直腸癌 4月份時做過腸鏡沒有（不知是否沒檢查出來 ） 每天不停的上廁所 拉透明的液體 這次檢查說有少量癌細胞
鄒城市人民醫院 腫瘤綜合科
主治疾病：常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask_Tu575g
直腸癌 4月份時做過腸鏡沒有（不知是否沒檢查出來 ） 每天不停的上廁所 拉透明的液體 這次檢查說有少量癌細胞
王曉
在嗎
王曉
你好
王曉
在線等你們
王曉
已經明確直腸癌了嗎
王曉
有資料嗎？發過來看看
王曉
在線等您
ask_Tu575g
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_Tu575g
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_Tu575g
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
ask_Tu575g
最下面一張是4月的腸鏡
ask_Tu575g
醫生你看下這可以開刀嗎
王曉
看到報告單了
王曉
腸鏡活檢病理已經證實是直腸腺癌
ask_Tu575g
嗯 那現在可以動手術切嗎
王曉
而且腫瘤局部已經廣泛侵犯，累及陰道、
王曉
后穹隆
王曉
分期屬于晚期
王曉
不一定可以手術的
ask_Tu575g
也可以一起切掉？
王曉
如果一起切掉，手術范圍很大
ask_Tu575g
那現在要怎么弄
王曉
不一定可以切除干凈，也不一定可以實現
王曉
需要外科醫生評估
王曉
目前建議完善其他輔助交叉
王曉
檢查
王曉
明確有無遠處專一
王曉
轉移
王曉
例如胸部CT
王曉
腹部CT
ask_Tu575g
外科醫生說先化療
王曉
可以先做新輔助化療
王曉
如果化療效果好，有可能存在再次手術的機會
ask_Tu575g
醫生是說先輔助化療
ask_Tu575g
那化療期間會轉移嗎
王曉
這個不一定得，有可能轉移
王曉
新輔助放化療的作用是為了降期、降期，增加完整切除率、有可能增加保肛率
ask_Tu575g
不一定？那就是你一般見過的病人大概有幾成化療期間會轉移
ask_Tu575g
不一定？那就是你一般見過的病人大概有幾成化療期間會轉移
ask_Tu575g
王醫生 我現在真不知道怎么辦了 不知道是手術還是化療
王曉
手術肯定不是最好的選擇，手術切除不干凈，術后還需要放化療
王曉
新輔助放化療后，如果再次手術，手術后還需要繼續化療
王曉
2個方案，差不多
ask_Tu575g
我們說是做新輔助化療 不是放化療 沒區別吧
王曉
手術的范圍太大，創傷太大，有可能恢復慢
王曉
從目前看，術后還需要繼續放化療
王曉
可以做新輔助化療，如果化療效果好，可以不用增加放療，如果新輔助化療效果不好，可以再加上放療
ask_Tu575g
這些是不是很痛苦
王曉
不痛苦，副作用不大，因人而異
王曉
一般都有對癥輔助的藥物
ask_Tu575g
嗯
王曉
現在最主要的還是完善其他輔助檢查，排除有無遠處轉移，例如肺轉移、肝轉移
王曉
如果沒有遠處轉移，分期屬于局部晚期
王曉
方案，有2個
王曉
第1，直接手術，術后肯定需要放療+化療
王曉
第2，新輔助化療或者放化療+手術+術后化療或者放療
王曉
都可以
ask_Tu575g
嗯 我醫生就是說的局部晚期 不是我們說的那種晚期 我現在就是不知道怎么選擇 是先手術還是先化療
王曉
目前我的傾向是第2種
ask_Tu575g
我最怕化療期間轉移
王曉
轉移的概率不大
ask_Tu575g
嗯嗯
ask_Tu575g
如果先手術 把最大的瘤切了 是不是就會少機會轉移
王曉
只是切除一部分腫瘤，其余還存在，意義也不大
王曉
不管您選擇哪個治療方案，都存在復發或者轉移的風險
王曉
而且概率是相當的
王曉
不存在誰高、誰低
ask_Tu575g
嗯 謝謝你 王醫生
王曉
不客氣的
王曉
有事隨時聯系我
王曉
我每天都在
王曉
還有問題嗎
ask_Tu575g
因為我的問題就這個 選擇困難癥 唉 醫生 你是認為2中方案會好些？ 先化療是把陰道那些地方的癌殺死 在只切直腸嗎
王曉
我的傾向第2個
王曉
降期、降級，增加完整切除率，創傷小，恢復快些
ask_Tu575g
好 謝謝
王曉
不客氣
王曉
還有問題嗎
ask_Tu575g
沒有了
王曉
好的
王曉
有事隨時聯系
王曉
***就可以
王曉
也可以關注我
ask_Tu575g
好
王曉
再見
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