我媽媽結腸癌肝轉移！結腸手術了！肝做的射頻消融
潮州市人民醫院 腫瘤內科
主治疾病：結直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝癌,肺癌,胃癌,咽癌
陳永旺
你好，你可以看到嗎？
ask_rzDBuE
可以看到
陳永旺
好的
ask_rzDBuE
我媽媽結腸癌肝轉移！結腸手術了！肝做的射頻消融
ask_rzDBuE
這個我語音你能聽得到嗎？
陳永旺
可以，多聽幾次還好。。。。
陳永旺
是一發現就已經肝臟轉移，還是治療結腸之后，過一段時間才發現的肝臟轉移。
ask_rzDBuE
是當時檢查的時候他就發現了嗯就做的那個習題掃描的發現的？沒有做穿刺和病理，然后那個病理出現是中低。
ask_rzDBuE
大病理是中低分化癌
ask_rzDBuE
是當時就發現了
ask_rzDBuE
手術同時切掉的
陳永旺
那么現在術后多久了？能不能把術后病理結果發過來看看，或者出院記錄之類的資料
ask_rzDBuE
有在我車里呢
ask_rzDBuE
術后三個月了！做化療三個月
ask_rzDBuE
我想知道怎么治療能延長壽命
陳永旺
一般來講，結腸癌肝轉移之后，屬于遠處轉移，是癌癥晚期的表現。
陳永旺
但是，如果是肝臟上面，單發或者少數一兩個病灶的話，相對來講，治療效果還是比較好的。
陳永旺
你們目前該手術治療結腸癌，并且行肝臟消融，術后再做化療，整個過程是很清楚，很合理的
ask_rzDBuE
單發肝臟上一個病兆
ask_rzDBuE
0.8毫米
ask_rzDBuE
手術住院二十天出院一周就化療
陳永旺
暫時來講，手術加化療之后，如果沒有明顯問題的話，要是不繼續做其他治療，調養身體，定期復查
陳永旺
術后一共做了幾次化療？
ask_rzDBuE
奧沙利伯口服卡培他濱片
ask_rzDBuE
這個方案可以嗎
陳永旺
嗯嗯，很標準的方案
ask_rzDBuE
三次化療！化療反應大
陳永旺
三次恐怕還不太夠吧？。。。。
ask_rzDBuE
手心腳心發黑！而且手嘛
陳永旺
好吧？手足綜合征。。。。。
ask_rzDBuE
就是已經化療三次了！剛完事第三次還要繼續
ask_rzDBuE
我想問問中藥有效果嗎
陳永旺
是因為化療藥物導致的末梢神經損傷。
ask_rzDBuE
我媽媽這幾天肚子疼她說一疼就想上廁所一陣一陣的不能是復發吧
ask_rzDBuE
多久檢查呢
陳永旺
中藥治療主要用于調養病人身體，恢復手術創傷，真不病人元氣，提高病人免疫力和抵抗力。一定程度上還可以調節和降低化療副反應。 這方面我們是支持的。但一定要到正規的地方，去開具的藥物。
陳永旺
應該沒有這么快復發吧。。。。。。
ask_rzDBuE
對呀我也覺得然后我問大夫了太說沒有那么快不可能，那你說是什么原因呢就是導致現在肚子疼呢。
ask_rzDBuE
化療能導致肚子疼嗎
ask_rzDBuE
一般手術完多久復查看復發
陳永旺
你是做物流期間的話，一般是在第三次和第五六次化療前檢查。 如果已經沒有繼續做化療的話，一般是2到3個月復查一次
ask_rzDBuE
那您建議吃中藥是嗎
陳永旺
我覺得你們可以適當的搞點中藥吃。但一定不要聽信一些所謂的偏方秘方，要去正規地方去開處方。
陳永旺
最近一次化療是在什么時候？
ask_rzDBuE
周六就是前天
ask_rzDBuE
我媽現在這個冰墻那個好五年生存率高嗎？
ask_rzDBuE
我媽這個情況五年生存率高嗎
ask_rzDBuE
現在這個方案都可以是吧
陳永旺
化療方案問題不大。
ask_rzDBuE
那肚子疼怎么回事呢
陳永旺
但是出現了肝臟轉移的，常來五年生存率并不樂觀。大概不到20%。
ask_rzDBuE
那么低一般多久復發
ask_rzDBuE
有沒有這個情況活十多年的
陳永旺
懊喪力薄，比較常見的副反應除了末梢神經損傷之外，就是胃腸道反應。腹痛拉肚子，很可能跟這個藥物有關系。
陳永旺
奧沙利鉑。。。。
ask_rzDBuE
奧沙利伯腹痛呀
ask_rzDBuE
那我媽這個病情你建議化療多久
陳永旺
如果是在腸道治療3，5年之后，在出現單發桿上小病灶，經積極治療后，病人仍然可以生存比較長的時間。 但是，如果是一開始發現的時候，就已經有肝臟轉移，就不是同一碼事。
ask_rzDBuE
這個轉移很快嗎
陳永旺
如果身體條件允許，副反應能承受的話，我個人建議要做6到8次。
ask_rzDBuE
是這樣??！那你說他沒做穿刺！就憑片子就說肝臟轉移合乎常理嗎
陳永旺
像你們現在這種情況，基本上來講，半年內出現復發和轉移的概率應該是非常低的。 大部分病人可能在2到3年之間，這個階段，復發和轉移的幾率會比較高
陳永旺
像這種腸道診斷非常明確的情況下，如果發現肝臟上面確實有特征性的腫瘤表現，一般來說，不會是誤診。
ask_rzDBuE
兩年三年不復發的可能性很小吧
ask_rzDBuE
那你的意思就是也就活兩三年唄
ask_rzDBuE
那如果兩三年還是一個病癥不是還可以化療嗎
陳永旺
并不是說他只能活兩三年，兩三年左右，復發或者轉移之后，還是可以進行治療的。
ask_rzDBuE
這種情況有可能治愈嗎
ask_rzDBuE
有沒有我媽這種情況活十年的
陳永旺
治愈基本上是不太可能了，如果假如有活到十年，那么這個肯定不是醫學的正常水平，只能說是他的運氣。。。。。。
陳永旺
但是在腫瘤治療過程中，保持良好的心態是有神奇的作用的。 心態好的，積極面對配合治療的病人，生存時間要比其他悲觀不太愿意配合配合治療的病人，要長很多。
ask_rzDBuE
那不是說轉移還可以治療嗎！那不是又能活幾年
ask_rzDBuE
我沒告訴我媽媽病情
ask_rzDBuE
她到現在還不知道
ask_rzDBuE
我想給她轉院
ask_rzDBuE
你覺得這個方案可以吧！如果可以我就不換方案了
陳永旺
要不要更換化療方案？這個不好講，因為目前應該是有比較明顯的神經損傷，這種副反應的。 最好還是要跟你們的主管醫生商量一下，看他們怎么安排。
陳永旺
等到病人復發或者出現新的轉移之后，是可以重新再做治療，比如放化療。 但是，再次治療的療效，遠遠沒有第一次治療這么好。所以能夠有效控制的時間相對是比較短的。
陳永旺
現在剛發現治療，可能要到三年以后才有問題。等在有問題的時候再次治療，可能就只能控制一年。所以總體五年生存幾率并不高。
ask_rzDBuE
是這樣啊！我明白了
ask_rzDBuE
如果過了五年是不是復發幾率就小了
ask_rzDBuE
我們這的主管大夫不負責任
ask_rzDBuE
找不到人
ask_rzDBuE
一問就說正常
陳永旺
怎么說勒？如果五年之內還沒有出現復發和轉移，那么，說明目前控制得非常好，屬于奇跡類型的，以后再出現復發和轉移的幾率會比較低，但是也不代表以后就沒有問題。
ask_rzDBuE
這樣啊！知道了
ask_rzDBuE
一般三年內再復發也行就治療不了了是吧
ask_rzDBuE
那就是沒救了唄！哎
陳永旺
兩三年之內復發的話，也可以治療，一般還是化療為主，并不是說不可以治療
ask_rzDBuE
化療很招罪
陳永旺
只是說如果，他復發和轉移的時間，間隔比較短的話，說明他病情發展相對比較快一些，生存的時間可能會比較短。 并不是說就不能治療。
陳永旺
這也是沒辦法的事情，得了這個病，也就只有化療藥物去控制，爭取一線，希望。
ask_rzDBuE
不化療不行唄
ask_rzDBuE
化療六次能控制住多久
陳永旺
是的。咱目前這個情況必須要做化療，否則的話，可能間隔比較短就會復發。
ask_rzDBuE
那做完六次就不做了唄
陳永旺
具體能控制多久，誰也說不清楚，每個人情況都不一樣。 從統計的數據上來看，一般在術后，2到3年左右，復發的機會比較高
陳永旺
一般是做六次到八次。完成這一系列化療之后，如果病情控制得比較好，那就不繼續做治療，正常生活，定期復查，什么時候重新長起來，什么時候再做治療。
ask_rzDBuE
那如果早期沒有轉移手術后還會轉移嗎
ask_rzDBuE
化療必須埋輸液巷嗎
陳永旺
早期沒有轉移，經手術治療后，術后也是有轉移的可能性的。只是相對你們這種情況來講，概率會低一些，間隔時間會更長。
陳永旺
不一定必須用輸液港。這么做的目的是為了保護外周血管。
陳永旺
因為化療藥物很多，對血管都有損傷
ask_rzDBuE
那現在就這樣唄！也沒啥更好的辦法了是吧
ask_rzDBuE
那我朋友媽媽肺癌半年就復發了。
陳永旺
是的，現在暫時只能先這樣處理。
ask_rzDBuE
化療三次
ask_rzDBuE
病不一樣是吧
陳永旺
肺癌相對來講，療效還要差。生存時間要更短
陳永旺
如果是有肝臟轉移的肺癌病人的話，積極治療，也不一定能挺過兩年。
ask_rzDBuE
她媽媽發現就是晚期了
ask_rzDBuE
肺癌和結腸癌不一樣是吧
陳永旺
肺癌和腸癌肯定不一樣。
ask_rzDBuE
嗯
陳永旺
像你們這種轉移到肝臟正常來，五年生存率可能接近2成。 如果是轉移到了肝臟的肺癌，能不能活過三年都很難說，更不用談五年。
ask_rzDBuE
知道了！我朋友她媽媽發現就半年時間
ask_rzDBuE
謝謝您
ask_rzDBuE
中藥有必要用嗎
陳永旺
中醫藥治療對他當前是有一定幫助的，但我再次說明，必須要去正規醫院開具中藥處方，不要聽信一些所謂的偏方秘方。
ask_rzDBuE
能控制癌細胞嗎
ask_rzDBuE
我知道了去正規醫院
ask_rzDBuE
謝謝您
陳永旺
對腫瘤的生長還是有一定作用的，當然效果比較輕微緩和，啊
ask_rzDBuE
比較輕微是嗎
ask_rzDBuE
沒有太大作用
陳永旺
我建議你們用中醫藥治療的目的并不是為了控制腫瘤的生長和復發，而是為了恢復手術的創傷，增強機體免疫力，降低化療副反應。
ask_rzDBuE
那什么能控制腫瘤生長和復發
陳永旺
額額。。。?；熕幬?。。。。
ask_rzDBuE
明白了！感謝您細心的解答
陳永旺
不用客氣的
ask_rzDBuE
非常感謝
陳永旺
嗯嗯，不用客氣的
陳永旺
現在還有其他什么問題嗎？
ask_rzDBuE
沒有了
ask_rzDBuE
謝謝
ask_rzDBuE
好的非常感謝
陳永旺
嗯嗯
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