健康咨詢描述: 患者女,26歲,以前身體狀況良好。此次發病時間是2009年10月,主要的癥狀是尿檢報告不正常(有隱血,蛋白,白細胞),伴有尿頻現象,就診于西安結核醫院。
曾經的治療情況和效果: 剛開始檢查為腎積水(檢查左側輸尿管下端狹窄,右側輸尿管畸形)于是就于西安521醫院手術,將左端輸尿管下端狹窄的部分切除,右端的一并做了修復,做了重新連接,左右手術是一塊做的)。隨后將左端切除的狹窄部分拿去西安交大附屬醫院化驗說是結核性炎。隨后就在西安結核醫院治療,一直到現在吃藥治療大概一年半的時間,仍不見好轉(尿常規一直不正常,里面有隱血,蛋白,白細胞。(尿常規+沉渣:尿白細胞定性:1+尿紅細胞定性:+-尿紅細胞定量:13.80/ul尿白細胞定量:582.40/ul其它計數:59.20/ul)腹部CT(腎臟平掃,下腹平掃,盆腔(子宮附件))影像所見:系“腎結核術后”,右腎下極局部凹陷、形態不整,左腎內見數個小結節狀高密度影,右側腎盂腎盞、輸尿管及左側腎盞輕度擴張積液,兩側腎盂、輸尿管壁厚毛糙。肝脾、肝門區見點狀高密度影,脾門見結節狀軟組織密度影,照片所顯示膽胰腺未見異常。腹腔及腹膜后未見腫大淋巴結,未見有腹水征。膀胱充盈滿意,膀胱壁無明顯增厚或隆起結節,膀胱內及下段輸尿管未見明確結石影,子宮及雙側附件區未見異常。盆腔未見積液及腫大淋巴結。
想得到怎樣的幫助:因為一直診斷不清病情,不知結核好了沒有,醫生建議停止抗結核藥物,最近吃了兩個星期的消炎藥后,做尿片常規檢查發現正常,可是停藥一周后尿常規又不正常,又恢復到從前,出現隱血,蛋白,白細胞。請問這是怎么回事?
會不會壓根就不是結核,而是炎癥呢?
您好,如果做了手術,送檢病理結果提示腎結核,而且您描述的癥狀符合腎結核的表現,這個診斷應該是沒有問題的。腎結核繼發于全身性結核病,您也系統的全身治療了,部分患者能治愈,而部分患者會有對側腎或者膀胱結核,治療起來就是難度較大,看了下您就診的醫院也是正規醫院,因為手術等的確無法通過描述知道具體方案,現在出現尿常規異常可能為結核也可能為新發炎性病變等其他可能,建議還是要去手術醫院就診,必要時拿著全部資料至上級醫院就診,希望我的回答能幫助到您,
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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