咨詢實錄內容

• ask_763654

  醫生，我上星期咨詢過你兩次干燥綜合征的問題

• ask_763654

  現在還有些疑問

• ask_763654

  1.我的血液報告和抗體報告都是正常和陰性的，因為在網上看到很多人抗體全陰結果活檢出陽性，說抗體只能排除個8成。搞得我又怕了，我去上海仁濟醫院免疫科問過，那邊看我血液抗體沒問題就把我趕走了說排除干燥癥，東方醫院主任也是看了血正常說問題不大 沒事

• ask_763654

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_763654

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_763654

  這是我在普通時候和干嘔刺激下分泌出的唾液量

• 趙毅然

  你好

• ask_763654

  仁濟醫院的醫生只看血 但這個病血液抗體不能完全排除 還得結合癥狀和其他檢查吧

• ask_763654

  醫生你結合我癥狀和血液 覺得我還需要做個活檢或者造影嗎

• ask_763654

  仁濟醫院醫生說血正常就排除 但是我在網上的確看到不少血正常活檢陽性的

• ask_763654

  我這個能排除嗎 因為口干癥狀不好 血聽說也不能完全排除 很慌

• 趙毅然

  看完了

• ask_763654

  嗯

• 趙毅然

  你的情況確實不少，嚴格的說，是不能排除得

• ask_763654

  為什么呢

• 趙毅然

  但目前即使確診，從結果上看，并沒有處在活動期，所以也可以松口氣了

• 趙毅然

  你的情況需要長期觀察，因為干燥證得發病是個很漫長的過程

• ask_763654

  不是說干燥癥是唾液絕對分泌減少，我在刺激下分泌正常，能證明唾液腺本身沒事嗎

• ask_763654

  對啊是個漫長的過程 我是一夜之間突然覺得嘴里幾乎沒有唾液 口干

• ask_763654

  這點矛盾嗎

• 趙毅然

  抗體陰性能夠排除90%，但仍然有10%是在日后發展而來

• ask_763654

  不是說干燥癥是唾液絕對分泌減少，我在刺激下分泌正常，能證明唾液腺本身沒事嗎 我在網上問了下鼓樓醫院的醫生，說我唾液腺沒事，肯定不是干燥癥

• ask_763654

  我也不知道 到底該相信誰

• 趙毅然

  不矛盾，因為發病并不意味著自己能感知，在早期，干燥證是沒有任何癥狀的

• ask_763654

  但是不是唾液慢慢減少 會逐漸口干嗎 我是之前唾液也正常也不口干 然后星期一突然覺得喝水沒用 口干 唾液分泌少

• 趙毅然

  這是個概率問題，對于別人開說，你可能是那10%，但要是對于你，可能就是100%

• ask_763654

  仁濟醫院的醫生就說血液正常排除 把我趕走了 東方醫院也是

• ask_763654

  那也就是最好再去做個造影嗎

• 趙毅然

  我個人認為目前沒必要

• ask_763654

  我昨天剛確診重度抑郁癥和焦慮癥

• ask_763654

  不知道是不是軀體化障礙

• ask_763654

  還是真病了

• ask_763654

  又不能確診 又沒有說一定沒事的指標

• ask_763654

  又要加重焦慮

• 趙毅然

  這樣的話，我能不考慮干燥證，還是應該偏向于心境障礙下的軀體反應

• ask_763654

  因為我四個月前 也因為焦慮癥植紊 出現過一次口干沒唾液

• ask_763654

  那次幾天就自愈了

• ask_763654

  這次一個多星期了還沒好

• 趙毅然

  治療應該以抗抑郁為主

• ask_763654

  癥狀一樣，就是突然之間感覺到口干沒唾液，喝水沒用，然后刺激下能分泌唾液

• ask_763654

  那次是自愈了

• ask_763654

  這次因為眼睛也不舒服，嚇得去醫院查了

• ask_763654

  眼科說我沒有干眼癥，免疫科檢查都正常

• ask_763654

  去權威的仁濟醫院醫生不耐煩，血液正常就趕人走

• ask_763654

  不知道該怎么辦了 唉

• 趙毅然

  是這樣的，目前可以排除干燥證了，考慮是心境障礙導致的

• 趙毅然

  大醫院人多，醫生不可能給你解釋太多的

• ask_763654

  請問趙醫生在過去臨床上有沒有血液抗體全正常，最后卻其他方式確診的干燥癥

• 趙毅然

  老實說，有的

• ask_763654

  多嗎

• 趙毅然

  不多，很少

• ask_763654

  白血病血常規正常，骨穿出幼稚細胞確診的我都見了十幾個了 這個也正常

• ask_763654

  那結合我的焦慮植紊病史 趙醫生現在還是考慮排除干燥癥是吧

• 趙毅然

  是的

• 趙毅然

  目前集中精力治療焦慮引起的植物神經紊亂上來

• ask_763654

  我昨天開始吃抗焦慮抑郁的藥了，目前的感覺就是嘴里唾液少，口干但是不想喝水

• ask_763654

  昨天沒吃的時候。是口干唾液少，瘋狂想喝水但是喝水沒用

• ask_763654

  就好像突然失去感到渴的能力了一樣

• ask_763654

  不知道是藥的作用還是什么

• 趙毅然

  這一類藥物的副作用之一就是引起口干

• ask_763654

  我就先吃抗焦慮的藥 實在不行進一步檢查 請問腮腺造影和活檢哪個更準確呢 雖然說活檢金標 但是活檢正常造影出問題的我也見到了

• 趙毅然

  目前活檢有點早，就準確性，還是活檢高

• ask_763654

  好吧那我再觀察下不行去活檢了 謝謝趙醫生麻煩你很多次了 沒問題了 但愿我不是ss

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