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新生兒高膽紅素血癥!!

女 | 0個月 2022-01-18 17:00:08 1人回復 來自

健康咨詢描述: 2011年9月11日晚胎膜早破馬上住院待產,足月40W加3天,12日上午打催生針下午5點順產。出生時狀態尚可,阿氏評分9分。臍帶有捻轉,繞頸一周,皮膚黑紅。16日驗血查總膽紅素320,直接膽紅素21,間接膽紅素299,馬上住縣醫院兒科治療。

曾經的治療情況和效果: 照藍光兩次共24小時,注射茵梔黃注射液,口服雙歧桿菌。19日出院經皮測的200,一直到23日每天經皮測都在200左右,24日趕到市一醫院住入新生兒科全封閉治療,25抽血檢驗185總膽紅素。治療5天到28日抽血檢測的總膽紅素90。溶血檢查,G6PD,病毒檢測,頭顱彩超,新生兒行為評分,聽力篩查,肝功能全部正常。住院期間停母乳。找不出黃疸具體原因!

想得到怎樣的幫助:出生16天的新生兒總膽紅素90到底算是正常嗎?到底是什么原因引起的黃疸,會不會反彈?出生4天測的得膽紅素320會不會對大腦有影響?急盼精確答復萬分感謝。

醫生回復區

黎浴曦
黎浴曦 欽州市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 新生兒黃疸,小兒哮喘,小兒厭食癥,營養不良,抽動癥 幫助網友:40346稱贊:4108
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2022-01-18 17:03:56 我要投訴

      病情分析:
      你好!孩子在宮內的時候,氧氣的供應是相對不足夠的,以及盡量多的從胎盤獲得氧氣,身體就會產生多些紅細胞以加快氧氣的運送,而宮外的空氣中氧氣充足,身體內就不需要那么多的紅細胞,多出來的紅細胞就會破壞而釋放出膽紅素來。當血液中的膽紅素濃度超過一定的數值,就會在皮膚上顯現出黃染。另一個原因是,膽紅素是在肝臟代謝的,而孩子的肝功能未完善,不足以及時處理短時間內增加的膽紅素。 既然查不出什么原因,那就考慮是上述原因。
      指導意見:
      總膽紅素90還不能說完全正常,只是達到一個不需要藍光治療的值。
      已經經過這么多天的治療,一般是不會再反彈的了。 膽紅素320是否會對大腦有影響,只能說因人而異,大多數孩子是不會被320的膽紅素影響大腦的。
      如果大腦受了影響,會出現發熱、尖叫、抽搐等癥狀的。只要孩子沒有出現過這些癥狀,就不用擔心大腦受了影響。
      醫生詢問:
      

疾病百科| 胎膜早破

掛號科室:產科

溫馨提示:
堅持定期做產前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次。

胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(未足月)。胎膜早破胎膜早破是圍生期最常見的并發癥,可以對孕產婦、胎兒和新生兒造成嚴重不良后果。胎膜早破可導致早產率升高,圍生... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:胎膜發育不良的孕婦 常見癥狀:早產、宮內感染、胎兒致死[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:中醫藥物治療、西醫藥物治療 手術
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