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• ask_973871

  一月前尿蛋白2+ 3+，肌酐91，尿酸622，住院第一天1+，肌酐75，尿酸539。測了三次24小時定量依次是300 220 80正常范圍0-150。二十天后復查24小時定量182。后來自己發現抗鏈球菌溶血素O測定高：住院的時候510，昨天復查560 為什么會持續升高，癥狀是鼻子干，喉嚨醫生說很紅，有慢性咽炎，但是喉嚨沒有什么感覺。。這個指標持續升高是什么引起的，會引起尿蛋白嗎，需要藥物治療嗎，我這些指標是否可以確診慢性腎小球腎炎?（男，23歲）

• 李揚揚

  不好意思，今天中午和下午一直都在手術室，沒能碰到手機，剛剛才看到您的消息，耽誤你時間了，還請見諒。 念球菌感染以后的康復指標的變化，本身是一個動態變化的過程，是一個呈曲線狀態的波動，所以現在檢查升高不代表后面還會一直往上漲，也許都下降了。當然也有可能本身還處于炎癥發作階段，所以指標還在進一步的往上漲。念球菌感染是可以引起慢性腎小球腎炎而導致蛋白尿的出現的。確診的手段就是做腎穿刺，明確一般情況下，24小時尿蛋白定量，結果不超過500毫克以上，其實可以定期復查，因為存在著自我恢復的可能性。

• ask_973871

  因為我的慢性咽炎就是無癥狀 我都沒啥感覺。。。 所以當地醫生看我沒有癥狀 血常規也都不存在發炎的指標 也就沒有給我抗生素

• ask_973871

  那醫生 我想問一下 我目前這個指標能確診慢性腎小球腎炎了嗎

• ask_973871

  當時住院就吃了一盒百令 最后一次24小時定量80 出院就沒在吃百令了 二十天后 我去復查24小時定量 醫生又開了一個月百令 讓一個月之后復查

• ask_973871

  二十天后復查的結果是182

• 李揚揚

  從目前的24小時定量結果來說，診斷腎小球腎炎的可能性是可以的。因為不管怎么說，24小時定量結果超標就可以診斷腎小球腎炎，但是到底是慢性的還是急性的，目前不得而知。如果24小時定量，結果一直小于500以下，那么可以定期復查超過一年以上不達到150，那么就可以認為之前的異常結果可能就是咽喉炎發作導致的，并不一定有什么問題。

• 李揚揚

  所以還有待觀察的。

• ask_973871

  目前本地醫生對于咽炎開了藍岑口服液 腎炎開了百令 就一直這樣用藥復檢嗎 還需不需要別的治療藥物

• 李揚揚

  目前的情況其實如果條件允許，能做腎穿刺檢查，最好還是做個深層次檢查看一下。 剛才晚上下班交接班中，所以沒能及時回復，不好意思。

• 李揚揚

  通過腎穿刺檢查能夠直接明確將來病情會怎么發展，知道該怎么用藥，以及是否需要長期用藥等。

• ask_973871

  我定量300 220 80 180感覺不多 不太想做腎穿刺

• ask_973871

  這個能就這樣持續觀察下去嗎

• ask_973871

  還有就是目前吃的這兩個藥 適合我現在的情況吃嗎

• 李揚揚

  確實不是很多，一般超過500以上是很建議進行的。

• 李揚揚

  目前因為你的指標沒有超過500以上，其實理論上來說腎臟相關的藥物是可以不需要使用的，再有就是

• 李揚揚

  如果身體沒有水腫的癥狀，原則上讓小便每天達到***毫升以上，會對腎臟有更好的保護作用。

• ask_973871

  嗯 沒有水腫 以前喝水少 自從這個查出來喝水較多 做了四次24小時定量 尿量分別是*** *** *** ***

• ask_973871

  醫生 腎炎 可以喝這個藍岑口服液治療咽炎嗎

• 李揚揚

  那你的喝水量確實挺多的，繼續維持良好的喝水習慣就行，還有就是藍芩口服液，治療咽喉炎癥，并不會加重腎臟的問題，所以可以是放心的使用的。

• ask_973871

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_973871

  醫生我喝了藍岑口服液 兩次 一次兩支

• ask_973871

  身上有這種紅片

• 李揚揚

  這皮膚方面的情況并非是腎臟問題的特征-也就是說有腎臟疾病的皮膚上不一定會有什么變化。

• ask_973871

  是過敏嗎

• 李揚揚

  癥狀上是比較像過敏的，但是不知道到底是藥物因素導致的還是本身因為天氣熱，出汗問題導致的。

• ask_973871

  如果明天繼續喝一次還是會出現么

• ask_973871

  而且喝了之后頭也有些不舒服

• 李揚揚

  這種可能性會存在，但是人體也有一種特質，那就是存在著長期反復的接觸致敏性的物質后，反而會對導過敏的東西刺激過敏反應的能力下降。

• 李揚揚

  另外藍芩口服液也是用不用都無所謂的。

• ask_973871

  因為嗓子一直很紅，醫生說咽炎，如果不用藍岑口服液怎么治愈咽炎么

• 李揚揚

  藍芩口服液本身也沒有治療咽炎的多大作用，只是能夠緩解咽喉部位的不舒服而已，大多數人都是自我恢復的。

• ask_973871

  醫生23歲 糖化血紅蛋白多少正常

• ask_973871

  住院第一天測得空腹血糖4.53 糖化血紅蛋白5.4% 正常范圍3.8-6.0 然后確診腎炎之后那幾天 神經衰弱 晚上覺都不怎么睡著 復查空腹血糖都飆到6.55了 第二天又去復查了一次

• ask_973871

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_973871

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_973871

  這個糖耐量異常跟我的 情緒 睡眠有關嗎

• 李揚揚

  糖化血紅蛋白不超過六，都是允許接受的。

• 李揚揚

  你的這個血糖不知道你目前有沒有使用激素類的藥物呀？如果用的話可能就和藥物有關了。

• ask_973871

  沒有吃激素 只吃百令膠囊

• ask_973871

  那幾天是當時確診腎炎的時候

• ask_973871

  神經衰弱 晚上沒怎么睡著覺 一睡就醒

• 李揚揚

  如果這樣的話，可能是受到情緒因素的干擾導致的結果了，那就等情緒平復一段時間后再復查看看，不然你那個血糖還是高的。

• 李揚揚

  配合用點谷維素，調整一下睡眠。

• ask_973871

  好的

• 李揚揚

  嗯

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