我父親有直腸癌，轉移到肺部，甲狀腺，想咨詢
廣東醫科大學附屬醫院 介入治療科
主治疾?。撼Ｒ娔[瘤疾病，如胃癌，結腸癌，直腸癌，乳腺癌等。
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我父親有直腸癌，轉移到肺部，甲狀腺，想咨詢
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你好
袁高樂
你好，甲狀腺很少有轉移的，你確定是轉移的？不是雙原發癌？
袁高樂
直腸癌是容易出現肺轉移的
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確定
袁高樂
直腸癌是有手術么？
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三年前得直腸癌中晚期，前年轉移到肺，今年轉移到甲狀腺，現在化了12個療，現在這兩天檢查，直腸沒問題沒變大，肺部也沒變，都控制住了
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直腸這三年一直沒長，肺部2年前長了，現在控制住了，這2年也沒變化一直控制住
袁高樂
挺好的，你想咨詢什么？
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甲狀腺今年年初長了，化了12個療已經，從2.8化到2，
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我想問問現在這樣情況想讓你評估一下咋樣效果
袁高樂
肺的病變有手術么？
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沒有啊就不點醫生說，化療而已
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肺部***年長得就很小的1.5 一直沒長2年了
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醫生說不建議手術
袁高樂
前年可能沒有這個觀念。現在如果單純肺轉移，可以手術切除的建議手術切除。你現在經過12期化療，處于疾病穩定狀態，就是暫時沒有繼續進展。
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現在開始用靶向藥
袁高樂
現在來說，你處于晚期全身多發轉移，沒有手術指征。
袁高樂
用什么靶向藥物？
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貝伐珠單抗
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這幾天開始用，同時吃化療藥
袁高樂
希羅達+貝伐珠單抗？
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第二個
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第一個不知道用沒用
袁高樂
口服化療藥是希羅達吧
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好像是
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卡培他濱片
袁高樂
嗯，希羅達是卡培他濱。維持治療的方案是可以的。現在病人病情算是控制住，但還有病灶殘留，繼續維持治療。
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好
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總之來說好的發展唄
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2.8—2小多了
袁高樂
就是暫時沒有繼續惡化的趨勢
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ⅠⅠA
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ⅠⅠA期是啥意思
袁高樂
這個是術后分期，IIa期是中期偏早。但現在病人是晚期轉移
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就是術后分期也分四期，這是中期偏早被
袁高樂
可以這么理解
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二期早對吧
袁高樂
手術后那時是二期早
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現在呢
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現在呢
袁高樂
晚期，iv期
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我有點暈，不是說中早期么
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術前中晚期，術后中期早是不
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如果控制好配合治療效果好控制住，是不是不會馬上致命
袁高樂
術前是臨床分期，術后是病理分期，你剛剛說的那個IIA是，根據手術后回來的病理結果進行分期的?，F在比三年前來說，是從中期進展到晚期。
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明白了
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那現在基本控制住了 是不是不會馬上致命
袁高樂
現在控制還可以，不會馬上致命的
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靶向藥才開始用這幾天
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如果效果好，是不是會起作用讓他變小呢
袁高樂
就是針對腫瘤，消滅腫瘤細胞，慢慢就小了
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如果效果好我爸爸是不是會好好活下去至少這幾年會，我們會積極配合治療
袁高樂
現在的情況，有10%左右可以活5年以上，總體的時間大概在2年左右。如果效果好的話，會更長。
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也就是說要看接下來的治療效果是不
袁高樂
對的
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如果藥對路，心態也好配合治療，會有好的生命期，甚至五年生存是不，可以這么理解么
袁高樂
可以。這個方案也是大家推薦的維持治療方案
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也就是說分人，有的人不配合幾個月一年就沒了，有的人配合心態好，藥也對路，會很長是不
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總的來說我爸現在的轉移狀況，是基本被藥控制住了，不會短期就擴散如果配合的話
袁高樂
嗯
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別騙我啊
袁高樂
。。。這種事情拿來騙人的么？
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我希望我爸活五年甚至更久
袁高樂
我們也希望病人能存活更久，對病人有幫助，對我們醫生也有幫助
袁高樂
還有其他問題么？
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最后問一下，有沒有生活建議叮囑病人的
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是不是最好多出去走走
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我爸現在就是沒勁兒有時候
袁高樂
適當運動是可以的。飲食方面就需要保持大便通暢。晚上休息也很重要，如果睡不好，可以考慮安眠藥輔助睡眠的
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好，心態好點
袁高樂
對的
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好
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您忙吧謝謝
袁高樂
不客氣！
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