乳腺癌一年半 復查結果不太好 麻煩幫忙看看結果
莆田市第一醫院 腫瘤綜合科
主治疾病：消化道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、頭頸部腫瘤、泌尿系統腫瘤的綜合治療及化療，同時對癌癥晚期疼痛的藥物治療有一定造詣。
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乳腺癌一年半 復查結果不太好 麻煩幫忙看看結果
胡宇
好的
ask_SIC4p8
圖片僅醫生和患者本人可見
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麻煩幫忙看看
胡宇
有什么癥狀嗎？血CEA、血Ca-153高嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
胡宇
有做乳腺彩超嗎？
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有
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圖片僅醫生和患者本人可見
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在嗎
胡宇
那個右腋窩淋巴結腫大需要穿刺病理確診。
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復查的時候讓做個骨掃描
胡宇
骨掃描是要排除乳腺癌骨轉移。
ask_SIC4p8
從檢查結果看 骨轉移的概率高嗎
ask_SIC4p8
對腋窩淋巴結沒有說讓做進一步檢查
胡宇
按核磁共振結果，骨轉移概率有50%以上。血Ca-153升高嗎？
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ca -153是什么
胡宇
是血腫瘤標記物。
胡宇
有升高支持腫瘤復發及轉移。
ask_SIC4p8
圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是腫瘤標志物嗎
胡宇
這是凝血全套。
ask_SIC4p8
這個不是腫瘤標志物嗎
胡宇
不是。要查血CEA、血Ca-153。
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那是血項 還是免疫 還是
胡宇
是凝血。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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你看這里面有嗎
胡宇
是免疫。
胡宇
現在還不確診是否轉移。
胡宇
現在主要是腋窩、頸部淋巴結是否轉移及骨是否轉移，需進一步檢查腫瘤標記物及骨ECT確診。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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嗯請問一下現在只讓做一個骨掃瞄那是他的還說過嗎？
胡宇
血Ca-153不高，乳腺彩超也做了，那就等骨ECT掃描看有否骨轉移，其它檢查不做了。
ask_SIC4p8
那通過這些去我給你發的這些檢查以及這個傲雪上海哦，如下那這些看來哦骨轉移的概率高嗎？因為這個這次的這個核磁共振的檢查結果剛五復查3月10號復查的結果是一模一樣的，然后再好好問醫生醫生說不用做檢查，然后這次這個是個了張存半年吧這次做多半年然后這次坐在她也是跟三月份的結果是一樣的然后你讓做一個骨掃描呢，這個轉移的概率高嗎？
胡宇
結合復查的乳腺彩超、核磁共振、血腫瘤標記物等，乳腺癌骨轉移概率不高。
胡宇
如果骨ECT檢查出來沒問題就不考慮轉移。
ask_SIC4p8
為了確保萬一 還是做個骨掃描是嗎
胡宇
對，做骨掃描是排除一下骨轉移。
ask_SIC4p8
骨轉移概率高嗎
胡宇
不高。
胡宇
不知道當時手術是乳腺癌早期還是中晚期？腫瘤惡性度高嗎？
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早中期
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三陽
胡宇
病理惡性度高嗎？
ask_SIC4p8
這個我不知道呢
ask_SIC4p8
只知道三陽
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早中期
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不是晚期
胡宇
乳腺癌早中期還好，但三陽不是太好。
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三陽容易復發是嗎
ask_SIC4p8
一直在吃控制雌激素的藥
胡宇
三陽指ER、PR、Cerb-2都是陽性，可以吃他莫昔芬內分泌治療，但Cerb-2陽性說明腫瘤增殖快，要小心復查。
胡宇
三陽有用靶向藥物赫賽汀嗎？
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沒有呢
胡宇
那先看骨掃描結果。
ask_SIC4p8
現在再用赫賽仃還有用嗎
胡宇
現在用不如術后1年內用。
ask_SIC4p8
當時要用這個
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主治醫生說是用不著
胡宇
那第三個陽性可能是Cerb-B-2（+或++），如果+++才用。
胡宇
三陽乳腺癌比三陰乳腺癌預后相對較好。
ask_SIC4p8
意思是三陽好嗎
胡宇
好點，但不如魯米那A型或B型好。
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如果這次骨轉移會怎么樣
胡宇
如果這次骨轉移，沒有內臟轉移，治療上可以選擇化療后內分泌治療的方案。
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內分泌治療方案是什么
胡宇
口服內分泌治療藥來曲唑或靜脈輸注內分泌治療藥。
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一直在吃來曲睉
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那骨轉移能活幾年呢
胡宇
骨轉移控制好的有些可以活5年以上，控制不好的有些活3年左右，因人而異。
ask_SIC4p8
如果這次沒有骨轉移 以后需要注意什么
ask_SIC4p8
如果這次沒有骨轉移 以后需要注意什么
胡宇
如果無骨轉移，要定期（半年左右）復查，生活起居規律，飲食清淡。
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還需要注意什么
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一般幾年后就安全了
胡宇
不要吃油膩及煎炒炸的食物，多吃些青菜水果，適當鍛煉。一般5年后就安全了。
ask_SIC4p8
好的 謝謝
胡宇
不客氣。
ask_SIC4p8
像我這種情況
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能五年之后的概率高不高
胡宇
五年之后的概率超過50%。
ask_SIC4p8
謝謝
胡宇
好的。
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