咨詢實錄內容

• ask_7ClIxU

  乳腺磁共振增強檢測4A,雙乳腺楊及斑片樣強化灶，考慮乳腺導管病變可能性大。

• 王艷華

  你好

• ask_7ClIxU

  你好

• 王艷華

  有沒有乳頭溢液

• ask_7ClIxU

  有的

• 王艷華

  單乳單孔溢液？

• ask_7ClIxU

  開始血色 后來 褐色

• ask_7ClIxU

  是的

• 王艷華

  多久了？

• ask_7ClIxU

  我這有診斷報告發您看下

• 王艷華

  好的

• 王艷華

  一般是乳管內乳頭狀瘤

• 王艷華

  需要手術

• ask_7ClIxU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7ClIxU

  做哪種手術呢

• ask_7ClIxU

  四個月左右

• 王艷華

  做乳管鏡了嗎

• ask_7ClIxU

  檢查大夫說 兩側乳房都有斑點

• ask_7ClIxU

  沒做

• ask_7ClIxU

  做了一個增強核磁共振

• ask_7ClIxU

  大夫說 手術方案有兩種選擇

• ask_7ClIxU

  一個是微創 但是病變部位做不干凈

• ask_7ClIxU

  還有就是乳腺摘除

• 王艷華

  開放手術

• ask_7ClIxU

  什么是開放手術啊

• 王艷華

  穿刺活檢做了嗎

• ask_7ClIxU

  沒

• ask_7ClIxU

  大夫現在就說做手術了沒說別的

• 王艷華

  不管彩超，鉬靶，還是核磁共振都是影像學檢查

• 王艷華

  最終病理才是金指標

• ask_7ClIxU

  那現在就談手術是不是太早啊

• 王艷華

  這個腫物能摸到嗎

• ask_7ClIxU

  摸不到硬塊

• 王艷華

  只有乳頭血性溢液，對吧？

• ask_7ClIxU

  但是左側腋下有三個嘎達

• ask_7ClIxU

  能摸到

• 王艷華

  乳腺彩超呢？

• 王艷華

  結果發給我

• ask_7ClIxU

  有時候乳頭 乳房走位癢

• ask_7ClIxU

  彩超報告就行么

• 王艷華

  是的

• ask_7ClIxU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王艷華

  發過來

• ask_7ClIxU

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王艷華

  一般來說，乳頭溢液都是需要做乳管鏡的

• 王艷華

  鏡下觀察

• 王艷華

  4a說明良性可能性大，需要病理支持

• ask_7ClIxU

  那這邊大夫 直接做手術就剛才我說的兩種方案

• ask_7ClIxU

  是不是太早了

• 王艷華

  單乳單孔血性溢液多數是乳管內乳頭狀瘤，屬于良性腫瘤

• ask_7ClIxU

  就算是良性的也得摘除吧

• 王艷華

  是的

• 王艷華

  不是摘除乳房

• ask_7ClIxU

  那就是現在也不用也病理了唄

• ask_7ClIxU

  手術后也得做病理

• 王艷華

  假如是乳管內乳頭狀瘤，只需要做病變乳管區段切除

• ask_7ClIxU

  然后看看左側三個腫塊是什么性質

• ask_7ClIxU

  恩

• ask_7ClIxU

  但是大夫說了 病變不是一處兩處

• 王艷華

  具體還得聽主管醫生建議

• ask_7ClIxU

  兩側乳房都有多處病變 單獨摘除病變部分 摘除不干凈

• 王艷華

  醫生怎么建議您？

• ask_7ClIxU

  現在大夫就說了手術 這兩種手術方案

• ask_7ClIxU

  一個是摘除病變部位但是 處理不干凈還是有小的病變部位

• ask_7ClIxU

  一個是乳腺摘除

• 王艷華

  你看病的醫院是公立還是私立？

• ask_7ClIxU

  中國醫科大學附屬盛京醫院

• ask_7ClIxU

  公立的

• 王艷華

  只有確診是惡性腫瘤才會做乳房切除術

• ask_7ClIxU

  大夫說我們不是乳房切除 就只摘除乳腺

• ask_7ClIxU

  手術完乳房比現在小很多

• 王艷華

  損傷也大

• ask_7ClIxU

  大夫 那你給個建議呢我們參考下

• ask_7ClIxU

  如果是良性的 這個發展到惡性大概需要多久啊

• 王艷華

  我建議您再看另外一家醫院

• ask_7ClIxU

  損傷大 是哪方面呢

• ask_7ClIxU

  恩我也這么覺得

• ask_7ClIxU

  這邊安排周一手術

• ask_7ClIxU

  還有兩天時間

• ask_7ClIxU

  還有兩天時間

• ask_7ClIxU

  乳腺摘除手術后 主要損傷在哪呢

• 王艷華

  乳腺是體表器官

• ask_7ClIxU

  就像我剛才那么說 單獨摘不病變部位 但是摘除不干凈 后期可能怎么發展呢

• ask_7ClIxU

  現在4A最低也就是乳腺導管瘤了是么 良性

• 王艷華

  醫生可能怕今后惡變吧

• 王艷華

  4a說明惡變風險10%左右

• ask_7ClIxU

  他是說 微創哪種手術摘除不干凈 日后肯定還會出現這種情況

• ask_7ClIxU

  到時候還是這兩種方案

• ask_7ClIxU

  我們考慮就是 如果做不干凈 以后慢慢可別發展到惡性 就不好了

• 王艷華

  結合您的年齡，聽醫生建議吧

• ask_7ClIxU

  大夫說乳腺摘除后 算是從根源上解決了

• 王艷華

  說的也對

• ask_7ClIxU

  可是醫生現在沒有給建議做哪個

• ask_7ClIxU

  但是說話過程中應該是傾向于乳腺摘除

• 王艷華

  網絡咨詢不同于現實

• ask_7ClIxU

  那行 我們這兩天再去找兩個醫院咨詢下

• 王艷華

  對

• 王艷華

  讓其他醫生觸診一下乳房，結果彩超，核磁

• ask_7ClIxU

  微創肯定是做不干凈 是么

• 王艷華

  綜合評估一下，再決定比較好

• ask_7ClIxU

  我母親的病變部位不是一處兩處

• 王艷華

  是的

• ask_7ClIxU

  那坐不干凈 就有惡變的可能對吧 摘除后就沒這個后顧之憂了

• 王艷華

  術后送病理沒事就好

• ask_7ClIxU

  恩 不行我們明天去做個病理 再做決定

• ask_7ClIxU

  病理是小手術吧 微創

• 王艷華

  是的

• ask_7ClIxU

  病例做完就知道具體是什么病了是么

• ask_7ClIxU

  還是只知道是良性還是惡性

• 王艷華

  病理確定良惡性

• ask_7ClIxU

  那這個病到底怎么才能知道是什么呢

• ask_7ClIxU

  這也沒有診斷書啊

• ask_7ClIxU

  不過大夫今天說了可能是乳腺導管瘤

• 王艷華

  乳管內乳頭狀瘤可能？

• ask_7ClIxU

  乳腺導管瘤

• 王艷華

  對

• ask_7ClIxU

  好像是

• ask_7ClIxU

  那這就算是確診么

• ask_7ClIxU

  不算吧

• 王艷華

  最終診斷是術后病理

• ask_7ClIxU

  哎

• ask_7ClIxU

  這兩種手術 差太多了全摘除我母親心里也有負擔

• ask_7ClIxU

  大夫如果是你朋友的話 你建議哪種呢

• 王艷華

  顧慮比較多

• ask_7ClIxU

  你幫著處處注意吧

• 王艷華

  可以理解

• 王艷華

  再看一家醫院吧

• ask_7ClIxU

  好的

• 王艷華

  這種情況需要醫生觸診，

• ask_7ClIxU

  知道了

• 王艷華

  就這樣吧，好嗎？

• ask_7ClIxU

  好的

• 王艷華

  祝早日康復

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