男，26歲。男，26歲。腦外傷后遺癥左邊偏癱5年癲癇每天堅持吃藥最多能控制到不發作的嗎
荊州市第一人民醫院 神經內科
主治疾病：頭痛,眩暈,睡眠障礙,焦慮障礙,中風,面神經麻痹,帕金森病,癲癇,原發性高血壓,二型糖尿病
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男，26歲。男，26歲。腦外傷后遺癥左邊偏癱5年癲癇每天堅持吃藥最多能控制到不發作的嗎
譚賢佩
您好
譚賢佩
這幾年控制怎么樣
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以前吃藥的時候一個月發作一次現在停藥了三四個月一次
譚賢佩
您的意思是說停藥了還發得少一些？
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小發作吃也發作我想停一段時間了
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嗯停了還少發作點
譚賢佩
吃了多久，聽了多久
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停一年了
譚賢佩
也就是前四年每個月都發，今年只發了三四次，對嗎？
譚賢佩
吃的什么藥，多大量
譚賢佩
有頭部的片子嗎
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嗯沒有片子啊
譚賢佩
吃的藥，劑量？
譚賢佩
這很重要
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德巴金早晚一顆
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如果吃對藥能控制到不發作的嗎
譚賢佩
丙戊酸鈉緩釋片500MG早晚一片是吧
譚賢佩
是這樣的，你這屬于繼發性癲癇，也就是外傷造成的癲癇。沒有明顯原因的癲癇屬于原發的，不管哪一種都主張連續服藥控制不發作，才考慮停藥。
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可是我是小發作的那種
譚賢佩
但是臨床中的確有一部分人難以控制到完全不發作。一般治療原則就是單藥治療，用足劑量和療程。如果不行，就考慮換一種或者直接聯合使用。還不能控制，就屬于難治性癲癇了。
譚賢佩
不管是哪種發作，都不建議停藥
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硬要停會怎樣呢
譚賢佩
就是反復發作，影響認知，少部分人來一次癲癇持續狀態（就是發作不停止達半個小時以上）有生命危險！
譚賢佩
從理論上說，吃藥沒效果是存在的，把藥停了，發作還少了是解釋不通的。
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那為什么我不吃藥還少了呢
譚賢佩
因為德巴金是抑制癲癇波的，你的情況反而用了它發作次數還多些。
譚賢佩
我想這可能與你本身的身體素質發生了變化有關，而不是藥物的問題。
譚賢佩
近期復查的腦電圖情況怎么樣
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最近沒照過啊
譚賢佩
原來呢，結論是中度異常還是高度異常
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不知道啊
譚賢佩
我建議你先復查長程腦電圖再說，你現在每年都發作三四次，我想你無論咨詢哪個專科醫生都不會主張停藥
ask_028618
哦謝謝
ask_028618
你是那家醫院的啊
譚賢佩
癲癇停藥除了控制到不發做逐漸停藥外，另一種情況就是每年只發一次，也可以考慮不用藥。因為一次發作的危害相比長期吃藥的危害算不了什么
ask_028618
請問你是那家醫院的啊
譚賢佩
我現在荊州一醫，原來在湘雅醫院讀研，這都是常見病，都是按原則跟你說的。
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那個省呢
ask_028618
謝謝
譚賢佩
湖北省啊，關羽大意失荊州
譚賢佩
不客氣
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干細胞移植臨床沒啊你們那里？
譚賢佩
其他可用新藥的還有托吡酯，拉莫三嗪，建議還是復查再說，那樣更有針對性。總之，不建議直接停藥。但是你已經停了，復查之前這幾天不吃也不要緊。
譚賢佩
我們這血液科有干細胞移植
譚賢佩
但是神經科無論哪里技術都還不成熟
譚賢佩
因為神經元是不可再生一胞，所以腦損傷就會出現偏癱
譚賢佩
而無法根治。
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神經干細胞還要多久才成熟啊
譚賢佩
看不可再生這幾個字，就不是那么容易的。現只在動物身上試驗
ask_028618
就算干細胞移植成熟了也無法再生神經元？
譚賢佩
干細胞移植技術并不難，難的是你要神經細胞聽人的話很難
譚賢佩
必須有一個特別的環境
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神經可再生吧
譚賢佩
所以我對你建議就是去醫院復查腦電圖，吃藥。看看別的專家是不是也不贊同你停藥。
譚賢佩
壞死的神經無法再生，部分神經纖維損傷可以得到修復
譚賢佩
要是神經細胞可再生，就不會有那么多人中風臥床了。
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我是說以后干 細胞移植成熟后
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恢復運動功能可以吧
譚賢佩
以后的能不能做到不好說，至少近期內不考慮這個事
譚賢佩
您好，還有別的問題嗎
ask_028618
沒了
譚賢佩
好，那就這樣，祝你健康！
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