咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZnpKd0

  本人有乙肝病毒攜帶，今天做生化檢查，陰離子間隙偏高，***了下說(shuō)跟尿毒癥有關(guān)，醫(yī)生幫我看看化驗(yàn)單

• ask_ZnpKd0

  你好

• ask_ZnpKd0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZnpKd0

  醫(yī)生，這個(gè)什么原因啊

• ask_ZnpKd0

  醫(yī)生，在嗎？

• ask_ZnpKd0

  醫(yī)生，在嗎？

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  不好意思回答有點(diǎn)兒晚了

• ask_ZnpKd0

  醫(yī)生，我有乙肝病毒攜帶者，今天檢查生化全部，提示陰離子間隙偏高

• ask_ZnpKd0

  ***了下說(shuō)是酸中毒或者尿毒癥，所以擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  這是全部的化驗(yàn)嗎？又單獨(dú)的肌酐、尿素氮的化驗(yàn)嗎？

• 在線醫(yī)生

  不要擔(dān)心

• ask_ZnpKd0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZnpKd0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZnpKd0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  稍等下哈，圖片打開有點(diǎn)兒慢

• 在線醫(yī)生

  我的意思是這是全部的化驗(yàn)結(jié)果嗎？

• ask_ZnpKd0

  我是乙肝病毒攜帶者，醫(yī)生讓檢查了生化全項(xiàng)，就發(fā)現(xiàn)陰離子間隙偏高了

• 在線醫(yī)生

  有沒有沒照全？

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)圖片跟之前傳上來(lái)的是一樣的

• ask_ZnpKd0

  只有生化全項(xiàng)，一共37條

• ask_ZnpKd0

  我需要檢查其他的嘛？

• 在線醫(yī)生

  需要的

• 在線醫(yī)生

  不要尿素：肌酐

• ask_ZnpKd0

  那我需要檢查什么？

• 在線醫(yī)生

  建議查一個(gè)腎功能全項(xiàng)

• 在線醫(yī)生

  包括肌酐、尿素氮、尿酸、電解質(zhì)等

• ask_ZnpKd0

  只要腎功能全項(xiàng)正常就好了是不是？

• 在線醫(yī)生

  先不要自己下自己，你高得也不是太多

• 在線醫(yī)生

  先等一下，我還得再了解一下你

• 在線醫(yī)生

  以前有過什么病么？

• ask_ZnpKd0

  我最近頭昏很嚴(yán)重

• ask_ZnpKd0

  我只有乙肝病毒攜帶者。沒有其他的

• 在線醫(yī)生

  除了頭暈還有別的不舒服嗎？

• 在線醫(yī)生

  惡心、嘔吐

• 在線醫(yī)生

  皮膚瘙癢這些有嗎？

• ask_ZnpKd0

  皮膚不癢，就會(huì)脫皮

• ask_ZnpKd0

  偶兒會(huì)惡心嘔吐

• ask_ZnpKd0

  臉色蠟黃

• ask_ZnpKd0

  有乙肝病毒攜帶

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  那您順便查一下肝功能吧

• 在線醫(yī)生

  我看上面的化驗(yàn)沒有肝功能化驗(yàn)的

• 在線醫(yī)生

  你為什么做上面的化驗(yàn)啊？是因?yàn)橛惺裁床皇娣幔?p>

• ask_ZnpKd0

  乙肝病毒攜帶，復(fù)查，醫(yī)生給查的

• ask_ZnpKd0

  生化里面包含了肝功的項(xiàng)目了

• 在線醫(yī)生

  哦，不好意思哈，剛看到第一張

• 在線醫(yī)生

  這里面有腎功能

• 在線醫(yī)生

  腎功能都是正常的

• 在線醫(yī)生

  不要擔(dān)心了

• ask_ZnpKd0

  我看不懂，就只知道陰離子間隙偏高了

• ask_ZnpKd0

  這個(gè)要怎么辦啊

• 在線醫(yī)生

  嗯，第一張圖片才出來(lái)，剛看到的

• 在線醫(yī)生

  暫時(shí)不用管

• 在線醫(yī)生

  過段時(shí)間復(fù)查看看

• 在線醫(yī)生

  化驗(yàn)指標(biāo)如果不是差很多，有時(shí)候在誤差范圍的

• ask_ZnpKd0

  我害怕，***一查說(shuō)陰離子間隙偏高就說(shuō)是尿毒癥，嚇到了

• 在線醫(yī)生

  嗯，不用怕了

• ask_ZnpKd0

  還有個(gè)血常規(guī)，也有點(diǎn)問題

• ask_ZnpKd0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZnpKd0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZnpKd0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  如果***說(shuō)的都對(duì)就不需要醫(yī)生了，

• 在線醫(yī)生

  不要擔(dān)心了

• 在線醫(yī)生

  這也沒事的

• ask_ZnpKd0

  那我就不要再做其他關(guān)于尿毒癥的其他檢查了是嗎？最近頭昏的厲害

• ask_ZnpKd0

  我血壓偏低，有貧血癥狀

• 在線醫(yī)生

  你不貧血啊

• 在線醫(yī)生

  以前也血壓低嗎？

• 在線醫(yī)生

  還是就是最近這段時(shí)間血壓低？

• ask_ZnpKd0

  好吧。是的60-90

• ask_ZnpKd0

  以前都是60-90

• ask_ZnpKd0

  血壓

• 在線醫(yī)生

  高壓90，低壓60？

• ask_ZnpKd0

  嗯

• 在線醫(yī)生

  沒有什么不舒服就行，好多人血壓一直偏低的

• 在線醫(yī)生

  個(gè)體差異

• 在線醫(yī)生

  只要不是以前高，突然變低就行

• 在線醫(yī)生

  這不是貧血癥狀哦

• ask_ZnpKd0

  上面的檢查我是不是可以排除尿毒癥的癥狀了？

• 在線醫(yī)生

  最近頭暈都是什么時(shí)候呢？體位變化時(shí)還是轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)？還是其他時(shí)候？

• ask_ZnpKd0

  那是什么癥狀啊？

• 在線醫(yī)生

  可以排出尿毒癥了

• ask_ZnpKd0

  就頭懵，經(jīng)常頭痛，這幾天還昏，還做了腦CT檢查正常

• ask_ZnpKd0

  醫(yī)生說(shuō)壓力大

• 在線醫(yī)生

  這有可能的

• 在線醫(yī)生

  你做什么工作的？

• 在線醫(yī)生

  適當(dāng)放松自己呀

• ask_ZnpKd0

  做客服

• 在線醫(yī)生

  適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)有好處

• ask_ZnpKd0

  每天接觸的都是各種各樣的人，壓力大

• 在線醫(yī)生

  嗯，找個(gè)適合自己的方法調(diào)節(jié)下

• 在線醫(yī)生

  比如跑步/唱歌/游泳。。。。

• 在線醫(yī)生

  不能給自己太大壓力

• ask_ZnpKd0

  那我差不多什么時(shí)候再去復(fù)查看看？如果復(fù)查，我是檢查什么呢？

• ask_ZnpKd0

  好的，我有辦健身卡

• 在線醫(yī)生

  我是想如果實(shí)在不放心，查個(gè)血?dú)夥治鋈?p>

• 在線醫(yī)生

  陰離子間隙主要反應(yīng)酸堿平衡的，如果血?dú)夥治稣＞筒灰獡?dān)心了

• ask_ZnpKd0

  好的，那我過幾天再去查個(gè)血?dú)夥治觯獨(dú)夥治鍪遣槭裁吹模?p>

• 在線醫(yī)生

  還有明確腎臟到底有沒有問題，再查個(gè)尿常規(guī)及沉渣定量、泌尿系超聲，如果這兩個(gè)都沒問題，您就放心腎臟沒問題了

• 在線醫(yī)生

  查酸堿/有沒有低氧這些的

• ask_ZnpKd0

  好的

• 在線醫(yī)生

  也是抽血

• 在線醫(yī)生

  我覺得你主要得找個(gè)方法解放壓力，不要太累了，不要熬夜

• ask_ZnpKd0

  泌尿系超聲？這個(gè)是b超吧？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_ZnpKd0

  我明天還有檢查個(gè)腹部彩超

• 在線醫(yī)生

  就是查腎臟方面的超聲

• 在線醫(yī)生

  哦，那順便加個(gè)泌尿系的

• 在線醫(yī)生

  我是覺得你應(yīng)該沒問題，尿毒癥可能不是，有沒有別的問題，不敢保證，但應(yīng)該沒問題，你查了后就是為了安心一下，免得總覺得有問題

• ask_ZnpKd0

  那就是明天再查個(gè)血?dú)夥治觯虺Ｒ?guī)及沉淀量，腹部彩超個(gè)泌尿系超聲

• ask_ZnpKd0

  其他別的問題也不懂要做什么檢查

• 在線醫(yī)生

  恭喜你，血?dú)夥治鲆膊挥貌榱耍瑒傆殖鰜?lái)個(gè)圖片，里面有碳酸氫鹽，這個(gè)是正常的，說(shuō)明你沒事的

• 在線醫(yī)生

  尿常規(guī)和超聲可以查

• 在線醫(yī)生

  這兩個(gè)沒有，我看圖片都出來(lái)了

• 在線醫(yī)生

  肝功能上面也有的

• 在線醫(yī)生

  你肝功能也沒事的

• ask_ZnpKd0

  那還有必要做尿常規(guī)跟超聲嗎？

• ask_ZnpKd0

  因?yàn)橛幸腋尾《緮y帶者，每天早上的尿液都很黃

• ask_ZnpKd0

  最近熬夜太嚴(yán)重了，也有可能導(dǎo)致頭痛

• 在線醫(yī)生

  其實(shí)也沒有必要，就是怕你總擔(dān)心化驗(yàn)沒做全，不放心

• 在線醫(yī)生

  我覺得你的腎有問題的機(jī)率太小了

• ask_ZnpKd0

  好的。那就不做了。謝謝醫(yī)生。我好好休息幾天，可能有就不會(huì)痛了

• 在線醫(yī)生

  第一次尿顏色深些比較都見的

• ask_ZnpKd0

  嗯。好的，謝謝

• 在線醫(yī)生

  不用謝

• 在線醫(yī)生

  還有別的問題嗎？

• ask_ZnpKd0

  沒有了。明天去醫(yī)院做今天沒做成的腹部彩超，這個(gè)應(yīng)該也有腎的彩超包含里面

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  每天晚上我回訪你，你就不用購(gòu)買了，再看看結(jié)果

• ask_ZnpKd0

  好的。謝謝。明天就一個(gè)腹部彩超，有辦法的話我做個(gè)尿常規(guī)，泌尿的彩超的就不做了

• 在線醫(yī)生

  嗯，好，不用謝，明天你不要夠買了，我主動(dòng)回訪你，免得還得花錢。

• ask_ZnpKd0

  好的。謝謝

• 在線醫(yī)生

  嗯，不用謝，我關(guān)閉對(duì)話了哈

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