咨詢實錄內容

• ask_2Ssa7Q

  寶貝一歲，反復咳嗽有一個多月了，做了兩天霧化，感覺昨天夜里咳嗽厲害了，之前都是早上和夜里偶爾咳嗽，今天白天也在咳嗽

• 馮海桃

  你好

• ask_2Ssa7Q

  你好，馮醫生，之前咨詢過您

• 馮海桃

  知道

• 馮海桃

  寶寶是又感冒了嗎

• ask_2Ssa7Q

  十月底再醫院掛了六天頭孢，后來吃藥，感覺一直沒好透

• ask_2Ssa7Q

  一直咳嗽，不太頻道，今天頻繁了

• 馮海桃

  寶寶最近有沒有鼻塞流涕打噴嚏呢

• ask_2Ssa7Q

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_2Ssa7Q

  昨天夜里有鼻塞，咳嗽，覺都睡不好

• 馮海桃

  寶寶有沒有發燒呢

• ask_2Ssa7Q

  沒有發燒

• 馮海桃

  因為最近多見的是個流感病毒

• 馮海桃

  寶寶可能是感冒引起的咳嗽

• 馮海桃

  而且支原體抗體是陰性

• 馮海桃

  現在給寶寶口服的什么藥呢

• ask_2Ssa7Q

  醫生給開的安兒寧顆粒，易坦靜，酮替芬

• 馮海桃

  寶寶是干咳還是痰咳呢

• 馮海桃

  可以

• ask_2Ssa7Q

  這個安兒寧顆粒是風熱感冒的吧？

• ask_2Ssa7Q

  對癥嗎

• ask_2Ssa7Q

  干咳多

• 馮海桃

  我們西醫來講一般都考慮是病毒感染啊

• 馮海桃

  主要就是清熱解毒對癥治療就可以了啊

• 馮海桃

  你給寶寶熬的梨水白蘿卜水

• ask_2Ssa7Q

  感覺好像有那么一點痰

• 馮海桃

  配合食療效果會更好

• ask_2Ssa7Q

  那意思是安兒寧顆粒可以？

• 馮海桃

  可以

• ask_2Ssa7Q

  酮替芬是針對敏感的

• 馮海桃

  抗過敏的

• ask_2Ssa7Q

  說是考慮過敏

• 馮海桃

  天氣冷了，也可能是對冷空氣過敏也可能是上火或者是病毒感染引起的

• 馮海桃

  這個時候都可以使用抗過敏的藥物

• ask_2Ssa7Q

  也給吃了，嚴格按照醫生說的來做的，可是不知道為什么會癥狀嚴重了

• 馮海桃

  一般三到四天左右是病情最重的時候啊

• 馮海桃

  寶寶喝水多嗎

• ask_2Ssa7Q

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 馮海桃

  家里干燥嗎

• ask_2Ssa7Q

  霧化是這兩種，可以嗎

• 馮海桃

  寶寶多重呢酮體芬用的多大劑量呢

• 馮海桃

  可以

• 馮海桃

  這些都是抗過敏的啊

• ask_2Ssa7Q

  最近都下雨，不算干燥

• 馮海桃

  如果寶寶長期反復咳嗽不好那必要的時候還可以加點順爾寧

• ask_2Ssa7Q

  說是讓霧化三分鐘

• ask_2Ssa7Q

  順爾寧是什么

• 馮海桃

  也是抗過敏的啊

• ask_2Ssa7Q

  這個霧化只是針對過敏嗎？也許不是過敏吧？

• 馮海桃

  如果寶寶仿佛一個月咳嗽不好，必要的時候就要加了啊

• 馮海桃

  能聽到寶寶嗓子里吱吱的聲音或者是喘息的聲音嗎

• 馮海桃

  如果是過敏原因引起的一般霧化兩到三天左右就明顯見效了

• ask_2Ssa7Q

  霧化是抗過敏，吃的藥也有抗過敏

• 馮海桃

  對

• ask_2Ssa7Q

  好像沒有，吱吱聲

• 馮海桃

  那就先霧化三天啊

• 馮海桃

  寶寶外出的時候一定要注意戴口罩啊

• 馮海桃

  一般情況下感冒了就會加重的

• 馮海桃

  給寶寶熬的梨水和白蘿卜水啊

• 馮海桃

  應該三天左右慢慢就會好的

• 馮海桃

  用的藥就夠好了

• ask_2Ssa7Q

  已經霧化兩天了，第一天夜里沒咳嗽，可是今天加重了

• ask_2Ssa7Q

  不知道為什么

• ask_2Ssa7Q

  一直給喝梨子水

• ask_2Ssa7Q

  霧化，今天還有最后一天

• 馮海桃

  這個需要個過程啊

• 馮海桃

  寶寶咳嗽的時候一定要給寶寶喝水

• 馮海桃

  如果反復咳嗽刺激也會導致寶寶嗓子不舒服反而會使咳嗽加重的

• 馮海桃

  寶寶霧化的時候哭鬧嗎

• 馮海桃

  有的寶寶不配合，哭鬧厲害，反而會導致寶寶嗓子不舒服，咳嗽加重。

• ask_2Ssa7Q

  我看給她用藥了，也給霧化了，還嚴重了，考慮是不是沒對癥下藥

• 馮海桃

  寶寶霧化的時候哭鬧嗎

• 馮海桃

  不是的

• ask_2Ssa7Q

  不太哭鬧的

• 馮海桃

  那就沒事的那我們再觀察一天也許明天就好多了嗯

• ask_2Ssa7Q

  給她噴開喉劍了

• 馮海桃

  不要給寶寶用藥太多啊

• 馮海桃

  不是說用的藥越多好的越快啊

• 馮海桃

  一定要按說明一定要慢慢來

• ask_2Ssa7Q

  意思是不要用開喉劍？

• 馮海桃

  寶寶又是霧化，又是看過敏已經量夠大了

• ask_2Ssa7Q

  用藥量是按照醫生說的來的

• 馮海桃

  我不主張使用的

• ask_2Ssa7Q

  不主張使用開喉劍？

• 馮海桃

  開喉利劍噴霧劑也就是個病毒用藥

• ask_2Ssa7Q

  醫生沒給開，是我自己給用的

• 馮海桃

  寶寶已經使用了安兒寧

• 馮海桃

  就不要再使用了啊

• 馮海桃

  你可能是太著急了

• ask_2Ssa7Q

  那不用開喉劍了

• 馮海桃

  不需要

• 馮海桃

  先觀測兩天左右

• ask_2Ssa7Q

  那么抗過敏的藥是不是用多了？

• 馮海桃

  看看情況如果不好，我們再使用

• 馮海桃

  對

• ask_2Ssa7Q

  因為酮替芬和霧化都是抗過敏的

• 馮海桃

  布地奈德沙丁胺醇特布他林都是抗過敏的

• 馮海桃

  對

• ask_2Ssa7Q

  那怎么辦呀？

• 馮海桃

  如果布地奈德和特布他林分開霧化效果

• 馮海桃

  他們是合起來一直用嗎

• 馮海桃

  還是分開霧化呢

• 馮海桃

  分開霧化效果會更好啊

• ask_2Ssa7Q

  不是，是用的布地奈德和沙丁胺醇這兩個

• ask_2Ssa7Q

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_2Ssa7Q

  特布他林劃掉了

• 馮海桃

  這兩個是放在一起霧化嗎

• 馮海桃

  知道

• ask_2Ssa7Q

  是放一起

• 馮海桃

  分開霧化效果會更好啊

• ask_2Ssa7Q

  沙丁胺醇是干什么的？

• 馮海桃

  都是抗過敏哮喘

• ask_2Ssa7Q

  暈，那加上吃的，三種了

• 馮海桃

  對

• ask_2Ssa7Q

  是不是多了

• 馮海桃

  所以說寶寶量夠大的了，

• ask_2Ssa7Q

  夠大可是癥狀反而加重了

• 馮海桃

  你不敢隨便再加藥了啊！

• ask_2Ssa7Q

  沒有

• 馮海桃

  疾病恢復需要過程

• ask_2Ssa7Q

  就加了開喉劍

• 馮海桃

  那我們再觀察一天看看明天的情況啊

• 馮海桃

  也許寶寶明天就好多了

• 馮海桃

  明天我上來看看寶寶的情況啊

• ask_2Ssa7Q

  那你說抗過敏的用太多，我要不要不給她說酮替芬呢？

• 馮海桃

  不能太著急啊

• ask_2Ssa7Q

  不給吃酮替芬？

• 馮海桃

  那就看寶寶今天晚上的情況

• 馮海桃

  如果晚上咳嗽不要緊了那睡覺前就不要口服酮替芬

• ask_2Ssa7Q

  她反復咳嗽一個多月，我怕她變成哮喘

• 馮海桃

  一般連續用三天就可以了。

• 馮海桃

  如果寶寶是哮喘那就要找到過敏源避免再次接觸從根本上來解決問題

• ask_2Ssa7Q

  酮替芬今天早上給吃了

• 馮海桃

  用藥只是暫時緩解的作用

• ask_2Ssa7Q

  今天是第三天了

• 馮海桃

  那今天吃完

• 馮海桃

  那我們明天看看寶寶的情況好嗎

• ask_2Ssa7Q

  一天吃兩次，意思晚上的那次也要吃？

• 馮海桃

  對

• ask_2Ssa7Q

  哎，

• 馮海桃

  一般三天左右就見效了啊

• 馮海桃

  這兩天不要給寶寶吃魚蝦生冷的食物

• ask_2Ssa7Q

  她凌晨睡不好，還哭鬧，之前從來沒有

• 馮海桃

  同時要采取清淡消化飲食

• ask_2Ssa7Q

  沒給吃

• 馮海桃

  不要給寶寶一次吃得過飽。

• 馮海桃

  那就行

• ask_2Ssa7Q

  吃橙子和柚子可以吧？

• ask_2Ssa7Q

  昨天給吃了

• 馮海桃

  可以

• 馮海桃

  橙子不主張吃啊

• 馮海桃

  柚子可以吃

• ask_2Ssa7Q

  好的

• 馮海桃

  但是要采取少量多餐的方法啊

• ask_2Ssa7Q

  操心

• 馮海桃

  橘子橙子是不主張吃的

• ask_2Ssa7Q

  好的

• 馮海桃

  你不能太著急啊！

• 馮海桃

  那我們明天上午九點有時間嗎

• 馮海桃

  那我明天上午九點左右等你好嗎

• 馮海桃

  我回訪一下

• ask_2Ssa7Q

  主要是感覺一直都沒好透

• ask_2Ssa7Q

  好的

• 馮海桃

  我回訪一下，看看寶寶情況有沒有好轉？如果寶寶好轉啦我就放心啦，如果沒有好轉，我們再根據寶寶的具體情況來調理治療方案好嗎？

• 馮海桃

  冬天來了所以一定要多注意了

• 馮海桃

  這兩天就是個流感季節

• 馮海桃

  每年冬天都有個流感季節所以到冬天的時候寶寶一定要多注意特別是穿衣服的時候

• ask_2Ssa7Q

  那我給用藥用多了，會傷害寶寶的內臟？

• 馮海桃

  所以不必過于緊張給寶寶口服點鈣鐵鋅口服液增加一下寶寶的抵抗力和免疫力調理三個月左右啊

• 馮海桃

  會導致寶寶肝腎功能的損害

• 馮海桃

  所以我不主張給寶寶過量的使用藥物

• 馮海桃

  疾病恢復需要過程，一定要慢慢來啊

• ask_2Ssa7Q

  那是聽醫生的來的

• 馮海桃

  只要按說明口服的就可以了啊

• 馮海桃

  但是同一類型的藥重復使用也是不可以的啊

• ask_2Ssa7Q

  醫生要是弄錯了，

• ask_2Ssa7Q

  三種，是重復了呀

• 馮海桃

  對

• ask_2Ssa7Q

  找一個專家，怎么會犯這個錯誤

• 馮海桃

  如果是哮喘或者是喘息明顯的時候，才聯合使用

• 馮海桃

  也就是說用一種控制不了的情況下，才需要聯合使用

• ask_2Ssa7Q

  問題是不喘息呀

• 馮海桃

  所以我建議你分開霧化

• ask_2Ssa7Q

  只是咳嗽的時間長了

• 馮海桃

  所以說寶寶這種情況只要霧化一種就可以了

• ask_2Ssa7Q

  也只是偶爾咳嗽

• ask_2Ssa7Q

  那我霧化的時間短些呢？

• 馮海桃

  或者是分開霧化

• ask_2Ssa7Q

  不知道該怎么辦了

• 馮海桃

  這個不是時間短不短的問題，

• ask_2Ssa7Q

  不知道信誰了

• ask_2Ssa7Q

  所以說醫患關系緊張

• 馮海桃

  用藥是沒有問題的

• 馮海桃

  關鍵是要慢慢來需要個過程啊

• ask_2Ssa7Q

  你不是說用藥量大了嗎

• 馮海桃

  我們先觀察一天看看寶寶的情況好嗎

• ask_2Ssa7Q

  三種都是一個作用，我看也大

• 馮海桃

  主要是我沒有給寶寶聽肺上啊

• ask_2Ssa7Q

  疊加使用

• 馮海桃

  對

• ask_2Ssa7Q

  醫生說肺沒問題，氣管有問題

• ask_2Ssa7Q

  氣管有炎癥

• 馮海桃

  所以說把那兩個霧化的藥，分開來霧化，那樣效果會更好

• 馮海桃

  就能起到發揮各自效果的作用

• ask_2Ssa7Q

  好的

• 馮海桃

  明白我說的意思嗎

• ask_2Ssa7Q

  明白了0

• 馮海桃

  建議大夫兩個藥物分開霧化

• 馮海桃

  這樣效果會更好就能起到各自藥物的作用

• 馮海桃

  我們臨床上就是分開來霧化

• 馮海桃

  寶寶只要效果會更好

• 馮海桃

  寶寶這樣效果會更好

• 馮海桃

  明白我說的意思了嗎

• 馮海桃

  因為藥物和藥物的作用機理是不一樣的

• ask_2Ssa7Q

  知道了

• 馮海桃

  好的，那你今天就要求分開霧化啊！

• 馮海桃

  也許寶寶明天就好多了

• 馮海桃

  這樣才能起到很好的霧化效果的作用

• 馮海桃

  那明天上午九點左右我上線等你啊

• 馮海桃

  知道了嗎

• 馮海桃

  好的那我先掛啦啊，之后記得點評關注一下，以后遇到什么不懂的地方就找我咨詢就可以啦。為寶寶的健康保駕護航。

• 馮海桃

  支氣管炎一般療程是一周左右啊

• 馮海桃

  也許寶寶慢慢就會好的啊明天上午一定要等我

• ask_2Ssa7Q

  知道了，謝謝

• 馮海桃

  好的那我先掛了啊明天上午九點不見不散啊千萬不敢忘了我會上線等你的

• 馮海桃

  到時候我們再根據寶寶的具體情況然后我再給你調理用藥啊

• ask_2Ssa7Q

  好的

• 馮海桃

  好的那我就掛了啊明天上午等我

• 馮海桃

  再見

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