咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_077876

  ，我媽年紀(jì)65歲，尿毒癥透析已經(jīng)十幾年，過年的時(shí)候感冒，一直拖著沒去醫(yī)院，結(jié)果一周后出現(xiàn)幻覺，情緒也不穩(wěn)定，后來(lái)進(jìn)醫(yī)院檢查說(shuō)是腎性腦病……現(xiàn)在身上沒有其他大問題，主要就是幻覺越來(lái)越嚴(yán)重，

• ask_077876

  請(qǐng)問，接下來(lái)我們應(yīng)該如何治療

• ask_077876

  目前讓醫(yī)生加強(qiáng)透析，打消炎藥，

• 孫園園

  你好

• 孫園園

  最好是積極的控制病情

• 孫園園

  加強(qiáng)透析，看精神癥狀會(huì)不會(huì)有明顯的改善

• 孫園園

  平時(shí)一周透析幾次？

• ask_077876

  每周1.3.5

• ask_077876

  透析

• ask_077876

  主要治療方法就是加強(qiáng)透析嗎

• ask_077876

  這邊醫(yī)生一直建議進(jìn)icu

• ask_077876

  說(shuō)是進(jìn)icu可以打睡眠藥物，然后持續(xù)加強(qiáng)透析，你覺得有必要嗎？

• 孫園園

  進(jìn)icu的目的主要是行crrt

• 孫園園

  就是連續(xù)腎替代治療

• 孫園園

  這邊精神有異常，普通的透析不敢進(jìn)行

• 孫園園

  屬于普通透析的禁忌癥

• 孫園園

  今天普通透析進(jìn)行了嗎？

• ask_077876

  目前在進(jìn)行中

• ask_077876

  就是需要家屬一直陪伴，因?yàn)?p>

• ask_077876

  有時(shí)候會(huì)情緒不穩(wěn)

• ask_077876

  目前已經(jīng)透析了快4個(gè)小時(shí)

• 孫園園

  對(duì)對(duì)

• 孫園園

  如果目前透完癥狀改善可以繼續(xù)透析

• 孫園園

  如果不改善可以考慮進(jìn)行連續(xù)腎替代治療，透析更充分

• 孫園園

  目前病情不穩(wěn)定，很棘手

• 孫園園

  有沒有繼發(fā)的精神異常相關(guān)的疾病也不好說(shuō)

• ask_077876

  你是說(shuō)等媽透析結(jié)束看看情況如果有改善就繼續(xù)透析，如果不改善就進(jìn)icu進(jìn)行

• 孫園園

  對(duì)，就是這個(gè)意思

• 孫園園

  因?yàn)橹挥衖cu有crrt

• 孫園園

  普通病房沒有

• 孫園園

  普通透析血流動(dòng)力學(xué)有可能加重精神癥狀

• ask_077876

  crrt就是連續(xù)腎替代治療？

• 孫園園

  對(duì)

• 孫園園

  血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定

• 孫園園

  持續(xù)性的透析，透析時(shí)間長(zhǎng)，透析更充分

• 孫園園

  先觀察病情

• 孫園園

  病情需要就要進(jìn)icu，費(fèi)用更高

• ask_077876

  那要進(jìn)icu多久才能有結(jié)果

• 孫園園

  crrt也有乳酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)

• 孫園園

  但是目前醫(yī)療也只有crrt更適合使用

• 孫園園

  2-3天左右

• 孫園園

  病情好轉(zhuǎn)再出來(lái)行普通透析

• ask_077876

  目前主要癥狀就是幻覺總說(shuō)看到別人看不到的東西，然后就是認(rèn)不出人，還有就是情緒不穩(wěn)定，

• ask_077876

  如果這些癥狀表現(xiàn)減輕是不是就意味著癥狀好點(diǎn)

• 孫園園

  對(duì)對(duì)，神智清晰，不胡言亂語(yǔ)，就是癥狀減輕

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