咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_NVq9Wo

  您好醫(yī)生，我媽胃不舒服，燒心，泛酸，食管也不舒服，后背疼漲肚，吃飯不吃飯都難受，請(qǐng)問(wèn)怎么回事

• ask_NVq9Wo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NVq9Wo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_NVq9Wo

  這兩天吃了這兩種藥還有肝胃氣痛片，也沒(méi)見(jiàn)好

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_NVq9Wo

  胃里還疼

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儭?p>

• 李明

  您說(shuō)的這個(gè)情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_NVq9Wo

  一周了

• 李明

  也就是說(shuō)，這個(gè)情況出現(xiàn)反酸燒心，不管是飯前飯后，或者半晌的時(shí)候都會(huì)有這種不舒服的癥狀，對(duì)吧！

• 李明

  ？？？

• ask_NVq9Wo

  等一下我問(wèn)問(wèn)她

• ask_NVq9Wo

  她沒(méi)在我旁邊

• 李明

  好的

• 李明

  你順便問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有經(jīng)常打嗝噯氣，或者這個(gè)感覺(jué)吃過(guò)的食物不消化的情況。

• ask_NVq9Wo

  她說(shuō)一直這樣，有這些癥狀

• ask_NVq9Wo

  打嗝，aiqi

• ask_NVq9Wo

  吃了我和您說(shuō)的那幾種藥，也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，今天中午都沒(méi)吃飯

• 李明

  嗯，那這個(gè)平時(shí)的話有沒(méi)有這個(gè)胃疼的現(xiàn)象呢？就是感覺(jué)胃里面隱隱作痛的感覺(jué)。

• 李明

  ？？？

• ask_NVq9Wo

  之前也有過(guò)胃痛，但是少，吃點(diǎn)藥就好了，這幾年有時(shí)候就燒心，愛(ài)燒心，有一次半夜疼的受不了了，后來(lái)吃藥了就好了

• ask_NVq9Wo

  他說(shuō)以前也有過(guò)，但是沒(méi)有這次嚴(yán)重，這次不消化似的，漲肚，打嗝

• 李明

  好的，平時(shí)飲食食欲方面也都挺規(guī)律的吧？

• ask_NVq9Wo

  吃了奧美拉唑好點(diǎn)，但還是泛酸，嘴里

• ask_NVq9Wo

  有時(shí)候不吃早飯

• ask_NVq9Wo

  中午晚上都行

• ask_NVq9Wo

  昨天吃的韭菜雞蛋餃子

• 李明

  嗯，是不是這種胃脹感覺(jué)不消化的情況，打嗝之后會(huì)好一些？

• ask_NVq9Wo

  打嗝也不見(jiàn)好

• ask_NVq9Wo

  就是不消化，胃脹泛酸，吃不吃東西都難受

• ask_NVq9Wo

  打嗝打空嗝

• 李明

  這個(gè)反酸燒心的時(shí)候吃東西的話會(huì)不會(huì)感覺(jué)比較吞咽困難？覺(jué)得這個(gè)好像就是食管的部位有啥東西一樣，吞咽不是很順利呢。

• ask_NVq9Wo

  吞咽不困難

• ask_NVq9Wo

  這個(gè)感覺(jué)沒(méi)有

• 李明

  那就好，后背有一些疼的感覺(jué)，這種情況有多久了？

• ask_NVq9Wo

  我后背疼他說(shuō)就這幾天就是上次反酸，難受之后的三四天。

• 李明

  可以發(fā)文字嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  暫時(shí)讀不了語(yǔ)音

• ask_NVq9Wo

  后背疼就是最近才有的，胃不舒服這些日子

• 李明

  哦。好的，

• 李明

  那這個(gè)吃的這兩種藥物，奧美拉唑膠囊和莫沙比利吃了多長(zhǎng)時(shí)間？

• ask_NVq9Wo

  莫沙比利吃了三天左右吧，奧美拉唑四五天，肝胃氣痛片三天吧

• 李明

  好的，其他還有啥癥狀么？

• ask_NVq9Wo

  大概就這些吧

• 李明

  那好的，要是這樣的話，我把情況給您分析一下。

• 李明

  對(duì)了，有沒(méi)有做過(guò)相關(guān)的檢查呢。

• 李明

  比如胃鏡之類的。

• ask_NVq9Wo

  血壓高沒(méi)做

• 李明

  哦，那好的

• ask_NVq9Wo

  還是年輕時(shí)候做的

• 李明

  哦，那年數(shù)太多，那就沒(méi)有啥參考價(jià)值了。

• 李明

  好的，我給你分析一下就是剛才根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我對(duì)您目前情況的一種問(wèn)診，初步考慮您媽媽目前的情況屬于慢性胃炎，伴有反流性食管炎的一種癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  像這種情況的話，肯定也不是一天兩天所形成的，并且這個(gè)癥狀的話還是比較明顯明確的。

• ask_NVq9Wo

  哦

• ask_NVq9Wo

  那怎么辦呢

• 李明

  所以這種情況，如果進(jìn)行治療的話，需要一個(gè)綜合調(diào)控的方案。

• ask_NVq9Wo

  醫(yī)生，慢性胃炎就是淺表性胃炎嗎

• 李明

  首先的話就是注意平時(shí)飲食方面，注意少食多餐一次不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不吃，選擇一些容易消化的食物為主，像這個(gè)小米粥，大米湯，八寶粥或者這個(gè)湯面條之類的，就是做一些容易消化的食物，這樣比較好。

• 李明

  嗯，是的

• 李明

  然后的話就是第二方面注意平時(shí)腹部的保暖，不要腐，不經(jīng)常受涼，特別是早晨和晚上，一定注意腹部的保暖。

• 李明

  第三方面的話就是注意平時(shí)不管是工作還是學(xué)習(xí)，壓力不要太大，包括生活方面，注意勞逸結(jié)合，不要給自己太大的壓力，注意保持良好情緒，良好情緒的保持，對(duì)這個(gè)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第四方面的話就是注意平常，特別是晚飯后，盡量可以散步半個(gè)小時(shí)，這樣的話可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，提高胃腸道功能。

• 李明

  第五方面就是給您媽媽講一下，講清楚，不要有太大的思想壓力，這種情況的話也并不是說(shuō)多么嚴(yán)重之類的，但是需要積極治療就可以。

• 李明

  而針對(duì)這種情況，如果用藥的話，推薦可以使用雷貝拉唑膠囊配合達(dá)喜鋁碳酸鎂片，以及馬來(lái)酸曲美布丁片。

• 李明

  這些藥物的話是要根據(jù)每天的癥狀，特別是前期的癥狀表現(xiàn)，做出一個(gè)調(diào)整，這樣的話才能達(dá)到良好的效果。

• 李明

  但是咱進(jìn)行積極的治療，充分的配合就可以。

• ask_NVq9Wo

  那她之前吃的那幾種不對(duì)癥吧

• 李明

  那幾種藥物的話目前可以更換成我說(shuō)的這些藥物

• 李明

  相對(duì)來(lái)說(shuō)更好一點(diǎn)

• ask_NVq9Wo

  您告訴我的這幾種藥一起吃嗎，吃多久，多少

• 李明

  對(duì)了，這些藥物的話需要一起吃的，并且這個(gè)藥物劑量的話要根據(jù)癥狀調(diào)節(jié)，因?yàn)槊總€(gè)人的用藥劑量大小不一樣，要根據(jù)前期的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，以及用藥之后的反應(yīng)做出調(diào)整，這一點(diǎn)很重要。

• 李明

  調(diào)整穩(wěn)定之后的話就可以按療程吃上去就可以

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天我會(huì)根據(jù)您媽媽的癥狀，還有用藥的反應(yīng)性，及時(shí)的做出藥物方案方面的一個(gè)調(diào)整，特別是用藥劑量的大小，這一點(diǎn)很重要。

• 李明

  給您媽媽說(shuō)要有信心，我對(duì)你媽媽目前這種情況的治療也是有信心的，咱們只有進(jìn)行有效的配合就可以。

• 李明

  主要是為了調(diào)整用藥，不能說(shuō)盲目使用藥物，不能說(shuō)用上藥物就不管了，這樣的話，以免這個(gè)走彎路，達(dá)不到預(yù)期效果。

• ask_NVq9Wo

  這幾種吃多久呢大概

• 李明

  一般的話像這種情況，如果藥物調(diào)整穩(wěn)定的話，就是適合的情況下需要吃三個(gè)療程左右。

• ask_NVq9Wo

  一個(gè)療程多久啊

• 李明

  一療程的話，半個(gè)月的時(shí)間。

• 李明

  前提是把藥物調(diào)整穩(wěn)定，特別是藥物劑量大小要個(gè)體化，因人而異。

• 李明

  因?yàn)槟挲g不同，性別不同這個(gè)需要根據(jù)用藥的后反應(yīng)，做出劑量大小的調(diào)整。

• ask_NVq9Wo

  咱們簽約怎么簽約

• 李明

  我給你發(fā)的這個(gè)鏈接能收到了吧，你點(diǎn)開(kāi)之后的話里面有一個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)，有包周服務(wù)，有包月服務(wù)。

• 李明

  如果您方便的話，可以簽約一個(gè)月服務(wù)，如果不方便的話，那就先簽約一個(gè)周服務(wù)

• 李明

  每個(gè)月的費(fèi)用是299元每周的費(fèi)用是98元。

• ask_NVq9Wo

  我先簽一周吧，錢(qián)不夠了，呵呵

• 李明

  這樣的話您就可以不限次數(shù)，不限時(shí)間隨時(shí)咨詢，關(guān)鍵是方便我隨時(shí)回訪您媽媽目前的情況，特別是前期做出一個(gè)用藥方面的指導(dǎo)，取得一個(gè)良好的方案。

• 李明

  那好的，沒(méi)關(guān)系的

• 李明

  簽約過(guò)之后的話，咱們先配合一周，把這個(gè)藥物劑量大小各方面調(diào)整定。

• ask_NVq9Wo

  到時(shí)候您能告訴我用量用法吧，吃多久，這個(gè)過(guò)程，三個(gè)療程的，都可以吧

• 李明

  可以的可以的，藥物調(diào)整穩(wěn)定，我會(huì)把這個(gè)時(shí)間都告訴您的，具體用藥多長(zhǎng)時(shí)間，包括這個(gè)用藥劑量大小都會(huì)給您說(shuō)清楚的。

• ask_NVq9Wo

  成功了

• 李明

  好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功了。

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• 李明

  您現(xiàn)在有時(shí)間嗎？

• ask_NVq9Wo

  有時(shí)間

• 李明

  如果現(xiàn)在有時(shí)間的話，現(xiàn)在就去把藥物買過(guò)來(lái)。

• 李明

  買過(guò)來(lái)之后的話，我就把這個(gè)藥物的劑量吃法給您說(shuō)一下。

• ask_NVq9Wo

  晚上我媽回來(lái)我讓她知道買

• ask_NVq9Wo

  完了我再聯(lián)系你

• ask_NVq9Wo

  可以吧

• 李明

  好的

• 李明

  可以的

• 李明

  到時(shí)候買過(guò)來(lái)之后你隨時(shí)聯(lián)系我就可以了。

• 李明

  記得先不要買太多，分別買一盒就可以了。

• ask_NVq9Wo

  醫(yī)生，我夏天的時(shí)候做胃鏡，是慢性胃炎加膽汁反流，吃藥了就不燒心了，是不是不用吃藥了

• 李明

  當(dāng)時(shí)吃了多長(zhǎng)時(shí)間的藥物？

• ask_NVq9Wo

  癥狀消失就不吃了，我那時(shí)候就是這些年愿意燒心我才去檢查的

• ask_NVq9Wo

  然后檢查出來(lái)慢性胃炎伴膽汁反流

• ask_NVq9Wo

  吃的藥就好多了

• 李明

  那您當(dāng)時(shí)吃的有一個(gè)療程的時(shí)間嗎？有半個(gè)月的時(shí)間嗎？

• ask_NVq9Wo

  差不多

• 李明

  那這半年來(lái)的話基本上沒(méi)有啥癥狀吧，沒(méi)有覺(jué)得胃疼啊，或者經(jīng)常燒心以及胃脹不舒服的感覺(jué)。

• ask_NVq9Wo

  沒(méi)有，就是我剛剛上個(gè)月吐了，吃了藿香正氣水好了，完了上周二吃完麻辣燙就上吐下泄的，胃不舒服，惡心迷糊，打了三天針

• ask_NVq9Wo

  現(xiàn)在基本好了

• ask_NVq9Wo

  我這個(gè)是腸胃感冒嗎

• ask_NVq9Wo

  還是怎么的

• 李明

  哦，要是這樣的話，我覺(jué)得您這種情況如果半年的時(shí)間都沒(méi)有啥明顯持續(xù)性的癥狀表現(xiàn)一般不必去管它，平時(shí)的話，飲食各方面注意一下就可以了，就剛才我給您媽媽說(shuō)的一些注意事項(xiàng)，您都可以嘗試

• 李明

  您這個(gè)主要考慮還是一個(gè)胃腸型感冒之類的，這個(gè)只是暫時(shí)性的，不要緊。

• ask_NVq9Wo

  那我最近吃東西應(yīng)該怎么吃呢

• 李明

  吃東西方面的話就是注意像天冷的話吃水果之類的話盡量泡熱一下，不要涼著吃。

• ask_NVq9Wo

  我現(xiàn)在可以正常飲食嗎，我四天沒(méi)吃什么了

• 李明

  可以正常吃東西的，但是選擇一些粥類的比較好，逐漸的過(guò)渡到正常飲食。

• ask_NVq9Wo

  可以吃菜嗎，面條，火鍋

• 李明

  火鍋的話暫時(shí)不要吃，這個(gè)炒菜，湯面條之類的都可以。

• ask_NVq9Wo

  多久能吃呢，正常的

• 李明

  一般再過(guò)個(gè)兩三天就可以了，沒(méi)有啥不舒服的癥狀，就可以正常飲食了。

• ask_NVq9Wo

  好的

• 李明

  那行，到時(shí)候要我買過(guò)來(lái)之后您給我說(shuō)，我再給您具體說(shuō)一下用的方法。

• ask_NVq9Wo

  醫(yī)生藥買來(lái)了怎么吃

• 李明

  你到時(shí)候給我發(fā)過(guò)來(lái)就可以了，我給你具體說(shuō)一下

• ask_NVq9Wo

  我都愛(ài)玩了

• ask_NVq9Wo

  買完了

• 李明

  您圖片給我發(fā)過(guò)來(lái)，我看一下劑量規(guī)格大小。

• ask_NVq9Wo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 李明

  雷貝拉唑腸溶片，一次20毫克就是一次兩片，每天吃一次。

• 李明

  達(dá)喜鋁碳酸鎂片，一次兩片，一天三次。注意飯后服用

• 李明

  馬來(lái)酸曲美布丁片就是一次兩片，一天三次

• 李明

  這個(gè)放到飯前服用

• 李明

  先按照這個(gè)劑量大小吃上去。

• ask_NVq9Wo

  哪個(gè)飯前啊

• ask_NVq9Wo

  馬來(lái)酸嗎

• ask_NVq9Wo

  其他都是飯后。

• 李明

  對(duì)了，馬來(lái)酸曲美布丁放飯前到

• 李明

  雷貝拉唑也可以放到飯前

• 李明

  達(dá)喜飯后。

• ask_NVq9Wo

  好，一天一次那個(gè)什么時(shí)段吃呢

• 李明

  放到上午就可以

• ask_NVq9Wo

  好的，我先這么吃多久

• ask_NVq9Wo

  那我媽媽需要做胃鏡了嗎

• 李明

  暫時(shí)不需要做胃鏡，先按照這種方案吃上去，這兩天注意觀察，有啥不良反應(yīng)之類的。

• ask_NVq9Wo

  我這么吃吃多久呢

• 李明

  這兩天的話先吃上去看有啥不良反應(yīng)沒(méi)有。

• 李明

  前幾天如果沒(méi)有啥不良反應(yīng)，劑量大小都適合的話，我具體給您再說(shuō)一下用藥的時(shí)間。

• ask_NVq9Wo

  好

• 李明

  先這樣吃上去就可以了

• ask_NVq9Wo

  具體什么時(shí)候減量先不用嗎

• 李明

  暫時(shí)不需要減量

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