸化要怎么控制呢
張義笑
那您服用的藥物還是效果不錯的呢
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是的
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大概隔了一年
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都是吃的中藥
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這種情況需要住院嗎 還是繼續服用中藥
張義笑
可以繼續服藥。
張義笑
曾經胃黏膜腸化生，被認為是癌前病變
張義笑
不過現在認為是胃黏膜的適應性反應了
張義笑
還是一種比較常見的現象，多見于萎縮性胃炎，老年人
張義笑
以及癌癥組織周圍的粘膜
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我記得以前也有腸化生
張義笑
所以是說，定期監測，然后積極的治療胃炎就好。
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腸化生是不是沒辦法治療
ask_558138
炎癥比較重代表什么意思
張義笑
并不需要談到化生就色變擔心癌癥呢
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可以與病同在對嗎
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只要控制的好
張義笑
是的哦
張義笑
如果什么時候復查的時候發現粘膜為重度異型增生了
ask_558138
那現在以現在的病例結果 是屬于中度慢性胃炎伴腸化對嗎
張義笑
那就是比較重的情況了，就需要積極治療，那種情況需要胃黏膜剝離
張義笑
嗯，是的呢
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從我現在這個情況到那個階段離的近嗎
張義笑
還到不了那個階段
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是先腸化然后再到增生嗎
張義笑
中間還有輕度異型增生，中度異型增生，才能到重度異型增生。
張義笑
有的需要幾十年的時間
張義笑
而有的終身都到不了這個階段的。
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嗯嗯，那我現在情況還是樂觀的對嗎
張義笑
藥物治療加飲食調護即可哦，不必給自己太大壓力哦
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重度慢性胃炎比慢性萎縮性胃炎輕是嗎
張義笑
至少目前來說，不屬于癌前病變，還沒到那個階段。
張義笑
較之前萎縮性胃炎是好轉了呢
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不屬于癌前病變？
張義笑
嗯
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嗯嗯，那就好，至少沒有加重 是不是證明之前吃的中藥是對的
ask_558138
是不是飲食方面也有很大的幫助
張義笑
從之前我們的描述看，初步考慮您之前服用中藥見效了呢
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我母親天天吃山藥西藍花 幾乎每天必吃的
張義笑
嗯是啊，飲食是非常重要的，畢竟藥物不是天天吃，而飲食需要天天吃。
張義笑
飲食不注意的話，胃腸道疾病發生率會大大增加或者嚴重
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但是我母親現在老是舌頭燒的慌
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醫生說是食管反流引起的
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也拿了一些西藥 但是時好時壞
張義笑
沒有口腔炎，舌炎等口腔疾病吧
張義笑
胃酸引起的話還是需要積極的抗胃酸治療
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這些還沒有查過
張義笑
嗯
ask_558138
嗯嗯，吃了一些藥 也不太管用
ask_558138
是不是應該考慮是別的原因引起的
張義笑
平時不要飲茶水，飲食清淡不要過咸，不要吃糖等甜食
張義笑
這些都容易導致胃酸增加
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從來不喝不吃這些的
張義笑
嗯嗯好的
ask_558138
是不是應該考慮做一些其他方面的檢查
張義笑
其他方面疾病的話，我覺得可以排除一下口腔疾病，另外年齡大了，可以排除一下腦血管疾病。
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對了大夫 我想問一下 我母親有必要檢查一下胰嗎
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嗯嗯，這次這是準備做個全面的檢查
張義笑
是否有小的梗死灶，缺血灶在味覺的位置，這方面可以排除一下
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檢查腦血管嗎
張義笑
嗯，可以查一下的，上了年齡之后血管都是逐漸硬化的傾向，有點小缺血灶也是有可能的。
張義笑
如果全面檢查的話，一般都會做腹部超聲，可以看到胰腺的情況。
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好的，我知道了 像我母親這種情況哪些部位也需要檢查一下呢
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好的好的
張義笑
腹部超聲，包括肝膽胰脾，雙腎的，
張義笑
然后腹腔的臟器就剩腸道了
張義笑
腸道疾病的話可以做一下腸鏡當體檢了，
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嗯嗯，
張義笑
腸鏡檢查也是比較普遍的檢查，而且目前來說胃腸道腫瘤是可以提前預防的。
張義笑
所以定期做個腸鏡檢查，有利無害。
張義笑
日本這個國家就是如此，他們胃腸道腫瘤的發病率遠遠高于我們，但是很多都能及時發現，篩查率很高。
張義笑
年齡大了平時要注意監測血糖，血壓，血脂和心臟心電圖情況哦
張義笑
這些是老年人比較常見的，多發的。
ask_558138
好的 謝謝您
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還有其他建議嗎大夫
張義笑
這樣吧，推薦您一套保健操，您從網絡上搜索一下八段錦學習。
張義笑
全套八個動作都非常簡單，適合老年人鍛煉。
張義笑
每個動作鍛煉不同的經絡和臟器。
ask_558138
好的好的，感謝！
張義笑
這是非常好的曾經慈禧太后就經常練呢
ask_558138
嗯嗯，我知道了，謝謝您
張義笑
而且這動作不需要遠距離的活動，我覺得比太極好學
ask_558138
您忙著 有問題我再來咨詢
張義笑
嗯，好的
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對對 老人家腿不好
ask_558138
嗯嗯 謝謝您！
張義笑
我平時醫院用電腦多，也經常鍛煉，第一個動作鍛煉頸椎
張義笑
第三個動作是健脾胃的
張義笑
您可以從網上搜索學習一下哦
ask_558138
嗯嗯 我記住了
ask_558138
好的
張義笑
請問其他還有什么可以幫助您的么？
ask_558138
沒有了 謝謝大夫
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