一個星期前扁桃體輕微紅腫干癢咳嗽伴有感冒以及過敏性鼻炎。醫生開了頭孢拉定和穿心蓮內酯滴丸吃了三天沒有好轉。然后掛了兩天點滴又開了肺力咳合劑，阿奇霉素和穿心蓮口服液。掛了點滴吃了藥以后，感冒和鼻炎癥狀消除。但是還是會有咳嗽，并且痰很多。從前天開始出現呼出的氣有輕微灼燒感或者異味的感覺伴隨胸口和后背疼痛
平煤神馬醫療集團總醫院 呼吸內科
主治疾病：上呼吸道感染，急慢性支氣管炎，肺炎，肺氣腫，肺膿腫，肺癌，肺結核，呼吸衰竭，胸腔積液，氣胸，支氣管擴張，睡眠呼吸綜合征
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一個星期前扁桃體輕微紅腫干癢咳嗽伴有感冒以及過敏性鼻炎。醫生開了頭孢拉定和穿心蓮內酯滴丸吃了三天沒有好轉。然后掛了兩天點滴又開了肺力咳合劑，阿奇霉素和穿心蓮口服液。掛了點滴吃了藥以后，感冒和鼻炎癥狀消除。但是還是會有咳嗽，并且痰很多。從前天開始出現呼出的氣有輕微灼燒感或者異味的感覺伴隨胸口和后背疼痛。
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有痰但是咳不出來。
李壽勛
您好
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你好
李壽勛
做過血常規檢查？支原體檢查嗎？
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沒有做過
李壽勛
掛點滴的時候醫生聽診說肺部有無感染》
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當時掛點滴的時候咳嗽癥狀沒有很明顯主要是感冒和鼻炎。
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是掛完點滴以及開的藥吃完后，咳嗽癥狀就明顯了
李壽勛
點滴是哪天用的
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星期四和星期五
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星期六停了藥就開始有后續的癥狀到現在
李壽勛
目前痰是黃痰？還是白痰？
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開始咳出來一次是黃痰
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現在咳不出來
李壽勛
周六到今天口服藥也沒有吃嗎
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星期六凌晨有低燒。但是沒超過38度。自己就退了
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有了癥狀后昨天又去拿了藥，醫生又給開了頭孢克污和咳特靈
李壽勛
昨天醫生聽診的時候說肺部的情況了嗎
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現在的主要癥狀就是，呼吸胸口和胸后背輕微疼。以及呼出的氣不知道是灼燒感還是異味。不舒服。然后一直感覺有痰卡著。
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他沒有說肺的問題，就說氣管有炎癥
李壽勛
說明肺部聽診沒有感染的表現
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有痰卡著就想咳嗽，但是咳不出來
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但咳嗽次數比之前減少
李壽勛
頭孢克污和咳特靈昨天開始使用
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對
李壽勛
頭孢克污和咳特靈繼續口服，加用化痰藥氨溴索口服液，方便 的話，霧化吸入
李壽勛
后天也就是用藥的第四天，如果癥狀沒有好轉，就需拍胸片
李壽勛
然后，做支原體檢測，如果結果陽性，加用阿奇霉素
李壽勛
陰性的就不需要了
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我現在這樣已經是一個星期了，還是需要在吃藥兩天觀察一下嗎？
李壽勛
是的，抗生素使用三天，如果有效就可以觀察到
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我是開始頭三天吃了頭孢拉定沒用然后掛了點滴換了阿奇霉素吃，阿奇霉素吃完現在又給我換了頭孢克污。然后現在頭孢克污只剩下一天半的量
李壽勛
如果支原體陽性，阿奇霉素和頭孢可以同時口服的
李壽勛
明天可以先去醫院做霧化吸入
李壽勛
做支原體檢測
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好的。我在藥店有看到一個叫做佩夫人的鹽酸氨溴索口服溶液
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是這個嗎
李壽勛
是的
李壽勛
鹽酸氨溴索口服液，可以稀釋痰液
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好的。就買這個配合著頭孢克污吃。咳特靈還需要吃嗎
李壽勛
需要，三種一起吃
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好的。我知道了。
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那我這個問題主要是什么的問題了？
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是肺部的感染還是氣管感染呢
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還是別的問題
李壽勛
去醫院方便的話，最好做霧化，既可以稀釋痰液，又可以促進氣管內炎癥的吸收
李壽勛
氣管炎是一定 的，昨天就在醫生也給聽診了，沒有發現肺部感染，如果治療效果不好，就要通過排片來判讀有無肺部感染
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我現在別的癥狀到是不明顯，最明顯的就是胸口疼和呼吸時從嗓子出來的氣燒燒的
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然后痰特別多
李壽勛
典型的氣管炎表現，痰液粘稠，不宜咳出
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我這個情況能喝橘紅和冰糖煮的水嗎？
李壽勛
可以的
李壽勛
不要太濃，淡淡的
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因為好像有分風熱咳嗽和風寒咳嗽我自己也不知道我是怎樣的
李壽勛
黃痰是風熱咳嗽，可以用清熱的藥
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是有幫助的是嗎。因為我是聽別人說橘紅水喝了好
李壽勛
白痰是風寒咳嗽的表現，清熱的不適應
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但是我就不知道我這個情況能不能喝橘紅水
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我就咳出來一次是黃色的
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其他時候都是咳不出來的
李壽勛
黃痰可以買川貝燉冰糖雪梨
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我今天煮來喝了感覺沒用。就想試試橘紅水
李壽勛
川貝一次用3到5克，一天一次
李壽勛
食療均是輔助治療，最根本的還是藥物 治療
李壽勛
明天最好加用霧化吸入，做支原體檢查
李壽勛
炎癥消除了，痰液自然就沒了
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痰就是一塊一塊的
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圖片僅醫生和患者本人可見
李壽勛
黃痰
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然后就是很多感覺卡在嗓子里然后就想咳嗽
李壽勛
明天霧化使用后，后天早上仍然痰多咳嗽，就拍胸片，需要的話輸液
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完了就是咳或者不咳胸口和胸口后背都會疼，胸口疼的明顯一點。
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好的。那我就先去買藥來吃。然后明天去做檢查。
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黃痰的話能喝橘紅嗎？
李壽勛
痰液粘稠，咳嗽用力，也會導致胸口疼痛，但需要和肺部感染進行鑒別
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好的。那就是做胸片檢查和支原體檢查。
李壽勛
是的，霧化
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我之前有過一次氣管炎但是他就沒有讓我做支原體檢查。讓我做的是一個呼氣吸氣的檢查
李壽勛
另外，黃痰最好使用川貝，橘紅暫時不用吧
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好的那我就是繼續喝川貝雪梨水
李壽勛
好的
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我可以加點銀耳煮嗎
李壽勛
另外，飲食一定要清淡，辛辣刺激的不吃，注意保暖，不要熬夜
李壽勛
川貝雪梨水，不用加其他的
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好的。我知道了。謝謝。
李壽勛
銀耳、枸杞、鏈子可以另外的燉湯喝，有滋陰的作用
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好的。
李壽勛
羊肉、雞肉、牛肉、橘子偏熱的食物暫時不吃
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橙子可以吧
李壽勛
柚子、椰子、梨子、蘋果、魚都可以
李壽勛
可以
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好的
李壽勛
加用氨溴索和霧化后，如果有效果，痰液比較容易咳出，就繼續，不用輸液
李壽勛
后天讓醫生聽診，如果肺部聽不到肺炎 的情況，也可以暫時不拍胸片
李壽勛
繼續目前的口服藥和霧化
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好的。那我明天去醫院先檢查看看
李壽勛
好的
李壽勛
您還有其他的問題嗎
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沒有了
李壽勛
好的，
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謝謝麻煩了
李壽勛
系統就退出了
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好的
李壽勛
別客氣了，希望可以幫到您！
李壽勛
祝您健康！
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