咨詢實錄內容

• ask_594548

  醫生您好，我最近去看了醫生說我現在由于膝蓋受傷后力線改變和關節囊的萎縮，讓我做康復訓練我是在外面健身房找的教練做康復，但是有發現做完拉伸和做屈蹲動作就有疼痛，再給醫生看說是滑膜反應太大，什么是滑膜反應大是理解為滑膜炎嗎還是滑膜增生的意思？

• 邵連成

  您好，朋友

• ask_594548

  您好，醫生！

• 邵連成

  局部腫嗎

• ask_594548

  是的訓練后會出現膝蓋腫脹疼痛和刺痛感

• 邵連成

  就是滑膜有點輕度炎癥，受刺激就會產生疼痛

• 邵連成

  平時休息時疼嗎

• ask_594548

  刺痛點在內側半月板的位置，教練說是我骨與骨的摩擦引起水腫，是這樣嗎？我發現我疼痛點都是在萎縮的部位，那是不是代表萎縮后有粘連所以有運動軌跡比如屈蹲時就會發生疼痛？

• 邵連成

  康復訓練過程疼痛正常的，康復做了多久了

• 邵連成

  恩，是的，有粘連的

• ask_594548

  當時做過理療之后明顯走路打軟和疼痛的癥狀減緩，就是走路力線不對重心會偏倒，有點長短腿的感覺醫生讓我康復矯正

• 邵連成

  恩，堅持做康復就可以，隨著康復訓練逐漸好轉，疼痛就減輕了

• ask_594548

  康復做了二次，每次都發生腫脹疼痛教練現在停掉他說怕這樣會發生二次受傷，讓我問清楚醫生了后再鍛煉！

• 邵連成

  恩，疼的厲害可暫時休息，稍減少些鍛煉

• ask_594548

  啊？那會不會如他說的，滑膜反應大就是在運動軌跡中就是屈蹲屈伸中骨與骨反復摩擦引起的滑膜水腫？

• ask_594548

  醫生，這個是不是代表我沒有徹底消炎啊？

• 邵連成

  一般多是骨與滑膜之間的摩擦，導致的滑膜滲出

• ask_594548

  就是骨關節炎癥沒有徹底消除，所以一運動就會引發滑膜炎的加重？

• 邵連成

  問題不大的，可以吃點滑膜炎顆粒，平時適當煅煉，別一下子過多訓練，

• ask_594548

  哦，差不多是這個意思呢！那我疼痛的地方都是在膝蓋萎縮的地方那是不是代表那里既有炎癥又有粘連，到底是粘連會讓我屈蹲疼痛還是炎癥讓我屈蹲疼痛的？

• 邵連成

  這種情況疼痛多與粘連有關的，活動牽拉加重，

• ask_594548

  嗯，他只是幫我做放松，然后只做靠墻靜蹲和屈伸練股四頭肌的或屈蹲練前側大腿肌肉的！

• 邵連成

  恩，可以的，感覺疼痛可以適當休息，不疼后繼續煅煉，逐漸慢慢就好了

• ask_594548

  哦，明白了呢！那我這種粘連說明還挺嚴重需要手術分離嗎還是小針刀分離？怕單單推拿是推不開了吧，已經超過半年了！

• 邵連成

  可以做做小針刀，創傷小，效果不錯的

• ask_594548

  如果單單整骨推拿的行嗎，能推開嗎粘連嗎？

• 邵連成

  恩，可以推拿一段時間看看，這樣稍慢一些，也可以的

• ask_594548

  哦，我這樣的受傷七個多月了傷后從來沒有鍛煉和松解開過，這個需要推拿幾個月能松開呢？還是說推拿只能起到緩解？

• 邵連成

  推拿也能開的，大約要1到2個月逐漸的松解開，同時也要配合煅煉

• ask_594548

  好的，之前有試過兩次中醫的大關結放松，也是每次都會腫脹疼痛后來就不敢推停掉了

• ask_594548

  這個是不是需要繼續呢？會發現剛剛理療稍好點一推拿就又腫痛等于之前理療白理療了！

• 邵連成

  恩，堅持就可以，腫痛適當休息一兩天，或減少些煅煉就可以

• ask_594548

  哦，就是說腫痛也要繼續推拿和訓練股四頭肌是嗎？那這樣會不會導致滑膜反復摩擦水腫引起滑膜增生啊醫生？

• 邵連成

  不會的，腫痛減少些訓練就可以，隨著逐漸就不腫了，粘連也就松解了，

• 邵連成

  訓練過程一般均會出現腫痛的，

• 邵連成

  都有這個過程的，

• 邵連成

  隨著訓練關節功能恢復正常，粘連松解開就不在腫痛了，就像正常關節一樣了，

• ask_594548

  哦，明白了呢那我再堅持理療推拿和訓練！然后這次我有得了急性盆腔炎用抗生素治療，奧硝唑加克林霉素輸液期間有發生關節腫脹關節炎癥這個情況，是不是這兩個抗生素易引起關節炎性疼痛的藥水？

• ask_594548

  是在輸液時發生疼痛的，其它合并副作用有出現頭痛和嚴重腹瀉！

• ask_594548

  這是怎么回事呢醫生，是不是我得關節炎以后不能掛奧硝唑和克林霉素這兩種藥的？

• 邵連成

  恩，這個問題不大的，藥物引起的一般等不用藥后就自然就好了，不影響訓練的

• 邵連成

  個別人有這種情況，一般停藥后就好了

• ask_594548

  好的，就是停止輸液后盆腔炎沒有好轉醫生給開的可樂必妥口服，我看了可樂必妥的副作用寫著導致肌腱炎和肌腱斷裂的風險尤其是激素治療后風險增加，以及重癥肌無力者忌用！

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 邵連成

  沒事的，每個藥都有副作用的，一般不是長期大量應用均沒事的

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_594548

  上面寫著肌腱炎和肌腱斷裂，中樞神經系統的影響重癥肌無力的加劇！

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 邵連成

  恩，這一般指嚴重不良反應，發生很少的，一般多是長期大量或超量應用，正常用量短期應用不會出現的

• 邵連成

  像激素類副作用更大，但也是常用的，不長期用也沒事的

• ask_594548

  哦，因為我這次是在私人小診所輸的藥不知道他是用的假藥還是批次太差，之后我吃什么藥物都發生嚴重的過敏和其它副反應，只要上面寫的副作用我都有發生，所以很擔心這個可樂必妥的副作用對我膝蓋受傷的人來說感覺不適合吃啊！我怕吃了后產生肌無力更加劇，而且成不可逆的！

• ask_594548

  醫生您覺得我要服用這個左癢嗎還是改用其它的抗生素代替？

• 邵連成

  恩，那你就讓醫生給您換換藥，或者吃中藥調理一下，一般沒什么副作用的

• 邵連成

  恩，應該可以的，讓開藥那個醫生給您調換一下

• ask_594548

  我是停掉輸液后吃的頭孢地尼加甲硝唑嚴重過敏發藥疹和癢塊，醫生都給換成中成藥吃了二周無效，醫生說尿常規白細胞太高還是得用抗生素，以及出現的腹痛和膽囊炎醫生說都是需要用抗生素治療，所以今天開了14天的量給我，我挺害怕的所以沒敢吃！

• 邵連成

  恩，這個一般不過敏的，可以吃的，先把炎癥控制住，以免延誤病情，

• ask_594548

  哦好的，那這個確定不會導致我肌無力加重和肌腱炎的嗎？

• 邵連成

  正常量一般沒事的，吃幾天觀察一下

• 邵連成

  一般不會的

• ask_594548

  肌腱是指哪里呢？我膝蓋受傷的是不是就是有肌腱炎的？

• 邵連成

  膝部是韌帶，肌腱多在四肢末端

• 邵連成

  手足上肌腱比較多

• ask_594548

  醫生看了，肌腱炎是會累及膝關節疼痛僵硬屈伸不利的呢！那我保險起見是換個抗生素服用的話換哪個好？不會引起關節疼的？

• 邵連成

  膝關節均為韌帶，一般沒事的，可以換羅紅霉素類的

• ask_594548

  好的，羅紅霉素治療尿路感染嗎？因為檢查尿路感染白細胞很高

• 邵連成

  也可以的，泌尿系感染，左氧是比較好的，別的都差些的，

• ask_594548

  好的，因為查了可能當時長期使用抗生素和短時間內頻繁地更換抗生素導致還有結腸炎和膽囊炎，所以想著一種抗生素能同時給治了！如果您覺得羅紅霉素治療這三種效果沒有左癢效果好的話那我就用左癢1到3天觀察看看

• 邵連成

  恩，好的，

• 邵連成

  用左氧效果好些的

• ask_594548

  好的，那我先吃了試下，我家里有0.25克的左癢是國產的是一天吃二粒，0.5的可樂必妥是進口的一天一粒我該吃哪個好醫生？是國產但劑量小安全，還是進口哪怕劑量大還是進口制藥副作用控制得好些？

• 邵連成

  吃可樂必妥，就可以的

• ask_594548

  好的，謝謝醫生！

• 邵連成

  不客氣的

• 邵連成

  今后有問題可隨時向我咨詢，有時間我會為您回訪，感謝您對快問醫生的支持，祝您和家人身體健康，生活愉快！再見！

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