健康咨詢描述: 10月22號來月經11月23號流有褐色血跡輕微腹痛去醫院做的檢查尿檢弱陽性b超是子宮后位大小形態正常實質回聲分布均勻內膜全層厚約0.7cm未見明顯孕囔樣回聲雙測卵巢大小正常回聲無殊盆腔未見明顯游離性暗區hcg71.24參考值小于10孕酮9.19醫生說不排宮暈可能帶檢25號又做了Hcg檢結是46.55孕1.32醫說有先性流產可能26號下五流很多血并伴有血塊并腹痛但27號又做了hcg檢查值為59.73上升了b超跟23號差不多也是未見明顯異常回聲無明顯孕囔結構盆腔見1.1cm游離液性暗區醫生說還是不排除宮外孕的可能我到底什么情況
指導意見:
這種情況考慮是生化妊娠,也就是早早期自然流產的一種情況,因為HCG才幾十,一般要在HCG達到1500以上的值時陰超才能看到孕囊,所以現在不管做幾次B超都還是看不到孕囊,因此也不能判斷是宮內還是宮外的,但是因為子宮內膜較薄,是不能除外宮外孕的情況。沒有辦法在這種情況下確診宮內還是宮外,一般是每周檢測一次血HCG看看下降情況,胚胎已經失去活性的情況下,不管宮內還是宮外,這種情況除了會有一段時間的不規則出血外,沒有其他的不良影響,所以不用擔心,不需要去糾結宮內還是宮外的。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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