咨詢實錄內容

• ask_552260

  您好，我于***年5月8號在陜西省西安市結核病防治所住院，診斷結果繼發性肺結核空洞型耐多藥，第一次感染肺結核，家中無結核病病人，一線藥，利福平，異煙肼，鏈霉素耐藥，皮嗪酰胺敏感，二線藥有照片，發照片看，7月6號出院后15天告知二線藥莫西沙星，左氧氟沙星耐藥，今調整方案為阿米卡星改為卷曲霉素，尿蛋白2+，停針一個禮拜復查尿常規后改為卷曲霉素，莫西沙星改為氯法齊明，可是醫生說吃了氯法齊明人會變顏色，現在不知道怎么辦了，醫生有說實在不行去北京治療，可是我家是貧困戶，家庭條件不好，大夫能幫我看看嗎？十分感謝呢

• ask_552260

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552260

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_552260

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張洪森

  聽你說的這種情況，耐多藥，肺結核，病灶范圍也很大，病情是很嚴重的。尤其是喹諾酮類，也出現耐藥，治療起來是很困難的。你現在的主要問題并不是考慮藥物的副作用大小，主要是保住生命的問題。其實抗結核治療方案都是通用的，只要有藥物，在當地的專科醫院也可以治療的。

• 張洪森

  二線藥物并不完全依據藥敏結果選藥，都要看你以前藥物的使用情況。比如說左氧氟沙星是敏感的，那么莫西沙星也應該是敏感的，不是耐藥。這是實驗本身所導致的結果，與事實不符合的。

• ask_552260

  復查一次大夫說肺上病灶吸收鈣化的很好，可是又說吃藥沒用，要換藥，不知道到底是怎么回事

• ask_552260

  我是第一次感染這個肺結核，以前沒吃過藥，醫生說我是被傳染的，剛好傳染的那個病菌是耐藥的

• 張洪森

  你應該是感染的耐藥菌。這種情況治療起來是很困難的，可以在當地的條件好的結核病專科醫院治療，這種情況需要住院治療一段時間的。

• ask_552260

  嗯呢，住院了兩個月，現在出院了，復查大夫說我住院沒有意義，就是將阿米卡星注射液改為卷曲霉素，然后莫西沙星換成氯法齊明，說這樣治療兩年50%概率可以治好，又說實在不行就去北京治療，北京有更好的治療方案嗎？

• 張洪森

  可選用敏感的藥物進行治療，因為現在藥物有限就像醫生說的那樣，治好的可能性也就50%。

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