您好，孩子是5周歲半，，去年10月扁桃體發炎用抗生素菌群失調后腹瀉便秘交替后出現便血中間也用過藥，做過結腸鏡沒事，有的大夫說是肛裂，3歲半的時候在幼兒園不大便，憋到回家才便肛裂了，慢慢恢復了。前半個月出來個肉球，便后縮回，大夫說是痔瘡，用洗的中藥坐浴，用的普濟栓前幾便后肉球縮不回去，我以為自己慢慢才縮，中午孩子要拉粑，才看見內褲上有不少血跡，肉球沒縮
內蒙古自治區人民醫院 中醫肛腸科
主治疾?。夯旌现?肛裂,高位復雜性肛瘺,慢性胃炎,失眠,男性勃起功能障礙
ask_IpKNd8
您好，孩子是5周歲半，，去年10月扁桃體發炎用抗生素菌群失調后腹瀉便秘交替后出現便血中間也用過藥，做過結腸鏡沒事，有的大夫說是肛裂，3歲半的時候在幼兒園不大便，憋到回家才便肛裂了，慢慢恢復了。前半個月出來個肉球，便后縮回，大夫說是痔瘡，用洗的中藥坐浴，用的普濟栓前幾便后肉球縮不回去，我以為自己慢慢才縮，中午孩子要拉粑，才看見內褲上有不少血跡，肉球沒縮回
郭富彬
你好
郭富彬
很高興幫助你
郭富彬
有照片嗎？
ask_IpKNd8
后來去了醫院，大夫給推回去，說不像是痔瘡建議做直腸鏡，我們打算回家商量，晚上孩子又便，便后掉下來一塊干了的皮(紫色），第二天去醫院大夫還是說做肛鏡檢查，因為要局麻，擔心孩子受不了，所以想咨詢一下
ask_IpKNd8
您好
ask_IpKNd8
圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是最早出現的肉球，在它出現之前，大便偶爾有凹痕
ask_IpKNd8
之前大夫說是肛裂，指檢也摸不到什么
郭富彬
這個肉球疼嗎？
ask_IpKNd8
不疼，基本沒疼過
郭富彬
在哪個醫院查的？
ask_IpKNd8
內蒙古最后這次是內蒙古中醫院
郭富彬
我在內蒙醫院
ask_IpKNd8
之前也去過好幾家醫院都說是肛裂，用了馬應龍也用過肛泰
ask_IpKNd8
都不是太見效，可能藥涼用上就要大便
郭富彬
我看像是肛裂引起的痔
郭富彬
孩子現在大便怎么樣？
ask_IpKNd8
您是內蒙古醫院的大夫?
郭富彬
是的
ask_IpKNd8
還有圖片
郭富彬
中西醫結合科
ask_IpKNd8
也去過內蒙古醫院
郭富彬
肛腸
ask_IpKNd8
徐大夫嗎？
郭富彬
找哪個大夫看的？
郭富彬
我是徐大夫科的
郭富彬
我覺得這么大的孩子做腸鏡是沒有意義的，可以做肛鏡。
ask_IpKNd8
之前找過徐大夫，徐大夫說不是肛裂和痔瘡，好像是腸熱還是什么，用的灌腸的藥
ask_IpKNd8
后來還是不太好，今年5月初去的北京兒童醫院
ask_IpKNd8
做結腸鏡沒事
郭富彬
北京兒童醫院怎么說的？
ask_IpKNd8
結果沒事
郭富彬
還有沒有其他照片
ask_IpKNd8
回來去附屬醫院，那看不了，
ask_IpKNd8
圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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這個是最近用藥大概10天后的
郭富彬
這次照片看的很清楚，不像痔瘡
ask_IpKNd8
最后這張，便后沒縮回，我不敢使勁推，中午看見內褲有血了
ask_IpKNd8
然后去中醫院，大夫給推回去
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然后去中醫院，大夫給推回去
ask_IpKNd8
后來這個大夫也說不像痔瘡了
郭富彬
中醫院大夫怎么說？
ask_IpKNd8
顏色是不是用藥后的結果
郭富彬
有可能是，不過出血了，周圍有淤血，也是這個顏色。
ask_IpKNd8
這個是周六的事情，他說沒有小孩的鏡子等他找鏡子周一去查，第二天孩子大便后就脫落了一個已經干了的皮
郭富彬
孩子現在大便怎么樣？
ask_IpKNd8
基本一天一次，最近有時候一天兩次，
郭富彬
脫皮之后，這個腫物變小了嗎？
ask_IpKNd8
便后都不見了
ask_IpKNd8
也沒有肉球脫出了
ask_IpKNd8
今天好像也沒有血了
郭富彬
現在沒有肉球脫出了嗎？
ask_IpKNd8
沒有了
ask_IpKNd8
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_IpKNd8
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_IpKNd8
我感覺就在肛門口這個地方，但是他這一年就有一兩次說有點疼，其余都不疼
郭富彬
之前，肉球是硬的，還是軟的？
ask_IpKNd8
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_IpKNd8
不硬
ask_IpKNd8
這個粘膜是去年菌群失調后有時候便出的
郭富彬
我覺得有可能是孩子吃的什么東西，卡在了肛門口處，被腸黏膜包裹，形成的，慢慢的自己脫落了。現在可以像個小孩的肛門鏡，看看里面有沒有問題。如果沒問題就放心了，別的問題不會有的。這么小的孩子，不考慮其他，不良病變。
郭富彬
小孩子像腸鏡是沒有必要的。國內肛腸比較好的醫院是中日友好醫院
ask_IpKNd8
剛剛在找圖片
ask_IpKNd8
沒找到
郭富彬
別的醫院也不要亂跑了。
ask_IpKNd8
結腸鏡已經做過了
ask_IpKNd8
沒事
郭富彬
是呢
ask_IpKNd8
是不是菌群失調引起的粘膜的問題?
郭富彬
這種情況極少見，一般不考慮。
ask_IpKNd8
最早得過肛裂，后來菌群失調感染了？
郭富彬
有可能是肛裂引起
ask_IpKNd8
去北京兒童醫院做的結腸鏡
郭富彬
肛裂時間久了，會出現哨兵痔。
郭富彬
就是，局部的增生。
ask_IpKNd8
肛裂為什么不疼，小時候他肛裂不敢拉粑粑
郭富彬
可能是肛裂慢慢愈合了。小孩子自愈能力很強。
ask_IpKNd8
有時候便完掉出來個血豆紫色的
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像小黃豆那么大
ask_IpKNd8
大夫說像肛乳頭瘤
郭富彬
有血供，壓力大，血管豐富，出現紫色是肯定的
ask_IpKNd8
息肉？
郭富彬
不太想跟你偷溜，肛乳頭瘤一般，沒有明顯血供
郭富彬
息肉也不像。
ask_IpKNd8
擔心里面有殘斷的息肉
郭富彬
這么小的孩子，極少漲息肉
ask_IpKNd8
所以要下個肛鏡看看，說是局麻，
郭富彬
所以說，要下一個肛門鏡?？纯蠢锩媲闆r
ask_IpKNd8
打麻藥比較痛
ask_IpKNd8
所以考慮要不要做
郭富彬
如果孩子現在沒有肛裂，不需要麻藥
郭富彬
肛門口不窄的話不需要打
郭富彬
局麻就是打了，對孩子也沒多大影響。
ask_IpKNd8
大夫也沒看，之前在內蒙古醫院徐大夫看好像也是肛鏡
ask_IpKNd8
可能挺疼的
ask_IpKNd8
那會也沒有麻藥
ask_IpKNd8
這個大夫說打麻藥挺疼
郭富彬
躺一會兒就過去了，下肛門鏡極少有打麻藥的，除非重度肛門狹窄。
ask_IpKNd8
這個情況不會感染吧
郭富彬
不會的
ask_IpKNd8
我查了一下網上，嵌頓壞死感染很嚴重
郭富彬
如果感染的話，會有血流出。
ask_IpKNd8
這個不知道是啥
ask_IpKNd8
所以很擔心
郭富彬
不可能是，如果是，嵌頓壞死會很疼的。
ask_IpKNd8
這兩天在家觀察，昨天便后有點血跡，不明顯也不是鮮血了像陳血
ask_IpKNd8
今天沒有了
郭富彬
最好是下一個肛門鏡看看。
郭富彬
如果沒事就放心了
郭富彬
不用打麻藥，小孩的肛門鏡很細。
ask_IpKNd8
那就去你們那吧，六樓是嗎
郭富彬
疼一下就好了。
郭富彬
七樓
ask_IpKNd8
噢
ask_IpKNd8
周末去行嗎
郭富彬
徐主任周一三五上午門診
ask_IpKNd8
噢，好的
ask_IpKNd8
您也在那科嗎
郭富彬
在的
郭富彬
我一般在病房
ask_IpKNd8
哦
ask_IpKNd8
那就后天去吧
郭富彬
好的
ask_IpKNd8
謝謝啦！
郭富彬
不客氣
ask_IpKNd8
今天還用了中藥坐浴
郭富彬
祝寶寶早日康復
ask_IpKNd8
塞了一點普濟栓
郭富彬
作用不大
ask_IpKNd8
好的
郭富彬
可以用普及栓
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我怕感染
郭富彬
促進傷口愈合
ask_IpKNd8
好的，不早了
郭富彬
嗯，好的
ask_IpKNd8
謝謝！
郭富彬
不客氣
ask_IpKNd8
晚安
郭富彬
晚安
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