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• ask_077876

  我媽65歲，有尿毒癥十幾年的透析經歷，春節期間感冒后一周左右出現幻覺，會看到不存在的人，事物，之后精神極度緊張，意識逐漸不清，認不出熟人，情緒失控，亂喊亂叫，后經透析血罐治療，目前意識清醒，食欲恢復，能正常溝通說話，但還有幻覺，會看到有蟲，天花板上寫字等，請問這種狀況應該如何處理，

• 張偉

  你好

• 張偉

  首先做個顱腦CT，或者磁共振，看一下有沒有新發腦血管疾病

• 張偉

  如果沒有，就是透析引起的精神癥狀

• 張偉

  可以臨時應用小劑量抗精神病藥物

• 張偉

  如奧氮平或者利培酮，每晚1片

• ask_077876

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_077876

  您好，這是前兩天檢查的結果

• ask_077876

  Ct檢查

• ask_077876

  這個是抗幻覺的藥物？有副作用嗎？這兩個藥物吃哪個好？

• 張偉

  現在晚上睡覺怎么樣？

• 張偉

  記憶力怎么樣？比如剛吃了飯，能回憶起來嗎？

• 張偉

  新說個電話號碼，讓她記憶

• ask_077876

  目前睡覺還算正常，就晚上容易被驚醒

• ask_077876

  剛吃的飯能回憶起來

• ask_077876

  電話號碼記憶還沒試，等會試下

• ask_077876

  和她說話的時候，很多之前的事情都能正常回憶起來，沒發覺異常

• 張偉

  最先影響的是瞬時記憶和近記憶

• 張偉

  每晚能睡多久？

• ask_077876

  這兩天都能正常睡6個小時左右

• ask_077876

  白天，如果沒人也能睡著

• 張偉

  那用利培酮吧

• 張偉

  每晚一片就可以

• ask_077876

  ，那如何才能消除這個問題

• 張偉

  感冒等軀體疾病的時候，需要加透析次數

• 張偉

  如果記憶力和計算能力下降，建議加用美金剛 改善記憶

• ask_077876

  明白了，

• 張偉

  舊的透析液有鋁元素，容易引起智能下降，腦萎縮，然后出現精神癥狀，如幻視多見，幻聽，懷疑東西被偷了等多疑

• 張偉

  現在透析液，不用含鋁元素的了。

• ask_077876

  透析液不含鋁元素，這個我也不清楚，估計要問問醫生

• 張偉

  現在都不含有了

• 張偉

  我們精神病學書上寫的，工作十多年了，具體現在透析液成分我也不清楚。

• ask_077876

  明白了，那接下來我需要增加透析次數，再就是服用利培酮抗幻覺

• ask_077876

  如果瞬時記憶減退

• ask_077876

  服用美金剛

• 張偉

  好的

• 張偉

  如果身體情況很好，不用過多增加透析次數

• 張偉

  和透析的醫生全面評估一下，根據各項指標。

• 張偉

  食譜，如蛋白質的攝入量，現在隨著年齡大了，需要評估設計

• ask_077876

  目前做了兩次crrt加血罐中間隔了一天，昨天中午1點半結束，準備明天下午再做普通透析加血罐

• ask_077876

  目前吃的話，主要是喝酸奶，加正常吃飯

• 張偉

  這樣的話，利培酮吃半片吧也就是0.5mg，睡前吃。

• 張偉

  還有別的問題嗎？

• 張偉

  有問題請留言

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