我想咨詢一下，食管癌的治療方案有哪些
鄒城市人民醫院 腫瘤綜合科
主治疾病：常見腫瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask_658557
，我想咨詢一下，食管癌的治療方案有哪些
ask_658557
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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活檢診斷為鱗狀細胞癌
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檢查其他機能都還正常
ask_658557
在嗎？
ask_658557
我的目的是想知道食管癌的治療方案，和每種方案的利弊，好對治療做出最好的選擇，謝謝！
ask_658557
敬等！
王曉
你好
王曉
在的
王曉
圖片正在打開
王曉
稍等
王曉
在嗎
王曉
食管癌的治療，分手術，放療，化療
ask_658557
在
ask_658557
放療和化療危害有多大，好處有哪些
王曉
第1，先說手術，食管癌是否可以手術，需要看食管癌灶的位置，從患者的胃鏡報告單看，距門齒26-32厘米，患者是胸下段食管癌，病變在6厘米左右（一般胸中段食管癌是最適合手術切除），手術切除難度大
王曉
其次，患者的彩超提示頸部淋巴結是有問題的，如果頸部淋巴結有問題，分期屬于偏晚期，有可能手術切除的可能性也不大
ask_658557
手術的選擇是不是首選呢
王曉
是的，首選
王曉
但是需要看適不適合手術
王曉
如果剛才我說的位置不合適、存在淋巴結轉移
王曉
就不一定可以手術的
ask_658557
手術的成功率有多少呢？
王曉
這個不一定的，需要看手術醫生的經驗水平
ask_658557
這也是每個患者習慣性的問題
王曉
這例患者的情況，先咨詢外科，如果無法手術切除，治療以放化療為主
王曉
我是腫瘤內科
王曉
從我的經驗判斷，手術的難度大，不一定可以手術
ask_658557
如果放化療，患者會有哪些反應，和弊端
王曉
而且患者的頸部淋巴結有問題，而且位于大血管旁，手術清掃淋巴結也比較危險，也有可能清掃不干凈
王曉
第2，如果不能手術，或者手術后存在驗證確實存在淋巴結轉移，是需要放化療的
王曉
食管癌以放療為主，配合化療
王曉
放療，是局部治療，只是通過放射性射線殺死食管癌灶及其轉移淋巴結或者淋巴結引流區，不治療其他部位
王曉
化療，是全身治療，通過藥物作用于全身，達到全身預防的作用，主要預防全身轉移
王曉
放療，是預防局部復發
王曉
治療的側重點不同
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放化療治療能到那種程度
ask_658557
也就是病人的時間，身體
王曉
治療效果因人而異，與腫瘤大小、分期、腫瘤分化程度有關
王曉
生存期不一定
王曉
保持一個原則就可以，如果體質允許，建議積極治療，放化療，利大于弊
ask_658557
昨天主治醫生講這已經是3期了
ask_658557
體重98斤
王曉
是的
王曉
存在頸部淋巴結轉移
王曉
分期屬于偏晚期
王曉
手術切除的可能性不大
王曉
治療以放化療為主
ask_658557
放化療會產生水腫嗎
王曉
放療，有可能導致局部食管粘膜炎、水腫，一般藥物就可以對癥處理
ask_658557
放化療要做幾期呢
ask_658557
時間要做多久
王曉
放療，需要30次，周一至周五，周末休息，大概需要1個多月時間
王曉
化療，需要4-6個周期，一般21天一個周期
ask_658557
相當于半年時間
王曉
差不多
王曉
所有治療結束后，定期復查
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放化療治愈的可能性有多大
ask_658557
這個決定做為家屬我很難做決定
王曉
從目前看，手術切除的可能性不大，治療就是以放化療為主
王曉
治愈的可能性無法判斷
王曉
如果治療效果好，可以長期生存
ask_658557
這也是最樂觀的想法
王曉
如果治療效果不好，有可能出現復發或者轉移
王曉
是的，最樂觀
ask_658557
就這種身體98斤，放化療能承受嗎？
ask_658557
患者是我的父親
王曉
體重不是放化療的禁忌癥
王曉
飲食呢，精神狀態怎么樣
ask_658557
精神狀態還可以
ask_658557
飲食就貼心照顧
王曉
嗯，平時就比較瘦，還是生病了，就消瘦了
ask_658557
平時體重108斤，都是這樣
ask_658557
最近幾天突然搜了10斤
王曉
瘦了10斤
王曉
嗯
王曉
現在放化療的副作用都不是很大，一般通過藥物對癥處理，都會好轉的
王曉
也有個別反應很重的
王曉
無法耐受
王曉
我的建議，可以嘗試看看，如果副作用不大，建議積極治療
ask_658557
在哪里醫院比較好一點，我們地區的醫院條件不是很好
ask_658557
屬于三甲醫院
王曉
目前患者的治療沒有疑問，如果經濟條件允許，可以選擇大醫院，如果不愿意長途奔波，可以選擇當地醫院腫瘤科或者放化療科
王曉
三甲醫院就可以
ask_658557
放化療要插管進食
王曉
不需要
王曉
患者現在無法進食嗎？
王曉
流質或者半流質飲食為主
王曉
禁干硬食物
王曉
禁成團食物
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放化療要水腫，水腫就不能進食，
王曉
放射性炎癥，很常見，一般打針就可以改簽
王曉
改善
ask_658557
要打什么藥物呢
王曉
改善副作用的
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主治醫師說要插管
王曉
為什么？
王曉
哪個管子
王曉
打針的管子嗎
王曉
還是胃管？
ask_658557
流食管
王曉
如果是化療的管子，比如PICC或者鎖骨下置管，需要用的
王曉
胃管？？？
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插到小腸
王曉
患者完全不能進食嗎
ask_658557
現在是能進食的
ask_658557
我心好糾結
王曉
為什么置管，我也不明白，還是咨詢一下當地醫生
王曉
一般不常規置管
ask_658557
哦，還有一種情況，就是植入管子到小腸，補給營養，不治療拖延時間，這也是醫生的建議
王曉
嗯，可以
ask_658557
真的嗎？？？
ask_658557
基本情況我已經了解了，多謝！！！
ask_658557
最后這也是一種辦法，萬不得以的采納，多謝你的幫助！
王曉
不客氣的
王曉
有事隨時聯系我
王曉
我每天都在
ask_658557
好的，謝謝！
王曉
不客氣的
王曉
應該的
王曉
有事隨時聯系吧
王曉
***就可以
王曉
我的工號是***
王曉
您也可以贈送虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝
王曉
再見
王曉
還有問題嗎
ask_658557
暫時沒有謝謝！
王曉
好的
王曉
再見
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