咨詢實錄內容

• ask_fBdJyA

  懷疑慢性青光眼，今年過年眼睛癢去看醫生說眼壓高，杯盤比大

• 王艷

  要是懷疑你就要明確檢查

• ask_fBdJyA

  做了大半年檢查了

• ask_fBdJyA

  oct 視神經 視野

• 王艷

  明確了診斷嗎

• 王艷

  確定是青光眼沒

• ask_fBdJyA

  上面的都沒有變化

• ask_fBdJyA

  左眼睛杯盤4.9

• ask_fBdJyA

  右7.9

• ask_fBdJyA

  視野

• ask_fBdJyA

  正常沒變化

• ask_fBdJyA

  今天看了這些檢查也是沒有變化

• ask_fBdJyA

  視神經纖維層也說沒變化

• 王艷

  杯盤比是很大

• ask_fBdJyA

  今天檢查多了一項什么房角

• 王艷

  這些檢查都提示沒有問題吧

• 王艷

  嗎

• ask_fBdJyA

  拿個東西放在眼里面看

• ask_fBdJyA

  她就說我的房角像是慢性閉合青光眼

• ask_fBdJyA

  其他檢查都沒變化 視神經和視野都正常

• 王艷

  如果房角閉合，那么眼壓的問題可能就是這個引起的

• ask_fBdJyA

  看房角就可以判斷這個青光眼嗎？

• ask_fBdJyA

  看房角就可以判斷這個青光眼嗎？

• 王艷

  房角堵塞會引起眼壓升高

• ask_fBdJyA

  眼壓在21左右波動

• ask_fBdJyA

  其他檢查都正常

• ask_fBdJyA

  是不是只能觀察用藥了

• 王艷

  l眼壓不算高

• 王艷

  就是不知道有沒有高的時候你沒有檢測到

• ask_fBdJyA

  最高去到過24

• ask_fBdJyA

  測到

• 王艷

  有個別患者雖然不是很高還和每個人的個體基礎眼壓有關

• 王艷

  你的杯盤比那么大視神經有萎縮

• ask_fBdJyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fBdJyA

  這個說又正常？

• ask_fBdJyA

  2月份和8月份的對比

• 王艷

  那你這個情況只能選擇先保守觀察為主了

• ask_fBdJyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fBdJyA

  今天的結果

• ask_fBdJyA

  滴眼藥水觀察嗎？

• 王艷

  眼壓不高不用滴

• ask_fBdJyA

  今天眼壓24

• ask_fBdJyA

  一個22

• 王艷

  定期觀察視野

• ask_fBdJyA

  這個眼壓滴藥水嗎？

• 王艷

  眼壓正常不超過30對視神經影響都不大

• ask_fBdJyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fBdJyA

  原來這樣

• 王艷

  這個眼藥進口的可以降五個左右

• 王艷

  不用滴太勤

• ask_fBdJyA

  多久一次為好？

• 王艷

  只能定期觀察眼壓，視野，你的復查也沒有太大的問題

• ask_fBdJyA

  嗯嗯 好的

• 王艷

  沒有太好的辦法，眼壓也不高

• 王艷

  不能考慮手術

• 王艷

  只能觀察

• ask_fBdJyA

  那個醫生就說我是很緩慢的慢性閉合

• 王艷

  如果你沒有癥狀，三月到半年監測一下

• ask_fBdJyA

  我晚上睡覺躺著會覺得眼睛脹

• 王艷

  對比，你原來檢查的數據一定放好

• 王艷

  你自己感覺不準確

• 王艷

  也不排除心理暗示

• ask_fBdJyA

  平時自己會按壓眼睛

• ask_fBdJyA

  感覺躺著會特別硬

• ask_fBdJyA

  可能也是有心理作用

• ask_fBdJyA

  一坐起來就軟很多

• 王艷

  一般青光眼特別是閉角晚上會相對高

• 王艷

  因為晚上瞳孔會稍擴大

• ask_fBdJyA

  嗯嗯

• ask_fBdJyA

  眼藥水我多久滴？

• ask_fBdJyA

  還是不滴呢

• 王艷

  24可以滴一天一到兩次

• ask_fBdJyA

  每天都滴嗎

• 王艷

  你監測有高就最好滴，最好滴了再測一下

• 王艷

  看看滴了保持的眼壓程度

• ask_fBdJyA

  嗯嗯

• ask_fBdJyA

  用手自己按壓眼睛自我感覺會準嗎？

• 王艷

  那要你掌握了經驗

• 王艷

  醫生摸得多了能估計

• ask_fBdJyA

  我感覺這幾天自己的眼睛挺軟的，

• 王艷

  很高的肯定直接可以摸出來

• 王艷

  差別不大手感誤差也很大

• ask_fBdJyA

  硬的時候有一種外露的位置直徑比較大

• ask_fBdJyA

  有點沖水的感覺

• ask_fBdJyA

  軟的時候就直徑小一點

• ask_fBdJyA

  感覺按壓時候感覺眼球活動范圍也多一點

• 王艷

  有經驗了就會感覺的

• ask_fBdJyA

  我這算正確的感受嗎

• 王艷

  感覺很正確

• ask_fBdJyA

  我今天還是這個感覺在測眼壓還是24 22

• 王艷

  手感有一定誤差測量稍微準確一點

• ask_fBdJyA

  嗯嗯

• 王艷

  不過22，，24差別不大

• ask_fBdJyA

  24的時候我在中山眼科測的時候按了一下眼睛

• ask_fBdJyA

  有注水的感覺

• ask_fBdJyA

  今天滑滑的

• ask_fBdJyA

  還是24 25

• ask_fBdJyA

  24 22

• 王艷

  你自己可以總結已下經驗這個差別其實無所謂

• 王艷

  手感不會感覺出的

• 王艷

  手感能感覺也得，35以上才可以明顯感覺

• ask_fBdJyA

  嗯嗯

• ask_fBdJyA

  如果真是這個病

• ask_fBdJyA

  能不能控制好 不瞎呢

• ask_fBdJyA

  才24……

• 王艷

  保持好，可以保留視力

• 王艷

  至少有生之年保持好視力

• ask_fBdJyA

  而且說還會有遺傳

• 王艷

  有遺傳傾向

• ask_fBdJyA

  小孩不能要嗎

• 王艷

  這個倒不至于

• 王艷

  只是有傾向

• 王艷

  何況你都不能完全確診

• ask_fBdJyA

  如果一個小孩一出生就有這個病

• ask_fBdJyA

  那不是一輩子都沒了么

• ask_fBdJyA

  那么小

• 王艷

  先天性青光眼是很麻煩的

• 王艷

  這個只是一個幾率

• 王艷

  你可以監測一下基因

• ask_fBdJyA

  怎么查？

• 王艷

  這個要具體咨詢基因遺傳的大夫

• 王艷

  可能比較清楚一點

• 王艷

  只是知道有基因監測看看有沒有這個基因攜帶

• ask_fBdJyA

  嗯嗯

• ask_fBdJyA

  謝謝醫生

• 王艷

  不客氣

• ask_fBdJyA

  看來也只能定期觀察了

• ask_fBdJyA

  手機電腦這些都不要看多是嗎

• 王艷

  減少疲勞，只能這么說

• 王艷

  沒有嚴格規定

• ask_fBdJyA

  嗯嗯

• ask_fBdJyA

  只能好好觀察 既來之則安之吧

• ask_fBdJyA

  謝謝醫生

• 王艷

  不客氣

• ask_fBdJyA

  不打擾您了

• ask_fBdJyA

  謝謝

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