女, 1歲。發燒，尿道感染，請問怎么治療
滕州市中心人民醫院 普通內科
主治疾病：肺炎，支氣管炎，肺氣腫，慢阻肺等呼吸系統疾病及各種急慢性胃炎，胃潰瘍等消化系統疾病的診治。尤其擅長各種急慢性腎臟病、尿毒癥、糖尿病、高血壓及其并發癥、冠心病等的處理。
ask_956711
女, 1歲。發燒，尿道感染，請問怎么治療，？？？？？
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圖片僅醫生和患者本人可見
張莉莉
你好
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這是第一次驗的尿
張莉莉
這么小的孩子怎么尿路感染了呢。
張莉莉
做過彩超嗎？有沒有先天尿道畸形或結石梗阻？
張莉莉
還是有逆行感染？孩子是用的尿布還是尿不濕換的勤嗎？環境衛生嗎？
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這是今天的
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做了B超，沒有問題
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我第一次驗尿是用了這個吸管，之前吃藥用的，好長時間沒用了，會不會是因為這個吸管第一次驗尿才會有問題呢
張莉莉
很有可能啊，這位媽媽，你的第二次尿常規是正常的。
張莉莉
從第二次尿常規來看，達不到尿路感染的診斷。
張莉莉
而且孩子已經大了，如果沒有尿頻，尿急，尿疼等情況，是不支持的感染。
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第一次驗尿之后掛了兩天水的
張莉莉
哦，你們打針了？
張莉莉
血常規有問題嗎？
張莉莉
孩子發熱有其他表現嗎？例如咳嗽流鼻涕等呼吸道的表現？
張莉莉
這樣就沒法幫你鑒別了，因為如果是確實，抗生素敏感，即使是尿路感染復查也有可能是正常的。
ask_956711
我用吸管也只是吸了一下，就趕緊擠到醫院那個放尿的滴灌里了，應該不會因為這個滴管吧
ask_956711
沒有其他表現，就是發燒，
張莉莉
如果有正常的尿常規，是需要先清洗會陰，然后留中段尿的。而且需要半小時內送檢。
張莉莉
上述過程當中，哪一步出現污染都有可能不準確。
張莉莉
你們查血常規了嗎？
ask_956711
查了
張莉莉
高嗎
ask_956711
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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第一張前天的，這張今天的
張莉莉
我怎么感覺你還是病毒感染呀，兩次白細胞都不高，而是以單核零八為主。
張莉莉
單核
張莉莉
淋巴
ask_956711
你的意思尿本來沒有問題？
張莉莉
這種情況沒辦法幫你鑒別。
張莉莉
一種可能是尿原本沒有問題，別病毒性感染導致的發熱。
張莉莉
由
張莉莉
另一種可能確實有尿路感染，因為第一張化驗報告中的c反應蛋白還是高的，但是使用抗生素有效。
張莉莉
您是去正規醫院就診的嗎？醫生在使用抗生素時的依據是什么？
張莉莉
診斷是急性膀胱炎嗎？
張莉莉
這樣用藥需要5到7天。
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沒有膀胱炎
ask_956711
就是尿路感染導致發燒這樣說的
張莉莉
尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染就是膀胱炎，是一個意思
張莉莉
是給你用的頭孢嗎？
張莉莉
不管是否尿路感染。既然c反應蛋白高，而且抗炎后正常，也可繼續使用至五天。
ask_956711
對，用的頭飽
ask_956711
那吊水對寶寶沒有影響吧
張莉莉
給你用的時候，通常會根據孩子的年齡體重給你計算。
張莉莉
根據體重給算的，就沒有問題。
ask_956711
我就是擔心是不是因為我用這個吸管，導致檢查有問題，然后又掛水，對孩子不是很不好嗎
張莉莉
那也沒有辦法，因為現在沒法幫你判斷。
張莉莉
如果是，按照體重給孩子，打吊瓶。不會對孩子產生太大的影響。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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用的這些藥
張莉莉
他是給你開了兩天的藥嗎？
ask_956711
對，掛了兩天
張莉莉
你的孩子有20斤嗎？
張莉莉
一般每公斤體重50毫克。
張莉莉
如果孩子20斤就可以。
張莉莉
我看醫生給你的診斷是有兩種，一有上呼吸道感染，也就是病毒感染，第二是尿路感染。
ask_956711
22斤
張莉莉
可以用，其實現在孩子沒什么事，不用打吊瓶了。即便有感染，可以口服呀。
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不給她打了，
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就兩天
ask_956711
因為吸管吸尿導致檢查有問題的概率大嗎
張莉莉
你這個叫大夫怎么幫你判斷呀？
張莉莉
我只能說，您的操作是不規范。
張莉莉
不規范的就可以造成，假陽性。
張莉莉
其實，最好的辦法就是在當時，查出來后立即復查一個。
張莉莉
但是現在一旦使用了抗生素，就沒有機會了。
ask_956711
即使沒有尿路感染，她用的這些藥，也沒問題吧，治療發燒
張莉莉
嗯，對癥治療感染來說沒有問題。
ask_956711
她用的這些藥都是消炎的嗎
ask_956711
要是沒有感染呢，發燒也是可以用這些藥的嗎
張莉莉
沒有感染，肯定不會給你用這些藥呀。
張莉莉
單純發熱不超過38度5，不給予處理，就是讓你多喝水。
張莉莉
超過38度5喝布洛芬或對乙酰氨基酚。
張莉莉
但是你當時的c反應蛋白是高的呀。
張莉莉
提示有感染。
ask_956711
謝謝，那我就放心一點了
ask_956711
血常規感染情況，也是需要掛水的嗎
張莉莉
可以掛水，也可以口服，要看孩子發熱的高低。
張莉莉
如果孩子，發熱居高不下，飲食不好，又不喜歡喝水就可以掛水。
張莉莉
還有其他問題要咨詢嗎？我可以關閉對話框嗎？
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