淋巴瘤怎么治療和保養平時注意啥謝謝醫生了
邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院 血液內科
主治疾病：擅長白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治
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淋巴瘤怎么治療和保養平時注意啥謝謝醫生了
張云曉
你好在呢
張云曉
什么類型淋巴瘤
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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張醫生你幫我看一下我這是在我們大圖三月做完要去北京檢查一下去北京檢查就是缺德事劉邦淋巴瘤老婆。
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這現在又回來那些醫生現在醫生就建議化療了你覺得這個化療化療完我媽讓我糊弄母親主要是推出大了，怕個承受不住了嗎。
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你給個介意
張云曉
稍等，我在路上
張云曉
聽不太清
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哦
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我就是我領母親嗎，我母親她一開始在我們山西大同，山西大同做檢查的血糖出來檢查山西大頭，他卻得不不了，我完了，要去要去北京去北京，就是在這醫院檢查一下確診一下就是淋巴瘤嗎，他建議現在醫生建議張我們化療了說話了。
張云曉
分期分到幾期了？骨髓里有沒有？還有臟器有浸潤嗎
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這就是我就是我媽，她脖子下面有兩個心有兩個那個小袋，還有那個脖子還有身上也有了不知道是嗎。
張云曉
你能用語音轉換文字輸入法？
張云曉
我在外面，噪音很大
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就是現在讓化療了
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你覺得化療有用嗎
張云曉
75歲
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是的
張云曉
淋巴結長的快嗎？
張云曉
原則上是早期可以觀察或局部治療，晚期了需要化療。
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身上有了
張云曉
哪些臟器有？
張云曉
你剛才的語音我聽不太清
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脖子上
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眼睛上面
張云曉
腦子有嗎？
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下身
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沒有
張云曉
年齡太大，如果進展快，癥狀多，比如發燒，消瘦明顯，建議化療
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就是有點瘦
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身上老癢癢
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出虛汗
張云曉
化療試試吧，淋巴瘤的治療跟其他癌癥不同
張云曉
一般都能耐受
張云曉
化療一次，如果有效就能穩定一段時間
張云曉
延長生命
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哦
張云曉
稍等
張云曉
我剛到家
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我怕我媽受不了
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哦
張云曉
心肺功能好就沒問題
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哦
張云曉
化療最怕肺部感染，和心臟不好
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哦
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住要是氣短
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有肺氣腫
張云曉
那要慎重
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哦
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真麻煩
張云曉
稍晚會兒再給你解答
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主要是身體不好
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好的
張云曉
你把肝功腎功心電圖肺片報告發給我看看
張云曉
檢查都做了吧？
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現在不在我這
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等等吧
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我們這醫生讓化療了
張云曉
嗯，
張云曉
建議美羅華了嗎？
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哦
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沒有
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你的介意呢
張云曉
稍晚會兒，和朋友吃飯
張云曉
化不化療自己拿注意，不化療你會后悔
張云曉
化療出現副反應你也后悔
張云曉
我拿注意的話，要看看她心功能，肺功能情況
張云曉
權衡利弊
張云曉
假如化驗指標正常，心肺功能尚可，還是化療
張云曉
我這里有好多7、8十歲的人，化療不是不能耐受
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哦
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到5期了
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到3期了
張云曉
三期也不怕
張云曉
化療如果有效，一個療程淋巴結都會縮小
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哦
張云曉
各種B癥狀也會消失
張云曉
心電圖沒有供血不足吧。
張云曉
再看看肺ct，單純的肺氣腫不影響化療。只要肺功能正常就可以。
張云曉
總體來說，淋巴瘤的壽命還是比較長的。
張云曉
它跟普通的癌癥不同。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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你給看看
張云曉
好的
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圖片僅醫生和患者本人可見
張云曉
肝區如果是淋巴瘤浸潤，就是Ⅲ期了，
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哦
張云曉
如果不化療，我怕慢慢眼睛會受影響
張云曉
心功能可以
張云曉
射血分數正常
張云曉
先化療一程試試，看看效果
張云曉
剛才到家后，朋友又叫出去吃飯，回復不及時，請原諒！
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沒事
張云曉
有的時候人就是矛盾
張云曉
我還是建議你化療一程看看效果
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美羅華可以
張云曉
可以，美羅華是針對CD20陽性的藥物
張云曉
但是在這個類型的淋巴瘤估計不報銷
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哦
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大同呢
張云曉
美羅華是彌漫大B才報銷的，或者濾泡淋巴瘤四期
張云曉
不是城市的問題，是疾病的問題
張云曉
醫保規定
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哦
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美羅華費用高吧
張云曉
如果老人沒有任何癥狀，僅僅頸部淋巴結大，不化療倒是可以觀察
張云曉
美羅華很貴
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還是想做呢
張云曉
化療一次吧，試試看
張云曉
除了脫發，其他的副反應還是可以耐受的
張云曉
嘔吐也不明顯的
張云曉
可以減小劑量
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哦
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沒其他反應吧
張云曉
應該可以耐受
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哦
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明天說還有檢查
張云曉
不是PET-CT吧
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是胃鏡
張云曉
噢，邊緣區B淋巴瘤往往和粘膜相關。晚期以化療為主結合局部放療。本病多呈惰性結果，進展較慢，對治療敏感，一般預后良好
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哦
張云曉
美羅華現在降價了，一個療程下來就這一種藥將近一萬
張云曉
過去兩萬多
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哦
張云曉
美羅華這個藥的最大副反應就是過敏，如果用，一定要密切注意！
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哦
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謝謝了
張云曉
不客氣的
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除了美羅華還有其它藥嗎
張云曉
過去沒有美羅華時就用CHOP方案
張云曉
環磷酰胺，長春新堿，阿霉素，強的松
張云曉
現在是家用美羅華，CHOP還要用
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哦
張云曉
加
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都的用
張云曉
對
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哦
張云曉
可以適當減小劑量用
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哦
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我們家條件不太好
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費用是個事啊
張云曉
那就先不用美羅華
張云曉
簡單的CHOP花不了多少錢
張云曉
用完藥就回家，在家里注意白細胞降低的情況
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哦
張云曉
有醫保吧？
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有
張云曉
那就好
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農村的
張云曉
那也可以，至少報銷65%
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有貧困戶證
張云曉
噢，那報銷比例更高
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美羅華不可以報
張云曉
可能有些藥就不能用了
張云曉
限制貧困人員用
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哦
張云曉
明天檢查完胃鏡再說吧
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哦就是
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謝謝了
張云曉
不客氣
張云曉
早點休息吧
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好的
張云曉
明天做完再聯系
張云曉
晚安
張云曉
胃鏡做完了嗎？
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